Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе
Показания: острый пневмоторакс, закрытый пневмоторакс (при транспортировке может перейти в открытый).
Оснащение:
- раствор антисептика;
- стерильные салфетки;
- воздухонепроницаемая ткань (клеенка, целлофан, ИПП);
- ватно-марлевые подушечки ИПП;
- бинт.
Последовательность действий.
1. Придать пациенту полусидячее положение лицом к себе, успокоить.
2. Надеть резиновые перчатки.
3. Осмотреть место травмы, убедиться в наличие открытого пневмоторакса.
4. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции.
5. Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика.
6. Наложить на рану стерильные салфетки или подушечки индивидуального пакета.
7. Зафиксировать перевязочный материал двумя-тремя турами бинта.
8. Положить свержу воздухонепроницаемую ткань или прорезиненную внутреннюю оболочку ИПП.
9. Закрепить циркулярными турами бинта.
10. Закончить бинтование, концы бинта приколоть булавкой или завязать на узел.
Примечание. Убедиться в эффективности повязки: повязка сухая, не промокает, хорошо держится, подсоса воздуха в плевральную полость нет.
Применение эластичных бинтов и чулок на нижние конечности. Наложение повязок с помощью эластичных сетчато-трубчатых бинтов
Показание: Эластичные сетчато-трубчатые бинты предназначены для фиксации перевязочного материала на раневых поверхностях на любой части тела.
Оснащение: эластичный сетчато-трубчатый бинт соответствующего размера; ножницы.
|
|
|
Эластичные сетчато-трубчатые бинты выпускаются в упаковке по 5-20 метров. Указанные бинты выпускаются семи размеров и в зависимости от области тела накладывается соответствующий номер:
- № 1 – на пальцы кисти взрослых, кисть и стопу детей.
- № 2 – на кисть, предплечье, стопу, локтевой, лучезапястный и голеностопный суставы взрослых.
- № 3, 4 – на предплечье, плечо, голень и коленный сустав взрослых; на бедро, голову детей.
- № 5, 6 – на голову, бедро взрослых; на грудь, живот, таз, промежность детей.
- № 7 – на грудь, живот, таз, промежность взрослых.
Применение эластичных сетчато-трубчатых бинтов значительно экономит перевязочный материал, упрощает наложение повязки и сокращает время ее наложения.
Последовательность действий. При наложении эластичного сетчато-трубчатого бинта:
1. Наложить на рану стерильный перевязочный материал.
2. Выбрать нужный номер бинта.
3. Измерить, приложив к месту раны, не прикасаясь к ней, бинт – 5 см под раной.
4. Отрезать нужной длины бинт (не растягивая).
5. Продеть внутрь бинта пальцы кисти обеих рук.
6. Растянуть бинт.
7. Надеть его на раневую поверхность.
8. Извлечь руки и распрямить бинт на раневой поверхности.
|
|
|
Примечание. Бинт при наложении плотно охватывает тело и надежно фиксирует перевязочный материал.
Выполнение транспортной иммобилизации стандартными шинами при повреждениях костей, суставов и мягких тканей конечностей.
Иммобилизация и транспортировка пациента в стационар
Иммобилизация – создание с помощью разнообразных средств неподвижности поврежденной части тела. Различают транспортную и лечебную иммобилизацию.
Транспортная иммобилизация – обеспечение неподвижности поврежденной части тела для создания благоприятных условии транспортировки, доставки пострадавшего в медицинское учреждение.
Транспортная иммобилизация осуществляется с помощью мягких повязок, разнообразных шин заводского изготовления: деревянных, фанерных, проволочных, сетчатых, пластмассовых, пневматических.
Правила наложения транспортных шин
Для правильного наложения транспортной шины и предупреждения осложнений необходимо соблюдать следующие правила:
- Накладывать шины непосредственно на месте происшествия.
- Перенос пациента без иммобилизации недопустим.
- Снимать обувь, одежду с пациента не рекомендуется, так как это не только причиняет боль, но и может вызвать дополнительную травму.
|
|
|
- Перед наложением шины необходимо разрезать одежду пациента по шву (если ее невозможно снять) на месте травмы и осторожно осмотреть; при наличии кровотечения произвести остановку его, наложить асептическую повязку на рану и сделать инъекцию анальгетика.
- Придать поврежденной конечности по возможности удобное физиологическое положение перед наложением шины.
- Накладывая шину, при закрытых переломах (особенно нижних конечностей), производить легкое и осторожное вытяжение поврежденной конечности по оси, которое следует продолжать до полного окончания наложения повязки.
- Иммобилизовать шиной два соседних с местом травмы сустава (выше и ниже места повреждения), а при переломах плеча и бедра - три сустава.
- При перекладывании пациента с наложенной шиной на носилки, поврежденную конечность или часть тела должен осторожно поддерживать помощник.
- При транспортной иммобилизации рекомендуется выполнять правила, условно названные «трижды осторожно»:
1. Осторожно наложить повязку.
2. Осторожно наложить транспортную шину.
3. Осторожно перенести, переложить на носилки и транспортировать пострадавшего.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 672; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!