Складчатая пахидермия волосистой части головы.
Характеризуется образованием толстых складок с глубокими бороздами в области затылка за счет гипертрофии соединительной ткани дермы и эпидермиса, развивающейся на фоне стойкого расширения лимфатических сосудов и лимфостаза. Визуально наблюдаются возвышающиеся извилины, толстые щелевидные складки, причем рисунок борозд напоминает извилины мозга. Болезнь развивается медленно, характеризуется хроническим рецидивирующим течением.
7. Ринофима доброкачественное опухолевидное образование кожи носа, характеризующееся гипертрофией всех ее элементов, увеличением и обезображиванием лица больного. Просветы и выводные протоки сальных желез расширяются, скапливающееся в них сало разлагается, раздражает эпителий и неприятно пахнет.
Встречаются две формы ринофимы: гландулярная и фиброзная. При гландулярной форме, которая бывает чаще, разрастания выглядят в форме грубых узлов разных размеров мягкой консистенции с блестящей сальной поверхностью и синюшным оттенком.
При фиброзной форме, которая встречается реже, поверхность пораженной части носа гладкая, ткани гипертрофированы, а кожа уплотнена и сохраняется конфигурация носа.
Ринофима развивается медленно. В ходе развития заболевания наблюдается чередование стадий быстрого роста с периодами затихания процесса. Спустя несколько лет процесс может остановиться, но возникшие изменения никогда не исчезают. Патологический процесс не поражает хрящей.
|
|
|
Выводы. Гипертрофии кожи (увеличение состава всех ее слоев) могут быть как следствием воспалительного процесса, так и наследственного характера. Диагностика заболеваний данной кожной патологией является важным этапом лечебно-диагностической работы врача. Установление правильного диагноза залог успешной тактики ведения больного.
УДК 618.14 – 003.825
Золотенина Ю. С.
ЭНДОМЕТРИОИДНАЯ БОЛЕЗНЬ
Научный руководитель д-р мед. наук, проф. Радионов В. Г.
Кафедра дерматовенерологии, психиатрии и наркологии
ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет им. Святителя Луки»,
г. Луганск
Актуальность. Эндометриоидная болезнь (эндометриоз) – дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, характеризующееся доброкачественным разрастанием ткани, аналогичной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но находящейся за пределами полости матки.
В настоящее время эндометриоидная болезнь признается одной из самых распространенных гинекологических заболеваний. Частота составляет: в общей популяции – 10%; а среди лиц репродуктивного возраста – 30-50%; имеет тенденцию к росту. По данным нескольких источников эндометриозом страдают приблизительно 5,5 млн женщин в США и 16 млн женщин в Европе.
|
|
|
Необходимо отметить, что это заболевание встречается не только у женщин репродуктивного возраста, а также у подростков и у женщин в период пред- и постменопаузы. В структуре гинекологических заболеваний эндометриоз занимает 3-е место после воспалительных заболеваний и доброкачественных заболеваний матки.
Цель: изучить теории возникновения, патогенез, различные клинические проявления эндометриоидной болезни, являющейся одной из актуальных проблем современной медицины.
Результаты и их обсуждение. Этиология и патогенез эндометриоза до конца не изучены. Различные теории патогенеза эндометриоза указывают на то, что механизм развития эндометриоза представляет собой сложный многофакторный процесс и включает гормональный, генетический, иммунный и экологический компоненты.
Основной симптом эндометриоза – боль: во время менструации; диспареуния (иррадиирует во влагалище, прямую кишку, промежность); боль при дефекации. Боль снижает трудоспособность. Не всегда наблюдается корреляция между размером очага поражения и болевым синдромом. Еще один симптом - нарушение менструальной функции: альгодисменорея, меноррагии, пред- и постменструальные кровянистые выделения. Наблюдается некоторое увеличение размеров пораженных органов (матка и яичник) или экстрагенитальных очагов эндометриоза накануне и во время менструации. Характерно длительное, нередко прогрессирующее течение заболевания. Самопроизвольный регресс возможен в постменопаузальном периоде. Бесплодие обнаруживается с частотой 20-40% при лапароскопическом исследовании больных страдающих бесплодием и с частотой 6-7% у фертильных женщин.
|
|
|
Диагностика: УЗИ, кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия, онкомаркёр СА−125.На экстрагенитальные формы эндометриоза приходится 6-8% случаев. Основные причины возникновения экстрагенитального эндометриоза – это его прорастание из смежных органов, аномальная закладка элементов эндометрия в эмбриональном периоде, а также их метастазирование гемато- и лимфогенным путями. В диагностике экстрагенитального эндометриоза большое значение имеет цикличность проявлений заболевания и связь обострения с менструациями. Это относится к тазовым болям, нарушению функции кишечника и мочевого пузыря, появлению отделяемого из послеоперационных рубцов.
|
|
|
Клинические проявления кожного эндометриоза: за 3-5 дней до менструации в кожной опухоли появляются сильные боли, она увеличивается в объёме, отекает, становится более яркой. Во время менструации эти явления резко усиливаются, на поверхности опухоли появляются кровянистые выделения (“менструирующая опухоль”). По окончании менструации опухоль уменьшается в размере, боли и кровотечение прекращаются.
При несвоевременном лечении возможно: полное бесплодие, образование спаек в органах малого таза, хроническая анемия на фоне кровотечений, неврологические расстройства, злокачественное перерождение, распространение болезни на органы мочевыводящей системы и пищеварения.
Задачи лечения: удаление очага эндометриоза, уменьшение интенсивности болей, лечение
бесплодия, предотвращение прогрессирования, профилактика рецидивов заболевания.
Выводы. Знание особенностей течения и клинических проявлений эндометриоидной болезни необходимо врачам разных специальностей для своевременной диагностики этого сложного заболевания, влияющего на репродуктивную функцию, соматическое здоровье и качество жизни больных.
УДК 616.316-008.811:57.04
Крамаренко К.А, Лямзин А. В.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 262; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!