ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель: диагностическая.
Показания: кишечные инфекции, обследование.
Оснащение: стерильная пробирка с консервантом и стерильной петлёй (одноразовая стерильная трубка Цильмана), одноразовая стерильная трубка Циммана, перчатки, клеенка, пелёнка (если процедура выполняется в постели); ширма (если процедура выполняется в многоместной палате), направление.
XI. Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные отношения с пациентом, объясните пациенту цель предстоящего исследования и правила подготовки к нему.
2. Вымыть руки, надеть перчатки.
3. Подготовить необходимое оснащение. Поставить ширму (при необходимости).
II Выполнение процедуры
4. Помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
Примечание: если пациенту противопоказано положение на левом боку, то манипуляцию следует осуществлять в положении пациента лёжа на спине с согнутыми в коленях и разведёнными ногами.
5. Положить под ягодицы пациенту клеёнку, а на неё пелёнку.
6. Приподнять верхнюю ягодицу. Правой рукой ввести трубку вращательным движением в прямую кишку на глубину 8-10 см у детей и 12-15 см у взрослых, собирая содержимое со стенок.
7. Извлечь петлю из прямой кишки и поместить в пробирку с консервантом, не касаясь наружной стороны пробирки и других предметов.
Примечание: в условиях стационара кал можно взять непосредственно из судна стерильным шпателем сразу после акта дефекации из нескольких мест.
|
|
|
8. Убрать пелёнку и клеёнку и поместить их в мешок для использованного материала. Снять перчатки и поместить их в контейнер с дезинфектантом. Вымыть руки.
9. Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она ставилась.
10. Надеть перчатки. Доставить ёмкость с направлением в бактериологическую лабораторию.
Примечание: в некоторых случаях допускается хранение пробирки с консервантом в холодильнике при температуре 3-4 0 С не более 12 часов.
XII. Завершение процедуры
11. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового;
12. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации;
13. Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.
Образец направления:
Учреждение 4 п-ка__
 Участок 22_
В БАКЛАБОРАТОРИЮ
Ф.И.О. Петрова И.Д._____________________________
Год рождения 1952, работает_______________________
Адрес III мкр. 26-17 ______________________________
DS О. гастроэнтерит______________________________
Бакпосев кала на дезгруппу________________________
Дата забора 19.02.95г. 8.00. Дата заболевания 15.02.95г.
Подпись врача Нестерова__________________________
Лаборант_________________________________________
|
|
|
|
Образец направления:
Таблица 3
| М И К Р О Ф Л О Р А | Норма | У ПАЦИЕНТА |
| 1. Патогенные микробы семейства кишечных | ||
| 2. Общее количество кишечной палочки | 300-400 мл/г | |
| 3. Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами | до 10 % | |
| 4. Лактозонегативные энтеробактерии | До 5 % | |
| 5. Гемолизирующая кишечная палочка | 0 | |
| 6. Кокковые формы в общей сумме микробов | До 25 % | |
| 7. % гемолизируюшего стафилококка по отношению ко всем кокковым формам | 0 | |
| 8. Бифидобактерии | 7-10 и выше | |
| 9. Микробы рода протей | 0 | |
| 10. Грибы рода кандида | 0 | |
| 11. Кишечная палочка М-17. у лиц, леченных колибактерином, бификаланом | 0 |
ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ
Цель: диагностическая, выявление скрытого кровотечения.
Показания: язвенная болезнь желудка и 12-типерсной кишки, язвы кишечника, циррозы печени.
Оснащение: чистая сухая стеклянная ёмкость, шпатель, перчатки, направление.
|
|
|
I . Подготовка к процедуре
1. Установите доверительные отношения с пациентом, объясните пациенту цель предстоящего исследования и правила подготовки к нему:
· кал собирается вдень исследования утром после опорожнения кишечника в судно без воды;
· в течение 3-5 дней перед сбором кала соблюдение диеты, в которой исключаются мясные и рыбные блюда, зеленные овощи, гранаты, яблоки, гречневая каша, нельзя принимать лекарственные препараты, содержащие железо, йод, бром, висмут;
· При кровотечении из десен в течение всего периода подготовки к исследованию пациент не должен чистить зубы щеткой. Порекомендуйте ему вместо чистки зубов полоскать рот 3-х процентным раствором натрия бикарбоната, или другими антисептическими растворами;
· Для достоверности исследования нужно быть уверенным, что исключено попадание крови в фекалии из кровоточащих геморроидальных вен, при кровотечении из трещины в области заднепроходного отверстия, влагалища.
2. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
В день исследования:
3. Вымыть руки. Надеть перчатки.
4. Подготовить необходимое оснащение.
II . Выполнение процедуры
5. Взять шпателем после акта дефекации 5-10 г фекалий из тёмных участков кала и поместить их в приготовленную ёмкость. Закрыть ёмкость крышкой;
|
|
|
6. Поместить шпатель и перчатки в контейнер с дезинфектантом. Вымыть руки.
7. Надеть перчатки. Доставить ёмкость с направлением в клиническую лабораторию.
Примечание: допускается хранение ёмкости с фекалиями при температуре 3-50 С не более 8 часов;
III . Завершение процедуры
8. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового;
9. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации;
10. Подклеить полученные результата исследования в медицинскую документацию.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 352; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!