II. Выполнение процедуры (в стационаре)

⇐ ПредыдущаяСтр 49 из 52Следующая ⇒

4. Проконтролировать действия пациента по сбору мочи на исследование.

5. Заполнить направление и доставить емкость с мочой в клиническую лабораторию на исследование.

III. Завершение процедуры (в стационаре)

6. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.

Нормальные показатели:

Лейкоциты…………..2 – 4 тыс. в мл;

Эритроциты…………1 – 2 тыс в мл;

Цилиндры……………до 20 в мл.

Сбор мочи на бакпосев

Цель: диагностическая, выявление в моче наличие патогенной микрофлоры;

Показания:. заболевания мочевыделительной ситемы, пиелонефрит, пиелоцистит, поликистоз почек, мочекаменная, болезнь.

Оснащение: стерильная пробирка с пробкой, стерильный катетер, стерильный глицерин, стерильные салфетки, спиртовка, направление.

I Подготовка к процедуре (накануне днем или вечером)

1. Установите доверительные отношения с пациентом, объясните пациенту цель предстоящего исследования и правила подготовки к нему:

Подготовка женщины

· Утром, накануне процедуры, приготовить тёплую кипячёную воду и мыло для подмывания.

· Зайти в туалетную комнату и раздеться ниже пояса.

· Вымыть руки.

· Расстелить бумажное полотенце, положить на него бумажные салфетки и поставить закрытый сосуд для сбора мочи.

· Сесть как можно ближе к спинке унитаза и развести ноги. Пальцами раздвинуть половые губы и держать их раздвинутыми до окончания процедуры.

· Подмыться тщательно кипячёной водой с мылом, проводя рукой в направлении спереди назад (к анусу).

· Осушить половые губы и наружное отверстие салфетками.

Подготовка мужчины

· Приготовить тёплую кипячёную воду и мыло для подмывания.

· Расстелить в туалетной комнате бумажное полотенце, положить на него бумажные салфетки и поставить закрытый сосуд для сбора мочи.

· Вымыть руки.

· Взять половой член так же, как при мочеиспускании, освободить головку полового члена, отодвинуть крайнюю плоть и вымыть её водой с мылом.

· Осушить головку полового члена, используя три салфетки.

· Взять ёмкость для сбора мочи, открыть крышку, не прикасаясь к внутренней поверхности ёмкости и крышки; положить крышку на бумажное полотенце внутренней поверхностью вверх.

II . Выполнение процедуры

2. Выпустить немного мочи в унитаз и задержать мочеиспускание.

3. Подставить сосуд для мочи, не касаясь им гениталий (головки полового члена) и ануса.

4. Собрать в сосуд 3 – 5 мл мочи и задержать мочеиспускание.

5. Закрыть ёмкость с мочой крышкой и закончить мочеиспускание в унитаз.

III . Завершение процедуры

6. Вымыть и осушить руки. Одеться.

7. Отнести сосуд с мочой и направление в лабораторию в амбулаторных условиях (в условиях стационара – отдать ёмкость с мочой медсестре)

Внимание! В том случае, если невозможно доставить ёмкость с мочой в лабораторию, немедленно следует поместить её в холодильник. Её можно хранить при температуре 4°С не более 24 часов.

Мочу для бактериологического исследования, как правило, пациент собирает самостоятельно, за исключением тех случаев, когда в силу тяжести его состояния у него берут мочу катетером.

Правила!

1. Материал для исследований надо брать до начала антибактериальной терапии или через 8 – 10 часов после введения последней дозы антибактериального препарата.

2. Количество материала должно быть достаточным для проведения исследования, а при необходимости и его повторения. Для выявления возбудителя заболевания берется средняя порция мочи в стерильную пробирку через катетер, заполняя пробирку до половины чтобы стерильный тампон непромок

3. Клинические образцы для культивирования строгих анаэробов транспортируют в лабораторию, максимально защищая их от воздействия кислорода воздуха. Для этого используют специальные флаконы, заполненные газом, не содержащим кислорода: пунктируют иглой плотно завальцованную резиновую крышку и вводят во флакон биологический материал.

4. Материал для микробиологического исследования транспортируют в специальных контейнерах.

Проба Реберга

Цель: Определение креатинина в крови и моче (у пациентов урологических отделений и отделений гемодиализа).

Проба собирается в течение 2 часов.

! До исследования взвесить пациента и измерить его рост.

7ч. утра – порция мочи в унитаз. Затем выпить 500 мл воды и лечь в постель.

8ч. утра – взять кровь из вены для биохимического анализа в количестве 5 мл (в положении лёжа)

9ч. утра – собрать мочу в ёмкость.

В направлении указать рост и вес пациента.

Нормальные показатели:

Проба Реберга:

Клубочковая фильтрация……………..80 – 120 мл/мин

Реабсорбция……………..……………97 – 99 %

Мочевая кислота:

Жен………………………….142 – 339 ммоль/л

Муж………………………….202 – 416 ммоль/л

Мочевина………………………1,7 – 8,3 ммоль/л

Сбор мочи на анализ

Таблица 5

Направление анализа	Цель исследования	Подготовка пациента	Посуда для мочи	Необходимое количество, как собрать	Когда собрать	Оформление направления
Общий	Определить физические свойства, химический состав, микроскопию осадка	Методическая беседа, провести туалет наружных половых органов	Чистая, сухая, стеклянная V= 200мл	150-200 мл	Утром, после ночного сна	В клиническую лабораторию
По Нечипоренко	Определить количество форменных элементов	Методическая беседа, тщательный туалет наружных половых органов	Чистая, сухая, стеклянная V= 200мл	Среднюю порцию струи мочи, 2…10-15 мл	Утром, можно в любое время суток	В клиническую лабораторию
Проба по Зимницкому	Исследовать кон- центрационную и выделительную функции почек	Методическая беседа, обычный питьевой и диетический режим	Чистая, сухая, градуированная V=200 мл, 8-10 шт.	Через каждые 3 часа в промаркированную емкость. Учитывать количество выпиваемой за сутки жидкости	В течение суток 8 порций	В клиническую лабораторию, на каждой порции указать номер и время
На сахар	Определить содержание сахара в моче	Методическая беседа, обычный питьевой и диетический режим	Чистая, стеклянная, 1. V=3-5 л 2. V=200 мл	150-200 мл из суточного количества, предварительно перемешать	В течение суток	В клиническую лабораторию, указать СД
Суточный диурез	1.Определить функциональную способность почек. 2. Наблюдать за отеками	Методическая беседа, обычный питьевой и диетический режим	Градуированная емкость V=2-3 л	Утром в 6.00 помочиться в унитаз, затем собирать в течение суток в один сосуд	В течение Суток с 6⁰⁰ утра одного дня до 6⁰⁰ другого дня.	Лист наблюдения в истории болезни
Направление анализа	Цель исследования	Подготовка пациента	Посуда для мочи	Необходимое количество, как собрать	Когда собрать	Оформление направления
На диастазу	Определить количество диастазы в моче	Методическая беседа, особой подготовки не требуется	Чистая сухая V= 200 мл	50 мл свежевы-деленой мочи. Доставить в лабораторию в теплом виде, с пометкой Cito, в отдельный лоток	Утром, можно в любое время суток	В биохимии-ческую лабораторию
Бактериологическое исследование и чувствительность к антибиотикам	Выделить возбудителя заболевания, подобрать эффективно действующий антибиотик	Тщательный туалет половых органов	Стерильный сосуд	10 мл, среднюю порцию мочи 1. Соблюдать асептику 2. До назначения а/б и противомикробных препаратов катете- ров	Утром	В баклабораторию

Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 295; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 43 44 45 46 47 484950 51 52 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!