СБОР МОКРОТЫ НА ОПУХОЛЕВЫЕ (АТИПИЧНЫЕ) КЛЕТКИ
Цель: диагностическая.
Показания: подозрение на злокачественные заболевания легких.
Оснащение: чистая широкогорлая сухая ёмкость, бланки направлений.
I . Подготовка к процедуре ( накануне вечером)
1. Установить доверительные отношения с пациентом.
2. Предупредить и объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить согласие на исследование.
3. Обеспечить лабораторной посудой, направлением накануне вечером. Провести инструктаж.
4. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры (если он с нею не знаком) и особенности подготовки. При необходимости дать ему письменную инструкцию:
· вечером, накануне исследования, перед сном тщательно почистить зубы;
· утром, после сна, натощак, тщательно прополоскать рот кипяченой водой;
· сделать несколько глубоких вдохов;
· открыть крышку плевательницы, откашляться и собрать мокроту в чистую сухую плевательницу (достаточно 5 мл);
· закрыть крышку плевательницы и поставить ее в специальный ящик в санитарной комнате.
5. Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.
6. Указать, к каким последствиям может привести несоблюдение рекомендаций медсестры.
7.Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты.
II Выполнение процедуры
8. Проконтролировать действия пациента.
9. Заполнить направление, доставить плевательницу с материалом в лабораторию на исследование.
|
|
|
ВНИМАНИЕ!
· При взятии мокроты на атипичные (опухолевые) клетки следует помнить, что эти клетки быстро разрушаются, поэтому собирать следует свежевыделенную мокроту.
· Для большей вероятности попадания опухолевых клеток в мокроту иногда применяют предварительные ингаляции с протеолитическим ферментом трипсином, способствующим выхождению мокроты из наиболее глубоких отделов бронхиального дерева.
III . Завершение процедуры
10. Сделать запись о проведенной процедуре.
11.Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.
IX. Анализы кала
ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ КОПРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель: диагностическая: определение функциональной способности желудочно-кишечного тракта.
Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта.
Оснащение: чистая сухая стеклянная ёмкость от 30 до 100 мл, шпатель, перчатки, направление.
I . Подготовка к процедуре ( за 4-5 дней до исследования):
1. Установить доверительные отношения с пациентом, объясните пациенту цель предстоящего исследования и правила подготовки к нему:
· необходимо в течение 4-5 дней соблюдать диету, назначенную врачом (диета Шмидта, Певзнера) В некоторых случаях специальная диета не назначается;
|
|
|
· подготовить накануне ёмкость с крышкой для взятия кала ;
· кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно без воды.
II . Выполнение процедуры
В день исследования:
2. Вымыть руки (социальный уровень), надеть перчатки.
3. Взять шпателем после акта дефекации 5-10 г фекалий (без примеси мочи) и поместить их в приготовленную ёмкость, закрыть ёмкость крышкой.
Примечание: допускается хранение ёмкости с фекалиями при температуре 3-5 0С не более 8 часов.
X.Завершение процедуры
4. Поместить шпатель и перчатки в ёмкость с дезинфецирующем средством.
5. Вымыть руки, надеть перчатки, доставить ёмкость с направлением в Ааческую лабраторию.
6. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового;
7. Сделать запись о проведенной процедуре;
8. Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.
Подготовка пациента к исследованию
Кала и сбор материала
Перед копрологическим исследованием следует убедиться, что пациент не принимает лекарственные средства, примеси которых мешают Ааиопиическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также Ааивают перистальтику кишечника. К таким лекарствам относятся все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства (атропин, платифиллин, метацин, адреналин, норадреналин, нафтизин, мезотон, эфедрин, изадрин, обзидан, Ааприлин, прозерин и др.), каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа, а также препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе.
|
|
|
При исследовании, целью которого является изучение степени усвоения различных компонентов пищи, целесообразно применять диеты, содержащие точно дозированные определенные наборы продуктов.
Диета Шмидта (щадящая):
· 1 завтрак: 0,5л. Молока, чая или какао; белый хлеб с маслом; яйцо всмятку;
· 2 завтрак: 0,5л. Жидкой овсяной каши;
· обед: 125г. хорошо измельченного тощего мясо, слегка обжаренного в масле (внутри сырого), 250г. картофельного пюре;
· полдник: 0,5л. Молока, чая или какао; белый хлеб с маслом;
· ужин: 0,5л. Молока или тарелка жидкой овсяной каши, белый хлеб с маслом; 1-2 яйца всмятку (или яичница);
Диета Певзнера (на 1 день);
· 400 г хлеба (в том числе 200г. черного);
· 250 г. мяса, жареного куском;
· 100г. масла сливочного;
|
|
|
· 40г. сахара;
· гречневая и рисовая каши;
· жареный картофель, салаты, квашеная капуста, компот, свежие фрукты.
Для исследования в лабораторию направляют суточное (!) количество Ала. При растительном питании количество фекалий гораздо больше, чем при питании животной пищей.
По Шмидту после пробной диеты в течение суток у здорового человека выделяется 200-250г. экскрементов. Увеличение суточного количества кала (полифекалия) может быть обусловлено нарушением всасывания, желчеотделения, заболеваниями желудка, поджелудочной железы и кишечника.
Вот почему для исследования степени усвоения пищи должна быть собрана вся суточная порция фекалий.
ЗАПОМНИТЕ! В лабораторию нельзя доставлять кал после клизмы, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, касторового и вазелинового масла, белладонны, пилокарпина, железа, висмута, бария.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 1352; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!