Промывание желудка через тонкий и назогастральный зонд
Цель: лечебная и диагностическая.
Показания: послеоперационная атония желудка; задержка пищи, вызванная стенозом привратника; отравления.
Противопоказания: язвы, опухоли, кровотечения желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология.
Оснащение: тонкий желудочный зонд (d=0,3-0,5 см); глицерин; шприц Жане; полотенце; салфетки; емкость для промывания вод; емкость с водой комнатной температуры (10 л); емкость для слива промывных вод; чистые перчатки; непромокаемый фартук – 2 шт.; контейнеры с дезинфицирующим раствором.
I . Подготовка к процедуре
1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Пояснить, что при введении возможны неприятные ощущения, тошнота и позывы на рвоту, которые подавляются с помощью глубокого дыхания. Получить согласие на проведение процедуры, если пациент в сознании.
Если пациент находится в бессознательном состоянии, промывание желудка проводится с использованием шприца Жане после предварительной интубации трахеи.
2. Подготовить оснащение.
II . Выполнение процедуры
3. Помочь пациенту занять необходимое для проведения процедуры положение: лежа на боку или сидя на стуле, прислонившись к спинке и слегка наклонив голову вперед. Если пациент не может занять такое положение, процедура выполняется в положении лежа на боку.
4. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).
|
|
|
5. Надеть непромокаемый фартук на себя, грудь пациента прикрыть полотенцем или пеленкой.
6. Вымыть руки. Надеть перчатки.
7. Определить глубину, на которую должен быть введен зонд, и сделать метку.
8. Обработать зонд глицерином.
9. Встать сбоку или впереди от пациента. Взять в руку зонд, и ввести через носовой ход на глубину 15-18 см, избегая насильственного введения.
Примечание: при отсутствии возможности проведения через нос можно ввести зонд через рот.
10. Попросить пациента делать глотательные движения, во время которых продвигать зонд в пищевод.
11. Продвигать зонд медленно и равномерно до нужной отметки. При наличии сопротивления следует остановиться и извлечь зонд. Повторить введение зонда после непродолжительного отдыха.
12. Проверить местонахождение зонда. Набрать в шприц Жане воздух 30-40 мл и присоединить его к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные булькающие звуки).
13. Убедиться, что зонд в желудке. Потянуть поршень шприца Жане на себя, получить желудочное содержимое. Отсоединить шприц, наружный конец зонда положить в лоток. Вытеснить содержимое шприца в емкость для сбора промывных вод.
|
|
|
Примечание: при отсутствии желудочного содержимого продвинуть зонд еще на 7-10 см.
14. Набрать в шприц 250 мл воды, присоединить шприц к зонду и ввести воду в желудок.
15. Аспирировать промывные воды: потянуть поршень шприца на себя. Отсоединить полный шприц от зонда и вытеснить содержимое в емкость для сбора промывных вод.
16. Ввести полученную первую порцию промывных вод обратно в желудок, получить содержимое и собрать для исследования, если необходимо (по назначению врача).
Примечание: при подозрении на отравление прижигающими ядами этот этап не проводится.
17. Набрать в шприц новую порцию чистой воды и повторить введение и отсасывание содержимого. Оценивать каждую полученную порцию.
Примечание: при наличии крови вызвать врача.
18. Продолжать промывание до чистых вод.
Примечание: в зависимости от показания требуется от 2 до 10 л воды.
19. Состав раствора для промывания определяется врачом.
20. Следить, чтобы количество введенной жидкости соответствовало количеству промывных вод.
Примечание: при внезапно развившейся рвоте после промывания возможна аспирация оставшейся жидкостью.
III . Завершение процедуры
21. Отсоединить шприц Жане и извлечь зонд из желудка, пропуская его через салфетку.
|
|
|
22. Погрузить использованные инструменты в емкость с дезинфицирующим раствором.
23. Снять фартук и полотенце с груди пациента, погрузить их в емкость с дезинфектантом или в непромокаемую емкость. Промывные воды вылить в канализацию, дезинфицировать по показаниям.
24. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.
25. Спросить пациента о самочувствии, помочь пациенту умыться, занять удобное положение и следить за состоянием.
26. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. Оформить направление и отправить емкость с промывными водами в лабораторию (при необходимости).
Помощь пациенту при рвоте
Цель: Оказание неотложной доврачебной помощи, профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Оснащение: Полотенце, почкообразный лоток, таз, клеенчатый фартук, шпатель, 2% гидрокарбоната натрия, кипяченная вода, салфетки, перчатки, грушевидный баллон.
Алгоритм действий мед сестры:
Если пациент в сознании
1. Усадить пациента, если позволяет состояние.
2. Грудь прикрыть клеенчатым фартуком, в руки дать полотенце или салфетку.
3. Поставить таз к ногам.
4. Во время рвоты придерживать голову пациента, положив ему ладонь на лоб.
|
|
|
5. После рвоты дать пациенту прополоскать рот водой или 2 % раствором гидрокарбоната натрия.
6. Вытереть лицо салфеткой.
7. Рвотные массы оставить до прихода врача.
Если пациент ослаблен или без сознания
1. Повернуть пациента на бок.
2. Если не возможно изменить положение повернуть голову на бок, во избежание аспирации рвотных масс, убрать подушку.
3. Удалить съемные зубные протезы.
4. Шею и грудь прикрыть полотенцем.
5. Подставить ко рту пациента почкообразный лоток.
6. При необходимости отсосать рвотные массы из полости рта грушевидным баллоном.
7. После каждого рвотного акта обработать полость рта водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия
Примечание: Оказывая помощь при рвоте, мед сестра не должна оставлять пациента без присмотра. При рвоте кофейной гущей срочно сообщить врачу.
|
Рис. 85.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 381; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!