III . Завершение тестирования
| Сообщить пациентке о результате экспресс диагностики и записать в принятую документацию | Обеспечивается право пациентки на информацию | |
| Надеть перчатки, освободить посуду, вымыть её, снять перчатки, вымыть и осушить руки | Обеспечивается право пациентки на информацию |
2. ПОДКЛЮЧЕНИЕ СИСТЕМЫ
ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВЛИВАНИЯ К ПАЦИЕНТУ
Цель: лечебная
Показания: парентеральное введение лекарственного вещества.
Оснащение:
1) проточная вода
2) мыло
3) индивидуальное полотенце
4) стерильная маска и перчатки
5) клеенчатая подушечка
6) жгут
7) стерильные ватные шарики в 70% спирте
8) стерильный пинцет
9) стерильный лоток
10)небольшие стерильные салфетки
11)две полоски лейкопластыря
12)лоток для отработанного материала
13)ветошь
14)емкость с 1% м 3% растворами хлорамина.
Алгоритм выполнения:
1. Сообщить пациенту необходимую информацию о предстоящей процедуре.
2. Уложите пациента удобно.
3. Вымыть руки, осушить индивидуальным полотенцем, надеть перчатки и маску.
4. Под локоть пациента положите клеенчатую подушечку.
5. На срединную треть плеча наложите жгут (не на голое тело).
6. Попросите пациента сжимать и разжимать пальцы, затем зажать их в кулак.
7. Обработайте перчатки ватным шариком, смоченным в 70% спирте, поместите его лоток для отработанного материала.
8. Обработайте область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, поместите их в лоток для отработанного материала.
|
|
|
9. Выберите наиболее наполненную вену, фиксируйте её, натянув кожу локтевого сгиба.
10.Отделите иглу от капельной системы, снимите с нее предохранительный колпачок уложите канюлю иглы на две небольшие стерильные салфетки и пунктируйте ею вену. При появлении крови снимите жгут, откройте не полностью зажим, и на полной капле раствора из канюли, присоедините к игле систему.
11.Отрегулируйте скорость поступления капель винтовым зажимом.
12.Закрепить иглу лейкопластырем.
13.Накройте иглу стерильной салфеткой.
14.Ватные шарики, поместите в емкость с 3% раствором хлорамина на 1 час.
15.Клеенчатую подушечку и жгут протереть 2-х кратно с интервалом в 15 минут ветошью, смоченной в 3% растворе хлорамина.
16.Ветошь поместить в емкость с 1% раствором хлорамина.
17.Снять перчатки и погрузить их в 3% раствор хлорамина на 1 час.
18.Вымойте руки с мылом, осушите их индивидуальным полотенцем.
3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СРОКА БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ
1. По последней менструации: от первого дня последней менструации отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней (формула НЕГЕЛЕ).
2. По овуляции: от даты овуляции отнимают 3 месяца 7 дней.
|
|
|
3. По первой явке в женскую консультацию.
4. По первому шевелению плода: у первородящих в 20 недель, у повторнородящих в 18 недель.
5. По высоте дна матки:
• 4 недели – матка величиной с куриное яйцо.
• 8 недель – матка величиной с гусиное яйцо.
• 12 недель – матка величиной с мужской кулак, дно у верхнего края лона.
• 16 недедь – дно матки на середине расстояния между пупком и лоном, на 6 см выше лона.
• 20 недель – дно матки на 12 см выше лона.
• 24 недели – дно матки на уровне пупка, 22-24см выше лона.
• 28 недель – дно матки на 4см выше пупка.
• 32 недели – дно матки на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, окружность живота – 80-85См,
• 36 недель – дно матки на уровне мечевидного отростка, окружность живота – 90см.
• 40 недель – дно матки опускается на середину между пупком и мечевидным отростком, окружность живота 96-98см.
6. По данным УЗИ.
7. По дородовому отпуску: по Российскому законодательству с 30 недель беременности женщина имеет право на дородовый отпуск.
8. По длине внутриутробного плода: измеряют головко-тазовый конец плода с помощью тазомера, полученную величину умножают на 2.
ДОРОДОВЫЙ ПАТРОНАЖ
Патронаж в переводе означает покровительство. Это организованное наблюдение – посещение на дому. В акушерстве принято различать первичный патронаж – посещение беременной после взятия ее на учет в женской консультации. Послушав женщину на дому, акушерка может оценить условия жизни, семейные проблемы, побеседовать с родственниками, уточнить адрес проживания. Повторный патронаж проводится если женщина пропускает посещение консультации по разным причинам: непонимание важности обследования, отсутствие контакта с врачом и акушеркой, обременительность процедуры посещения (очередь, отсутствие удобств во время ожидания). От акушерки зависит, чтобы таких поводов не возникало. Иногда у женщины есть жалобы и проблемы, но она не хочет сообщать об этом врачу и акушерке, так как боится госпитализации для обследования или подготовки к родам. Могут быть семейные проблемы (уход за родственниками, не с кем оставить ребенка) и др.
|
|
|
При неявке беременной в женскую консультацию акушерка обязана позвонить и выяснить причину отсутствия. При нежелании или невозможности для беременной посещения женской консультации акушерка посещает женщину на дому и проводит там полноценный осмотр и консультацию, объясняет необходимость посещения врача, беседует с родственниками, чтобы убедить их способствовать тому, чтобы женщина посещала женскую консультацию.
В патронажной сумке необходимо иметь тонометр, термометр, акушерский стетоскоп, сантиметровую ленту, экспресс тест для определения белка в моче, карту беременной, бланки для назначения анализов, направления для госпитализации и консультаций, набор для неотложной помощи.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 467; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!