Как возник дифференциальный анализ
Начиная с 1968 года я работаю над новой концепцией психогигиены и психотерапии — дифференциальным анализом. Основным мотивом для начала моего исследования было, пожалуй, то, что я находился в некоторой степени в транскультурной ситуации. Я родился в Иране, но с 1954 года живу в Европе. В этой связи я обратил внимание на важность психосоциальных норм при возникновении межличностных и внутренних конфликтов. При этом, наблюдая за симптомами как восточных, так и западных и американских пациентов, я обнаруживал конфликты, источником которых был целый ряд общепринятых норм поведения. Поэтому я попытался создать картотеку этих норм, объединить взаимосвязанные понятия и составить перечень, с помощью которого можно было бы описывать основные области конфликтов. Эти поведенческие нормы я назвал актуальными способностями. Данное понятие я ввел по той причине, что оно обозначает нормы, которые постоянно действуют в наших ежедневных межличностных отношениях и поэтому всегда сохраняют актуальное значение. Дифференциальный анализ считает актуальные способности действенными потенциалами развития личности и конфликтов. В этих случаях речь идет не о каких-либо специальных таинственных понятиях, а о нормах и стилях поведения, с которыми каждый человек сталкивается изо дня в день. Когда мы сердимся, испытываем раздражение, с возмущением отстраняемся, обижаемся, выходим из себя и так далее — что стоит за этим? Я стал заниматься этим вопросом и, анализируя жалобы и конфликты пациентов, попытался выявить содержательные причины этих жалоб и конфликтов. На составление перечня актуальных способностей в его сегодняшнем виде я затратил более восьми лет. Сначала я обратил внимание на психотерапевтическое значение вежливости и честности. Эти две категории послужили основой для дополнения перечня актуальных способностей, который постоянно проверялся на практике. Результаты исследований, которые проводил не только я, но и мои сотрудники и коллеги, были получены после примерно 50 000 психотерапевтических сеансов. Приведу несколько примеров. Когда мать говорит: «Мой сын — исчадие ада», то под этим следует понимать, что он непослушный и неряшливый.
|
|
|
Когда замужняя женщина говорит: «Мой муж и я, мы не подходим друг другу. Мы абсолютно разные люди», за этим скрывается то, что муж много времени проводит на работе, что жене приходится часами его ждать и что к тому же он не так аккуратен, как ей хотелось бы. Один молодой человек страдал депрессией. Его, хотя он и был очень старательным работником, уволили, так как он почти никогда не появлялся на рабочем месте в нужное время.
|
|
|
Если мы обратим внимание на эти взаимосвязи, то увидим, какие содержательные категории имели место в приведенных вы-ше примерах: верность, честность, вежливость, справедливость, успешность, старательность и многие другие. Можно сказать, что практически все конфликты проистекают из этих содержательных категорий. И несмотря на то, что мы ежедневно сталкиваемся с этим и наше поведение и наши переживания постоянно находятся под влиянием перечисленных категорий, такую взаимозависимость мы, как правило, не осознаем. Если кто-либо в определенной ситуации терпит поражение, мы говорим, что он неудачник; если мы не можем достичь желаемого успеха, то считаем, что никуда не годимся. Если ребенок ленится, мы его сразу называем лентяем, а человека, который относится к чистоте и вежливости иначе, чем мы, считаем асоциальным и дурным.
Для того чтобы можно было составить представление об этих социальных нормах и критически рассмотреть свое отношение к ним, я обобщил центральные, практически повсеместно действующие поведенческие нормы, на базе которых развивается большинство наших конфликтов, и включил их в дифференциально-анали-тический опросник (ДАО).
|
|
|
Теперь при возникновении проблем и конфликтов мы можем обратиться к ДАО. Мы уже не говорим: «Мой партнер — изверг, я не выношу его, он меня постоянно злит, он меня доконает», а пытаемся выявить конкретные содержательные признаки проблемы. Так, из высказывания: «Мой партнер — изверг», возможно, получится следующее заключение: «Я чувствую, что мой партнер обошелся сегодня со мной невежливо и несправедливо. Он заставил себя долго ждать и даже не извинился передо мной. Я придаю большое значение вежливости, а мой партнер — отнюдь не всегда. Почему я говорю именно о вежливости? Почему мой партнер именно сегодня так поступил?» Таким образом, становится очевидной разница между двумя высказываниями: с одной стороны, перенасыщенное эмоциями обобщение, которое часто делает невозможным деловой подход к конфликту; с другой стороны, попытка выявить различия: выяснить причины ссоры, определить действительную значимость проблемы и найти новые возможности. Это выявление различий, или дифференцирование, является одной из основных функций самопомощи.
Дифференциальный анализ представляет собой новый подход в психотерапии, занимающейся конфликтами, и содержит ряд методов, которые имеют значение и для самопомощи.
|
|
|
Определяя предрасположенность пациента к конфликтам, данный подход рекомендует проводить опрос, направленный на выявление его актуальных способностей. Предположим, у пациентки страхи возникают в том случае, когда по вечерам ей приходится ждать своего мужа. В данном случае страхи содержательно вызываются такой психосоциальной нормой, как пунктуальность. Разве не напрашивается мысль провести работу именно в этом направлении? Такой образ действий был бы радикальным в самом лучшем смысле этого слова: он исходит из корня, а не из симптомов, иначе говоря, не из листьев.
Сроки лечения сокращаются?
За прошедшее время мой психотерапевтический подход, к разработке которого я приступил в 1968 году, был усовершенствован; он хорошо зарекомендовал себя как метод лечения и был представлен общественности на национальных и международных конгрессах.
В процессе психотерапии, основанной на дифференциальном анализе, мы направляем свое внимание главным образом на способности, вызывающие появление конфликтных ситуаций, и пытаемся осуществить реинтеграцию человека как физического, душевного и духовного единства. Это происходит в ходе многоступенчатого лечения. Ступени лечения я попытаюсь описать на одном примере из обычной жизни. Если мы сердимся на кого-то из-за его невежливости, то ощущаем внутреннее беспокойство, хотим в открытую отругать его или поговорить с другими о его недостатках. И спустя некоторое время мы перестаем воспринимать его как человека с разнообразными способностями, а видим в нем только невежливого грубияна, который оскорбил нас своей невоспитанностью. Мы уже не в состоянии думать о его положительных качествах, так как отрицательные эмоции легли, как тень, на наше отношение к нему. В итоге нам становится тяжело общаться с таким человеком, и каждый спор будет в конце концов превращаться в борьбу за власть или аффективную вспышку. При этом возможности коммуникации в любом случае будут ограничены. И наконец дело зайдет так далеко, что для того, чтобы наказать этого человека, мы будем действовать себе в ущерб. Учитывая эту цепочку развития событий, которые в дальнейшем могут привести к психическим и психосоматическим расстройствам, можно определить следующие ступени лечебного процесса.
Ступень наблюдения. Пациент предоставляет, желательно письменно, сведения о том, из-за чего, на кого и когда он сердился.
Ступень инвентаризации. На базе перечня актуальных способностей (ДАП) мы определяем, в каких сферах поведения сам пациент и его партнер, помимо способностей, вызывающих недовольство, имеют и положительные способности. Благодаря этому мы
можем противостоять обобщению.
Ступень ситуативного ободрения. Чтобы установить доверительные отношения с партнером, мы преувеличиваем его отдельные положительные качества, а именно те, которые связаны с
критикуемыми отрицательными качествами.
Ступень вербализации. Чтобы выйти из конфликта, характери-зуемого прекращением или искажением речевых контактов, мы проводим постепенную тренировку коммуникации с партнером по установленным правилам. При этом обсуждаются как положительные, так и отрицательные качества и эмоции.
Ступень расширения цели. Целенаправленно минимизируется невротическое сужение поля зрения. Пациент учится не переносить конфликт на другие сферы поведения, а ставить перед собой новые, возможно, неизвестные цели.
Таковы вкратце основные шаги дифференциально-аналитической психотерапии. Был систематизирован большой опыт использования описанной методики для помощи при возникновении конфликтов в партнерских отношениях, трудностях в воспитании, депрессиях, фобиях, сексуальных расстройствах, а также при таких психосоматических расстройствах, как заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ревматизм и астма. Кроме того, было проведено лечение нескольких случаев психопатии и шизофрении.
Успехи в лечении показали, что, как правило, уже через короткое время (после 6-10 сеансов) наблюдалось или значительное уменьшение жалоб, или полное выздоровление. Контрольные обследования, проведенные через год, показали в большинстве случаев стойкий терапевтический эффект. Особенно успешным оказалось лечение невротических и психосоматических расстройств. Таким образом, психотерапия, основанная на дифференциальном анализе, вполне может быть использована наряду с другими принятыми методами психотерапии.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 267; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!