Изменения слизистой оболочки полости рта при аллергически

⇐ ПредыдущаяСтр 18 из 21Следующая ⇒

Поражениях. Реакции немедленного типа: Анафилактический шок, отек Квинке. Реакции замедленного типа: контактные и токсикоаллергические

Медикаментозные стоматиты, хронический рецидивирующий

Афтозный стоматит, синдром Бехчета, афты Беднара, многоформная экссудативная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. Этиология, клиника, диагностика, современные методы лечения.

Задание : решите задачи

Задача №1

К врачу стоматологу обратилась пациентка Б., 32 года с жалобами на сухость губ, зуд, эстетический недостаток, болезненность при еде, широком открывании рта. Из анамнеза: возможны аллергические реакции на некоторые продукты и лекарственные препараты. Жалобы появились после использования новой губной помады. Объективно: регионарные лимфатические узлы не увеличены. Несколько выражен отек красной каймы губ, умеренная эритема с шелушением, мелкие трещины. Слизистая оболочка полости рта без изменений.

1. Установите диагноз.

2. С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику?

3. Назначьте дополнительные методы исследования для уточнения диагноза.

4. Составьте план лечения.

5. Профилактика заболевания.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача №2

Пациент Т., 45 лет обратился в клинику с жалобами на появляющиеся болезненные язвы в полости рта. Объективно: конъюктивит, на слизистой оболочки языка крупная единичная афта, округлая, болезненная при пальпации, окружена ободком гиперемии. Из анамнеза: периодически возникают такие поражения на половых органах; в течение года отмечает частые появления болей в коленном и локтевом суставах; повышенную раздражительность.

1. Назначьте дополнительные методы исследования.

2. Поставьте диагноз. 46

3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать?

4. С какими специалистами необходимо провести консультации?

5. Какие препараты рекомендовано назначить при лечении данного заболевания?

Задача №3

Больной Ц., 30 лет обратился к врачу с жалобами на чувство жжения и боли в полости рта при приеме горячей и острой пищи. Анамнез: больной принимал антибиотик пенициллин при лечении бронхита. Объективно: при осмотре наблюдается серозное воспаление, СО ярко- красного цвета, отечна. Спинка языка красного цвета, как бы «обожженный», нитевидные сосочки атрофированы, гладкий, язык слегка отечный.

1. Поставьте диагноз;

2. Проведите дифференциальную диагностику;

3. Составьте план лечения;

4. Укажите препараты для местного лечения

5. Назначьте общее лечение;

Задача №4

Больной Б., 25 лет, жалуется на повышение температуры тела до 39°С, недомогание, резкую боль при разговоре и приеме пищи. Анамнез: Несколько дней назад после переохлаждения и обострения тонзиллита почувствовал общее недомогание, появление боли в мышцах и суставах. Рецидивы наступают в весенний период. Объективно: При осмотре на коже тыльной поверхности кистей, выявлены округлые синюшные пятна диаметром 2,5 – 3 см с корочкой в центре. На отечной красной кайме губ – обширные кровянистые корки. Открывания полости рта ограничено. Симптом Никольского отрицательный.

1. Поставьте диагноз; 40

2. Проведите дифференциальную диагностику;

3. Составьте план лечения, решите вопрос о необходимости госпитализации;

4. Назначьте препараты местного лечения;

5. Ваши рекомендации по профилактике данного заболевания;

Задача №5

Больной Ф., 42 лет обратился с жалобами на онемение, зуд и отечность нижней губы. Анамнез: по словам больного отечность нижней губы появилась через час после приема малинового варенья. Объективно: нижняя губа увеличена в объеме. Ткани напряжены, плотные, эластичные. При пальпации и надавливании ямки не остается.

1.Поставьте диагноз;

2.Проведите дифференциальную диагностику;

3. Составьте план лечение;

ЗАНЯТИЕ 56

Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях органов и систем: желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, крови и кроветворных органов, гиповитаминозах, коллагенозах. Этиология, клиника, диагностика, современные методы лечения.

Задание : решите задачи

Задача №1

Пациент 36 лет обратился с жалобами на боль в верхней губе, затрудняющую прием пищи и широкое открывание рта. Заболевание возникло 10 лет назад. Лечился самостоятельно, применяя различные мази. Летом губа заживала, но с наступлением холодного периода ежегодно возникали рецидивы. Объективно: регионарные лимфатические узлы не пальпируется. Красная кайма губ сухая, шероховатая. На красной кайме верхней губы справа от средней линии имеется поперечный линейный дефект ткани, покрытый кровянистой корочкой. Длина дефекта 15 мм. Вокруг дефекта отмечаются помутнение красной каймы и ороговение. В основании дефекта определяется воспалительный инфильтрат. Гигиена полости рта неудовлетворительная, имеются назубные отложения и налет курильщика.

1. Установите диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Какие дополнительные методы исследования рекомендуется провести для подтверждения диагноза?

4. Составьте план лечения.

5. Каков прогноз заболевания

Задача №2

Задача № 6.41 Больной К., 31-го года, служащий, обратился с жалобами на слабость, недомогание, повышенную температуру тела до 38,0 °С, боль в суставах, мышцах, во рту при приеме пищи и глотании, кровоточивость десен при легком дотрагивании языком. Заболевал постепенно, небольшое повышение температуры отмечал в течение двух дней, накануне почувствовал себя плохо. При осмотре кожа и видимые слизистые бледные, поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны при пальпации. Красная кайма губ бледная, сухая, отмечается шелушение в зоне Клейна. Обилие мягкого зубного налета, коронки зубов закрыты на ½ - 1/3 рыхлым, кровоточащим, местами изъязвленным валом преимущественно с оральной стороны. На слизистой мягкого неба определяются язвы, болезненные при 45 пальпации. Отсутствует ободок инфильтрации и гиперемии десны по периферии язв. Легкое касание десны вызывает резкую боль и сильную кровоточивость. Петехиальная сыпь по линии смыкания зубов и на мягком небе.

1. С какими заболеваниями возможно провести дифференциальную диагностику?

2. При каком системном заболевании характерны такие изменения в полости рта?

3. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

4. Выберете тактику лечения врачом-стоматологом.

5. Каков прогноз заболевания?

ЗАНЯТИЕ 57

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 368; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 12 13 14 15 16 171819 20 21 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!