Хронический катаральный гингивит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.

Задание: решить задачи и ответить на вопросы

Задача 2

Больная М. 24 года. Обратилась с жалобами на периодическую кровоточивость десны в области 26 зуба, застревание пищи между 25-26 зубами, в последние 2 дня появилась боль в области 26 при приеме пищи. Анамнез: 2 года назад произведена реставрация коронки 26 зуба. Жалобы на кровоточивость десны появились год спустя. Объективно: 25 зуб интактный, на медиально - жевательной поверхности 26 - пломба, межзубное пространство между 25 и 26 свободно от пломбировочного материала, контактный пункт между зубами отсутствует. Десневой сосочек между 25 и 26 отечен, застойно- гиперемированного цвета, при надавливании у его основания наблюдается кровоточивость и болезненность. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной -1,2 балла, зубной камень отсутствует.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Назовите основной этиологический фактор.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Составьте план лечения.

5. Какой препарат для местной терапии будет способствовать выздоравлению?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Последовательность действия врача при обследовании пациентов с заболеваниями пародонта:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЗАНЯТИЕ 43

Язвенный гингивит.Этиология, клиника, диагностика, лечение.

Задание: заполните историю болезни

Заполнете медицинскую карту пациента с язвенным гингивитом.

Дата осмотра:____________ Ф.И.О._____________________________________________ Пол ________

Возрастпациента:_______________ Подпись пациента_____________________

Жалобы: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Диагноз:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез заболевения:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез жизни: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Внешний осмотр: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Зубная формула

8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8

Объективно: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Состояние слизистой оболочки полости рта и альвеолярного отростка:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рентгендиагностика: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План лечения:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лечение : ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Эпикриз:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись врача:__________________________________________________________

ЗАНЯТИЕ 44

Гипертрофический гингивит. Этология, клиника, диагностика, лечение.

Задание: решите задачи

Задача 1:

Больная 17 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен во время чистки зубов и при приёме пищи. Анамнез: кровоточивость усиливается во время месячных. Подобные явления беспокоят периодически, чаще весной и осенью в течение трех лет, последние три месяца болезненность и кровоточивость десен усилились. Курит три года. Объективно: определяется гиперемия, отечность десневого края, ложные зубо- десневые карманы, зубы интактные, повышенная вязкость слюны, обильный мягкий зубной налет, гигиенический индекс OGI(S)=2,5.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Перечислите этиологические факторы.

3. Назовите естественные защитные факторы полости рта, способствующие самоочищению.

4. Объясните влияние курения на развитие воспалительных заболеваний пародонта.

5. Расскажите о роли энзимов в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта.

Задача 2:

Больной 18 лет жалуется на увеличение десен в области фронтальных зубов обеих челюстей, кровоточивость, боль во время приема пищи. Анамнез: подобные явления появились год назад. Объективно: при осмотре в области верхних и нижних фронтальных зубов межзубные сосочки гипертрофированы, покрывают коронки до 1/3 высоты, 22 дёсны цианотичны, болезненны при прикосновении, кровоточат. Зубы покрыты мягким налётом, отмечается отложение наддесневого зубного камня. Имеется скученность зубов во фронтальном отделе.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Какой дополнительный метод обследования подтвердит диагноз?

4. План лечения.

5. Назначьте местное лечение.

ЗАНЯТИЕ 45

Очаговы пародонтит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.

Задание: ответьте на тесты

1. Ведущим признаком, отличающим хронический гингивит от пародонтита, является:

А) Наличие патологического десневого кармана;

Б)Воспаление десневого края;

В) Наличие зубного камня;

Г) Рентгенологические симптомы;

Д) Положительная проба Шиллера-Писарева.

2. Основным методом профилактики хронического простого маргинального (катарального) гингивита является:

А) сбалансированное питание

Б) рациональная гигиена полости рта

В) полоскание полости рта растворами фторидов

Г) санация полости рта

Д) избирательное пришлифовывание зубов

3. Профилактике воспалительных заболеваний пародонта способствует:

А) проведение профессиональной гигиены

Б) прием фторсодержащих препаратов

В) реминерализирующая терапия

Г) уменьшение употребления углеводов

Д) прием витаминов

4. Для определения глубины пародонтальных карманов используют инструмент:

А) серповидный скейлер

Б) штыковидный зонд

В) пародонтальный зонд

Г) кюретку

Д) гладилку

5. Фактор, способствующий развитию локального хронического гингивита:

А) заболевания крови

Б) заболевание ЖКТ

В) скученность зубов

Г) гиповитаминоз С

Д) низкое содержание фторида в питьевой воде

6. Пучки волокон периодонта, идущие в горизонтальном направлении и соединяющие соседние зубы:

А) транссептальные

Б) свободные волокна десны

В) циркулярные волокна

Г) альвеолярные гребешковые волокна

Д) косые волокна

7. Наиболее частый путь инфицирования периодонта:

А) по корневому каналу из кариозной полости

Б) по артериолам (гематогенное инфицирование)

В) через одно из верхушечных отверстий при наличии пародонтального кармана

Г) по лимфатическим сосудам

Д) переход воспалительного процесса из окружающих тканей

8. Минимальные сроки восстановления костной ткани (мес):

А) 9-12

Б) 6-9

В) 12-18

Г) 18-24

Д) 24-28

9. Лечение мышъяковистого периодонтита требует обязательного включения:

А) антибиотиков

Б) антидотов

В) ферментов

Г) хлорсодержащих препаратов

10. Избирательное пришлифовывание зубов при пародонтите производится в пределах:

А) эмали

Б) дентина

В) цемента

Г) фиссуры

Д) экватора

11. При интактном пародонтите десневая борозда содержит:

А) грануляционную ткань

Б) экссудат

В) микробные ассоциации

Г) десневую жидкость

Д) сгустки фибрина

12. Гингивит- это заболевание:

А) воспалительно-дистрофическое

Б) воспалительное

В) дистрофическое

Г) опухолевое

Д) обмена веществ

13. Ранним клиническим признаком воспаления в десне является:

А) некроз десневого сосочка

Б) карман до 3мм

В) обледнение десны

Г) кровоточивость при зондировании

14. Клинические признаки катарального гингивита:

А) поддесневой зубной камень

Б) кровоточивость при зондировании десневой борозды

В) карманы до 5 мм

Г) обнажение корней

Д) некроз десневого сосочка

15. Катаральный гингивит дифференцируют с:

А) пародонтитом

Б) фиброматозом

В) пародонтолизом

Г) герпетическом гингивостоматитом

Д) кандидозом

16. Клиническими признаками гипертрофического гингивита отечной формы являются:

А) участки папиллярной десны

Б) разрастание неизмененной в цвете в цвете десны

В) отсутствие кровоточивости

Г) деформация и отек десневых сосочков

Д) участки маргинальной десны

17.При отечной форме гипертрофического гингивита проводят лечение:

А) криодеструкцию

Б) гингивэктомию

В) гингивотомию

Г) лоскутную операцию

Д) противовоспалительное

18. Жалобы больного при язвенно-некротическом гингивите на:

А) боль на горячее, холодное, сладкое

Б) подвижность зубов

В) разрастание десны

Г) ночные приступообразные боли

Д) боль при еде и кровоточивость при чистке зубов

19. Клинические проявления язвенно-некротического гингивита:

А) цианоз десневого края

Б) нет изменений десны

В) гипертрофия десны

Г) некроз межзубных сосочков

Д) атрофия альвеолярной части десны

20. Наличие пародонтального кармана характерно для:

А) папилломатоза

Б) дисколороза

В) гингивита

Г) галитоза

Д) пародонтита

ЗАНЯТИЕ 46

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 1179; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 9 10 11 12 131415 16 17 18 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!