Характеристика нейро-гуморального регуляторного механизма как функциональной системы и его нарушения при эндокринной и неэндокринной патологии .
Ведущими механизмами расстройств гипофизопосредованного пути регуляции активности периферических эндокринных желёз являютсягуморальные факторы, а нервно-проводниковые регуляторные влияния на железистые секреторные клетки выступают как соподчинённые.
Основу этих нарушений составляют расстройства деятельности нейросекреторных ядер переднего гипоталамуса, регулирующих синтез тропных гормонов гипофиза, через изменение продукции активирующих(либеринов- кортиколиберин, гонадолиберин, соматолиберин и др.) или тормозных(статинов- соматостатин, тиростатин)релизинг гормонов, а также пептидных гормонов (вазопрессин и окситоцин). При этом могут быть нарушены как регуляция, синтез и секреция релизинг гормонов, так и их транспорт из гипоталамуса в гипофиз. Возможно изменение чувствительности клеток аденогипофиза к либеринам и статинам, что также приводит к нарушению образования тропных гормонов (например, соматотропина, адренокортикотропина и др.).
Расстройства гормонального транспорта
Расстройства гормонального транспорта в организме происходят в результате нарушения процессов связывания гормонов специальными белками плазмы, а также форменными элементами крови.В физиологических условиях тироксин, инсулин, глюкокортикоиды и другие гормоны более чем на 90% могут быть связаны с белками плазмы или эритроцитов и в этой форме не проявляют биологической активности. Торможение процессов комплексирования гормонов с белками приводит к увеличению концентрации свободной, активной формы гормона в крови и появлению признаков, которые характерны для гиперфункции эндокринных желез. И наоборот, усиленное связывание гормонов транспортными системами может привести к уменьшению концентрации свободного гормона и появлению клинической картины гормональной недостаточности. Кроме того высокомолекулярные соединения гормонов с белками крови труднее выводятся из крови в межклеточное пространство, что также затрудняет взаимодействия гормонов с клетками-мишенями и способствует эндокринной недостаточности.
|
|
|
Гипофункция эндокринных желез может быть обусловлена инактивацией полипептидных гормонов(инсулина, соматотропного и других гормонов) соответствующимиферментами-пептидазами. Например, высокая активность инсулиназы может приводить к сахарному диабету II типа. Ограничивать эффекты эндокринной системы могут аутоантитела, которые образуются к гормонам.Терапевтическая активность препаратов инсулина, СТГ, АКТГ, используемых для лечения эндокринопатий,снижается вследствие образования аутоантители блокирования ими физиологических эффектов гормонов. Полагают, что процесс образования аутоантител возможен и по отношению к гормонам, появившимся в самом организме. Интересно, что помимо блокирующих антител к гормонаммогут появляться и антитела к антителам к гормонам(антиидиотипические), которыемогут имитировать эффект тех гормонов, против антител к которым они образовались. Так антитела против антител к инсулину обладают инсулиноподобным эффектом и могут при образовании в высоких титрах вызывать серьезную гипогликемию вплоть до гипогликемической комы как при передозировке инсулина
|
|
|
Нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции функции желез внутренней секреции. Повреждение механизма саморегуляции в нейроэндокринной системе.
Патология гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений включает врожденные и приобретенные расстройства.
В основе врожденных расстройств лежат генетические нарушения фер-
ментативных систем, необходимых для синтеза гормонов.
Среди приобретенных этиологических факторов следует назвать нейро-
инфекцию, черепно-мозговую травму, опухоли, кровоизлияния. Кроме того,
важным этиологическим фактором расстройств являются рефлекторные и пси-
|
|
|
хогенные влияния, а также расстройства обратной связи, связанные с гипер- или
гипофункцией надпочечников, щитовидной и половых желез, или расстрой-
ствами рецепции клеток-мишеней.
В основе патогенеза расстройств гипоталамо-гипофизарных взаи-
моотношений лежит изменение синтеза и секреции гормонов и их эффектов.
Симптоматика нарушений гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений мно-
гообразна, но в целом можно выделить две группы: первая группа связана с ги-
пер- и гипофункций таких периферических желез, как надпочечники, щи-
товидная и половые железы и обусловлена расстройствами систем: гипоталамо-
гипофизарно-надпочечниковой, гипоталамо-гипофизарно-щитовидной и гипо-
таламо-гипофизарно-половой.
Вторая группа симптомов обусловлена расстройствами различных видов
обмена, вегетативной регуляции сердечно-сосудистой и других систем, ожире-
нием и получила название диэнцефального синдрома.
При патологии гипофиза основные проявления обусловлены избыточной
или недостаточной секрецией гормонов. Изолированное нарушение встречается
редко. Чаще наблюдаются сочетанные изменения синтеза и секреции гормонов.
Последствия для организма гипер- и гипосекреции кортикотропина, гона-
дотропинов и тиротропина
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 986; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!