Основные нарушения функции почек и их проявления.
Основные нарушения функций почек.
- нарушение клубочковой фильтрации
- нарушение канальцевой реабсорбции
- нарушение процесса концентрации и разведения мочи в почках
- нарушение канальцевой секреции
а) Нарушение клубочковой фильтрации.
Процесс фильтрации уменьшается при снижении АД (сердечная недостаточность, шок, коллапс), при нарушении оттока мочи (сдавливание, сужение мочеточников, закупорка мочевыводящих путей), при гломерулонефритах, склерозе клубочков, повышении онкотического давления крови.
Процесс фильтрации увеличивается при адреналинемии, ознобе (1-я стадия лихорадки), снижении онкотического давления крови.
б) Нарушение канальцевой реабсорбции.
Происходит при дистрофии канальцев, нарушении кровообращения, изменении канальцевой секреции, интоксикациях.
в) Нарушение процесса концентрации и разведения мочи в почках.
Гипостенурия – резкое снижение плотности мочи. Вместе с полиурией – на ранней стадии хронического нефрита. С олигоурией – при хронической почечной недостаточности.
Изостенурия – плотность мочи равна плотности клубочкового фильтрата (первичной мочи) – 1,010-1,012. Имеет место при нарушении канальцевого аппарата почек при тяжелой почечной недостаточности.
Г) Нарушение канальцевой секреции.
В почечных канальцах путем активного транспорта идет секреция К, фосфатов и др. веществ ,в больших количествах поступающих с кормом.
|
|
|
Нарушение секреции возникает при атрофии почек и интоксикациях.
Изменения диуреза и состава мочи при патологии почек.
ИЗМЕНЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА МОЧИ
К изменениям количества выделяемой мочи относят следующие.
• Полиурия (polys — много, uron — моча) — выделение за сутки более 2 л мочи независимо от объема выпитой жидкости (может быть обусловлена как увели- чением клубочковой фильтрации, так и снижением канальцевой реабсорбции).
• Олигурия (olygos — малый) — выделение за сутки менее 500 мл мочи (может развиваться как при снижении клубочковой фильтрации, так и при увеличении канальцевой реабсорбции, либо при затруднении оттока мочи).
• Анурия (an — отсутствие) — полное прекращение образования мочи или выде- ление мочи в количестве менее 200 мл в сутки (чаще всего развивается в резуль- тате значительного снижения клубочковой фильтрации)
Состав мочи:
Глюкозурия – наличие сахара в моче, возникает при нарушении реабсорбции глюкозы.
Бывает:
а) алиментарная – при поступлении в организм большого количества углеводов (возникает гипергликемия);
б) эмоциональная – при испуге, ярости, боли (в основном у собак и лошадей). Причина – выброс большого количества адреналина.
|
|
|
в) почечная – при гломерулонефритах, туберкулезе, опухолях почек.
г) панкреатическая – в результате поражения поджелудочной железы.
Протеинурия – выделение белка с мочой. Бывает клубочкового и канальцевого происхождения, возникает также при интоксикациях, лихорадке, нарушениях в системе крови.
Гематурия – появление в моче эритроцитов.
Бывает:
а) ренальная (вследствие повреждения клубочкового фильтра при остром гломерулонефрите);
б) субренальная (при патологии мочевыводящих путей – ранение, воспаление, опухоли, а также при лучевой болезни).
Гемоглобинурия – появление гемоглобина в моче вследствие гемолиза крови.
Причины: различные гемолитические яды, охлаждение организма, осложнения после переливания крови.
Лейкоцитурия – наличие лейкоцитов в моче. Возникает при воспалении почек и мочевыводящих путей. При разрушении лейкоцитов в моче может появляться слизь, при наличии гноеродной инфекции – гной (пиурия).
Цилиндрурия – наличие в моче т. н. цилиндров. Это указывает на какую-либо патологию в канальцевом аппарате. Обнаруживают в свежесобранной моче. Цилиндры – это слепки почечных канальцев. Различают гиалиновые, эпителиальные, восковые, зернистые и др. цилиндры.
|
|
|
Гиалиновые – при нарушении реабсорбции белка
Зерничтые– из распавшихся эпителиальных клеток.
Восковидные – при нарушении липоидного обмена, дистрофии канальцев почек.
Индиканурия – повышение содержания индикана в моче.
Причины: увеличение белкового питания, особенно в сочетании с расстройством желудочного пищеварения, поражение печени и т. п.
Бактериурия– наличие в моче бактерий. Возникает при генерализации инфекционного процесса.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 628; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!