Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2а)
Комментарии:Такие тренировки усиливают динамическую рефракцию глаза, повышают ПТА и ТПА, индуцируя более быстрое прогрессирование близорукости.
- Рекомендуется для улучшения зрительных функций при врожденной близорукости с амблиопией использовать плеоптическое лечение, включающее локальные засветы, прямое транспупиллярное низкоэнергетическое лазерное облучение сетчатки, лазерные спеклы для близи, видеокомпьютерную биоэлектрическую коррекцию активности коркового отдела зрительного анализатора, компьютерные программы для лечения амблиопии [4, 40, 41, 43].
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2а)
- Рекомендуется для оптимизации рефрактогенеза при миопии физиотерапия, рефлексотерапия и массаж [3, 40, 41, 43].
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2а)
Комментарии:
1). Магнитотерапия и магнитофорез лекарственных веществ. Курс лечения состоит из 10 десятиминутных процедур. Проводят магнитофорез с 2% р-ром кальция хлорида# (для усиления тонуса симпатической нервной системы), 1% или 2,5% фенилэфрина и рибофлавина#[EMM1] , метилэтилпиридинола [EMM2] (для коррекции трофических нарушений).
2). Электрофорез в офтальмологической практике проводят по трем методикам: на закрытые веки (по Бургиньону), через электрод-ванночку на открытый глаз и эндоназально. Проводят электрофорез с 2% р-ром кальция хлорида[EMM3] # (для усиления тонуса симпатической нервной системы и укрепления склеры), 1% р-ром фенилэфрина** и рибофлавина# с использованием электрода-ванночки или по Бургиньону, 0,5% р-ром дифенгидраминаа# [EMM4] (в целях снятия спазма гладкой мускулатуры и оказания холинолитического действия, но без расширения зрачка) и экстрактом алоэ в сочетании с аскорбиновой кислотой#**.
|
|
|
3). Электрорефлексотерапию (электропунктуру) проводят постоянным током, силу тока доводят до появления легкого покалывания или жжения в месте воздействия. Продолжительность воздействия на каждую точку - 1-2 минуты. При воздействии на общие точки используется ток отрицательной полярности, на точки в области глаз — ток положительной полярности. Курс электропунктуры включает 5-6 процедур, проводится 2-3 раз в год. В редких случаях возможно транзиторное усиление динамической рефракции.
4). Иглорефлексотерапия. Для лечения близорукости используют акупунктурные точки общего действия, местные, параорбитальные, воротниковой зоны, аурикулярные. Курс лечения состоит из 10 процедур по 20 минут, проводимых ежедневно или через день.
5). Массаж шейно — воротниковой зоны.
Рекомендуется проводить 10 процедур 2 раза в год
|
|
|
- Рекомендуется для оптимизации рефрактогенеза в качестве медикаментозной терапии при прогрессирующей миопии использовать средства, влияющие на аккомодацию (симпатомиметики, реже антихолинэргические средства). Медикаментозное лечение используется в комплексном лечении близорукости наряду с оптической коррекцией и функциональным лечением. Обычно медикаментозное лечение проводится курсами и в домашних условиях [4, 40, 41, 43].
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2а)
- Рекомендуется использовать средства трофического действия в качестве медикаментозного лечения наряду с оптической коррекцией и функциональным лечением. Трофические средства рекомендуется назначать курсами 2 раза в год для применения в домашних условиях [48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55,56].
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2а)
Комментарии:Медикаментозные средства, использующиеся в комплексном лечении миопии, представлены в таблице 5.
Таблица 5. Медикаментозные средства, использующиеся в комплексном лечении прогрессирующей близорукости
| Действие | Препараты | Способ применения и дозы | ||
| Антихолинэргические средства - воздействие на цилиарную мышцу | Циклопентолат 1%#, Тропикамид** 0,5-1%# | По 1-2 капле 1 раз в день на ночь, 2-4 недели, курсами 4 раза в год | ||
| Симпатомиметики - стимуляция радиальных волокон Иванова цилиарной мышцы | Фенилэфрин** 2,5% | По 1-2 капле 1 раз в день на ночь, 2-4 недели, курсами 4 раза в год. | ||
| Трофическая терапия при осложненной миопии
| ||||
| Препараты для стимуляции обменных процессов и нормализации функций клеточных мембран | Метилэтилпиридинол 1% | По 1-2 капле 3 раза в день, 2-4 недели, курсами 4 раза в год | ||
| Сосудорасширяющие препараты | Никотиновая кислота# | Внутрь по 5 мг в день, курсами 3-4 недели | ||
| Активаторы синтеза коллагена | Депротеинизированный гемодериват крови телят# | 2 мл, 1 раз в день, в/м 10 дней | ||
| Лекарственные средства и витаминно-минеральные комплексы содержащие: | Витамины и витаминоподобные средства, Гинкго двулопастного листьев экстракт, микроэлементы: селен, цинк, медь, кальций | По 1 табл. 1-2 раза в день, 2-3 мес., 2 раза в год | ||
| Ноотропные препараты | Никотиноил гамма-аминомасляная кислота# | Внутрь по 2 мг, 2-3 раза в день, 1-2 мес. | ||
| Препараты, улучшающие регенерацию тканей сетчатки | Полипептиды сетчатки глаз скота | 5 мг парабульбарно или в/м, 1 раз в день, 10 дней, повторный курс через 3-6 мес. | ||
Хирургическое лечение
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 102; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!