Последующее врачебное наблюдение
Ткани заживали хорошо. Но процедуру пришлось повторить из-за рецидива заболевания . После повторного вмешательства наступило полное выздоровление.
46
ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
Удаление уздечки верхней губы.
| Пациент | – | шестнадцатилетняя | Пациентка согласилась на операцию |
| школьница. | Крупная уздечка была | под местной анестезией. | |
| причиной | центральной диастемы. | ||
47
Рентгенографическа я оценка.
На панорамной рентгенограмме (с 59), сделанной до начала лечения, за год до направления, визуализируется выраженный кариес с большим объемом поражения по крайней мере двух моляров и оставшийся корень в
области верхних моляров справа.
На передней
рентгенограмме не
обнаружен
сверхкомплектный
зуб; медиальные резцы имеют обычную форму и структуру.
48
Операция
Операционное поле
Чтобы посмотреть прикрепление уздечки, губу выворачивают пальцами с двух сторон. В данном случае присутствие помощника, фиксирующего и выворачивающего губу пациента, залог меньшей вероятности кровотечения из сосудов губы.
Разрез
Уздечка фиксирована кривым гемостатическим зажимом.
Производятся разрезы с двух сторон от уздечки.
Скальпелем продолжают разрезы за зажимами, заканчивая выделение уздечки.
|
|
|
49
Вырезанные ткани удаляют.
Визуализируется ромбовидный дефект.
Закрытие раны
Первый шов накладывают на основании дефекта; края раны стягивают и фиксируют к периосту.
Потом швы накладывают на часть дефекта, локализующуюся на губе. Если наблюдается сильное кровотечение, рану тампонируют.
50
В данном случае понадобилось только два дополнительных шва.
Последующее врачебное наблюдение
Через три месяца рана почти зажила; срединная диастема почти исчезла. Небольшой шрам более заметен на фотографии, чем при осмотре пациента.
51
Удаление сверхкомплектного зуба и выделение верхнего латерального резца.
Пациентка, двенадцатилетняя
школьница, с тесным расположением зубов верхней челюсти и непрорезавшимся
латеральным резцом. На
рентгенограмме видно, что
прорезаться резцу мешает небольшой сверхкомплектный зуб. Так как со стороны щеки зуб не
пальпировался, было решено, что он расположен со стороны неба. Ввиду
поверхностного расположения сверхкомплектного зуба было решено проводить под местной анестезией, несмотря на то, что пациентка страдает астмой, экземой и поллинозом.
|
|
|
52
Рентгенологическая оценка.
На рентгенограмме отмечается тесное расположение зубов и непрорезавшийся верхний правый латеральный резец. На обзорной рентгенограмме добавочный зуб расположен выше уровня латерального резца. На снимке прикуса он лежит косо поперек коронки латерального резца.
53
Операция
Операционное поле
Резцовый край латерального резца четко виден через тонкую, напряженную слизистую оболочку.
Разрез
Резцовый край латерального резца выделяется с помощью разреза.
Далее выделение продолжают элеватором Уорвика-Джеймса.
Извлечение зуба из лунки
Элеватор располагают напротив коронки зуба со стороны неба.
54
Далее совершают движения элеватором медиально и вверх, удаляя зуб из лунки.
Конический зуб небольшого размера.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 148; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!