Действия медицинской сестры при уходе за сосудистым катетером (центральным) - смена повязки
1. Подготовка к процедуре:
- убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача;
- вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла и одноразовых полотенец);
- надеть маску;
- подготовить всё необходимое для процедуры и разместить на манипуляционном столике. При необходимости столик доставить в палату;
- объяснить пациенту цель проведения процедуры, уточнить аллергический анамнез, предложить пациенту занять или помочь ему занять вынужденное положение: лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную сторону;
- освободить от одежды место установки катетера;
- обработать руки антисептиком и надеть нестерильные перчатки.
2. Выполнение процедуры:
- снять повязку и положить в непромокаемый пакет/непромокаемый контейнер;
- оценить визуально место катетеризации - наличие гиперемии, гнойного отделяемого (сообщить врачу);
- снять перчатки, обработать руки антисептиком;
- надеть стерильные перчатки, обработать 3% перекисью водорода кожные покровы вокруг катетера;
- обработать кожные покровы 5 % раствором йода;
- обработать повторно кожные покровы антисептиком;
- фиксировать наклейку;
- при необходимости в случаи загрязнения порт катетера очищается стерильной салфеткой с 3% перекисью водорода и затем салфеткой с физиологическим раствором, а съемные его части (заглушка, 3-ходовой кран) меняются;
|
|
|
- снять перчатки, провести гигиеническую обработку рук.
3. Завершение процедуры:
- надеть плотные перчатки и провести профилактическую дезинфекцию предметов обстановки, инструменты сбросить для предварительной очистки. Отработанный материал сбросить в ёмкость для дезинфекции или в пакет для утилизации в соответствии с классом отходов;
- сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
Действия медицинской сестры при уходе за сосудистым катетером (центральным) - промывание катетера
1. Подготовка к процедуре:
- убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача;
- вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла и одноразовых полотенец);
- проверить физиологический раствор на мутность, наличие частиц, срок годности. Посмотреть дату и время вскрытия флакона с гепарином;
- набрать в один из шприцов физиологический раствор, а в другой -0,2 мл гепарина и развести до 10 мл физиологического раствора;
|
|
|
- придать пациенту вынужденное положение;
- провести гигиеническую антисептику рук и надеть перчатки.
2. Выполнение процедуры:
- если катетер снабжен 3- ходовым краном или зажимом, то его надо перекрыть, подсоединить шприц с физиологическим раствором, затем открыть и потянуть поршень на себя до получения крови и ввести содержимое шприца;
- перекрыть катетер, поменять шприцы, открыть и ввести раствор гепарина, затем снова перекрыть и поставить заглушку;
- если катетер без зажима и крана, то в момент подсоединения, и перестановки шприцов и установки заглушки попросить пациента задержать дыхание;
- обработать двукратно антисептиком заглушку и ввести раствор гепарина (гепариновый замок) в латексную вставку заглушки.
3. Завершение процедуры:
- снять перчатки и провести гигиеническую антисептику рук;
- надеть плотные перчатки и провести профилактическую дезинфекцию предметов обстановки, инструменты сбросить в ёмкость для предварительной очистки;
- отработанный материал сбросить в ёмкость для дезинфекции или пакет для утилизации с маркировкой в соответствии с классом отходов;
- снять перчатки и сбросить в ёмкость для обработки;
- провести гигиеническую антисептику рук;
- сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 416; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!