АЛГОРИТМ ПЕРЕВЯЗКИ « ГНОЙНЫХ» ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РАН
Первый этап перевязки
- снятие ранее наложенной повязки
Выполняется согласно стандарту снятия ранее наложенной повязки при перевязке чистых
ран.
Второй этап перевязки
- туалет окружности раны
Вторым стерильным пинцетом и стерильными шариками, чередуя сухой и смоченный в 3% перекиси водорода, очистить рану (гной не стирают, а слегка прижимают шариком к
поверхности раны, как промокательную бумагу).
Третий этап перевязки
- лечебные мероприятия
Все лечебные мероприятия в ране проводятся стерильными инструментами и перевязочными материалами.
При наличии дренажа, вокруг него накладывается разрезанная до половины маленькая
салфетка, для предупреждения инфицирования раны.
Четвертый этап перевязки
- наложение асептической повязки
Асептическая повязка накладывается стерильным пинцетом (зажимом), фиксируется.
заключительный этап проводится после окончания перевязки каждого больного
- перевязочный стол протирается дезинфицирующим раствором.
- инструменты, контаминированные кровью и гноем, промывают в промывных водах
(при использовании средств для совмещенной дезинфекции и предстерилизационной
очистки)
- затем погружаются в дезинфицирующий раствор, совмещенный с
предстерилизационной очисткой.
- отработанный перевязочный материал собирают в контейнер для отходов группы «Б»
- лотки для отработанного материала погружают в дезинфицирующий раствор.
|
|
|
ПЕРЕВЯЗКА В ПАЛАТЕ РЕАНИМАЦИИ
Используется мобильный столик из двух составляющих: верх «стерильно», низ - «нестерильно».
Для перевязок в палате необходимо иметь укладку, состоящую из стерильного лотка, который сверху покрыт пеленкой или полотенцем в 4-е слоя. В лоток кладут инструменты, перевязочный материал, стерильные перчатки для хирурга и перевязочной медицинской сестры. Отдельно берется лоток для отработанного инструментария, который должен быть соответственно маркирован - «отработанный материал класс Б».
Отработанные салфетки и шарики погружают в емкость с дезинфектантом «отработанный
материал класс Б».
Лоток вместе с отработанным инструментарием подвергают дезинфекции и предстерилизационной очистке, в условиях перевязочной отделения.
ТЕХНИКА СНЯТИЯ УЗЛОВЫХ ШВОВ
С ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ
Кожные узловые швы предназначены для удержания краев раны. После заживления раны их снимают. Число дней, в течение которых узловые швы остаются на коже, зависит от характера и локализации раны. Снимать узловые швы надо через 5 – 7 дней после их наложения. Если послеоперационная рана больших размеров, то снимать узловые швы следует сначала через один, а на следующий день снять остальные.
|
|
|
Решение о снятии узловых швов принимает врач. При снятии узловых швов следует соблюдать правила асептики.
Показания:
1) заживление послеоперационной раны.
Противопоказания: нет.
Материальное обеспечение:
1) стерильный лоток;
2) стерильные салфетки;
3) тупферы;
4) стерильные анатомические пинцеты;
5) стерильные ножницы или стерильные шовные кусачки;
6) антисептикидля обработки кожных покровов и рук медперсонала;
7) резиновые перчатки;
8) маска;
9) фартук;
10) лейкопластырь;
11) бинт;
12) лоток для отработанных материалов;
13) клеол;
14) вспомогательный лоток;
15) емкости с дезинфектантом.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Накануне информировать больного о необходимости выполнения манипуляции. Объяснить суть вмешательства, чтобы максимально уменьшить волнение.
2. Перед началом манипуляции провести контроль стерильности используемых материалов и инструментов.
3. Одеть фартук, маску, перчатки.
4. Обработать поверхности дезинфектантом.
5. Вымыть руки, сменить перчатки.
6. В стерильный лоток выложить стерильные салфетки, тупферы, пинцеты, ножницы или шовные кусачки.
|
|
|
7. На вспомогательный лоток выложить антисептик, клеол, бинт, ножницы, лейкопластырь.
8. Поставить лоток для отработанных материалов.
Основной этап выполнения манипуляции.
1. Снять повязку пинцетом и сбросить.
2. Проверить рану и оценить возможность снятия узловых швов.
3. Сосчитайте количество швов, которые нужно снять.
4. Обработать послеоперационную рану промокательными движениями раствором антисептика дважды (широко, узко) меняя салфетки или тупферы.
5. Захватить анатомическим пинцетом узел шва и слегка приподнять его.
6. Обрезать ножницами или шовными кусачками нить под узелком, как можно ближе к коже, на границе белого участка нити.
7. Осторожно, без чрезмерного усилия, потянуть за шов пинцетом и удалить нить из тканей. Лежащая на поверхности часть нити при вытягивании не должна попасть под кожу, чтобы не вызвать инфицирования раны.
8. Удаленную нить положить на марлевую салфетку.
9. Проверить целостность раны, при ее зиянии спросить совета у врача: возможно надо будет снять не все швы.
10. Сосчитать число снятых швов, проследить, чтобы шовный материал не остался в коже.
11. Обработать рану антисептиком.
12. Наложить на рану стерильную салфетку.
13. Закрепить салфетку одним из способов: (клеол, лейкопластырь, мягкая бинтовая повязка).
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 1559; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!