Подготовка к работе стола операционной сестры
1. В операционном блоке провести предварительную уборку, кварцевание.
2. Надеть перчатки и обработать поверхность стола дважды соответствующим дезинфицирующим раствором с интервалом 15 мин, перчатки снять, проверить этикетки на биксах.
3. Подготовиться к операции (душ, переодевание костюма, маска, бахилы, обработка рук, надевание стерильного халата, перчаток) – см. соответствующие навыки.
4. После того, как санитарка откроет бикс, проверить качество стерилизации по индикатору.
5. Взять из бикса простыню.
6. Развернуть ее так, чтобы было четыре слоя, и накрыть стол. Если необходимо, то используйте 2 простыни (вторую простыню положить так, чтобы одна ее половина закрывала стол, а вторая была свернута валиком на дальнем краю стола, для того чтобы в дальнейшем закрыть разложенные на столе инструменты).
7. Четыре слоя простыни должны свисать с краев стола на З0-40 см.
8. Разместить необходимые инструменты, которые были простерилизованы тем или иным методом, в определенном порядке (инструменты, применяемые наиболее часто, необходимо положить ближе, у края стола) .
9. После того, как инструменты разложены, сестра должна накрыть стол 1 или 2 простынями в четыре слоя так, чтобы их края свисали на 5-7 см выше нижних.
10. С помощью стерильных зажимов или цапок для белья скрепить верхние и нижние слои на 2 задних углах стола.
11. Передние края верхних слоев захватить двумя зажимами (цапками) так, чтобы с их помощью можно было открыть стол.
12. После того, как стол будет накрыт, прикрепить этикетку, на которой указать дату, время накрытия стола и поставить свою подпись.
|
|
|
Обработка операционного поля
Предварительная подготовка пациента: гигиеническая ванна, смена белья, побрить волосы за 2 ч до операции.
Оснащение. Стерильные: корнцанги, перевязочный материал;
антисептики: 1% раствор йодоната (кутасепт, аятин, йодопирон т.п.).
1. Проверить качество бритья операционного поля.
2. Дважды в широких пределах обработать операционное поле последовательно, раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными одним из антисептиков. Антисептик наносить на кожные покровы с растиранием операционного поля в течение 3-4 минут. Инъекционное поле обработать стерильным ватным тампоном.
3. Обработку операционного поля проводить в направлении от зоны предполагаемого разреза к периферии. При наличии раны или очага инфекции – от периферии к очагу. Очаг изолировать от линии разреза путем заклеивания, прижигания, наложением швов либо рану закрыть стерильной марлевой салфеткой.
4. После обложения операционного поля стерильными простынями место операции дополнительно обработать тупфером, смоченным раствором антисептика.
5. После окончания операции, перед наложением узловых швов на кожу, ее края обработать антисептиком.
6. Обработать рану после наложения швов.
|
|
|
АЛГОРИТМ ПЕРЕВЯЗКИ «ЧИСТЫХ» ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РАН
Перевязка состоит из четырех этапов:
1. снятие ранее наложенной повязки
2. туалет окружности раны
3. лечебные мероприятия
4. наложение новой асептической повязки и ее фиксация.
Проведение каждого из этапов перевязки должно проводиться с учетом обеспечения
инфекционной безопасности персонала и пациентов.
Первый этап перевязки
- снятие ранее наложенной повязки
а) бинтовой:
- снять бинт, не скручивая его. Бинты, сильно пропитанные кровью, предварительно смочить 3% раствором перекиси водорода. Разрезать повязку ножницами (предварительно под повязку вводят закругленную браншу)
- придерживая кожу, анатомическим пинцетом аккуратно отслоить повязку
б) снятие пластырной повязки:
- придерживая кожу, анатомическим пинцетом аккуратно отслоить повязку от одного конца раны к другому
Старая повязка помещается в контейнер для отходов группы «Б», пинцет сбрасывается в лоток для отработанного материала. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком
|
|
|
При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в
процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченной раствором
дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять
перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать
антисептиком
Второй этап перевязки
- туалет окружности раны
Надеть стерильные перчатки. Вторым стерильным пинцетом (зажимом) и шариком
обрабатывается рана и кожа вокруг раны антисептическим раствором, начиная от краев раны к периферии.
Третий этап перевязки
- лечебные мероприятия
Третьим пинцетом и ножницами (при необходимости) снимаются швы. Этим же пинцетом и
шариком, смоченным раствором антисептика обрабатывается послеоперационный рубец.
Разведение краев раны (при необходимости) также проводится стерильным зажимом
(пинцетом).
Четвертый этап перевязки
- наложение асептической повязки на рану
Третьим и вторым пинцетами (зажимами) накладывается асептическая повязка на рану.
Повязка фиксируется лейкопластырем или бинтом.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 495; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!