Речевые нарушения при детском церебральном параличе

В структуре дефекта у детей с церебральным параличом значитель­ное место занимают нарушения речи, частота которых составляет 80 %.

Особенности нарушений речи и степень их выраженности зависят в первую очередь от локализации и тяжести поражения мозга. В осно­ве нарушений речи при ДЦП лежит не только повреждение опреде-

ленных структур мозга, но и более позднее формирование или недо­развитие тех отделов коры головного мозга, которые имеют важнейшее значение в речевой и психической деятельности. Отставания в разви­тии речи при ДЦП связаны с ограничением объема знаний и пред­ставлений об окружающем мире, недостаточностью предметно-прак­тической деятельности. Неблагоприятное влияние на развитие речи оказывают допускаемые родителями ошибки воспитания. Часто ро­дители чрезмерно опекают ребенка, стремятся многое сделать за него, предупреждают все его желания или выполняют их в ответ на жест или взгляд. При этом не формируется потребность в речевой деятель­ности, ребенок лишается важного для него речевого общения.

Большое значение в механизме речевых нарушений при ДЦП име­ет сама двигательная патология. Отмечается взаимосвязь между рече­выми и двигательными нарушениями у детей с церебральным парали­чом. Длительное сохранение патологических тонических рефлексов оказывает отрицательное влияние на мышечный тонус артикуляци­онного аппарата. Выраженность тонических рефлексов повышает то­нус мышц языка, затрудняет дыхание, голосообразование, произвольное открывание рта, движения языка вперед и вверх. Подобные наруше­ния артикуляционной моторики задерживают и нарушают формиро­вание голосовой активности и звукопроизносительной стороны речи.

Недостаточность кинестетического восприятия проявляется в том, что ребенок не только с трудом выполняет движения, но и слабо ощу­щает положение и движение органов артикуляции и конечностей.

Отмечается зависимость между тяжестью нарушений артикуляци­онной моторики и тяжестью нарушений функции рук. Наиболее вы­раженные нарушения артикуляционной моторики отмечаются у де­тей, у которых значительно поражены верхние конечности. Различные нарушения двигательной сферы обусловливают разнообразие речевых расстройств. Для каждой формы детского церебрального паралича ха­рактерны специфические нарушения речи.

Речевые нарушения затрудняют общение детей, страдающих цере­бральным параличом, с окружающими и отрицательно сказываются на всем их развитии.

У детей с церебральным параличом выделяют следующие формы речевых нарушений: дизартрия, задержка речевого развития, алалия, нарушения письменной речи. Речевые нарушения при ДЦП редко встречаются в изолированном виде. Например, наиболее частая фор­ма речевой патологии — дизартрия — часто сочетается с задержкой речевого развития или реже — с алалией.

220

Основы специальной педагогики и психологии

Глава 9. Дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата

221

 

Основные цели и принципы коррекционной работы при ДЦП

Основными целями коррекционной работы при ДЦП являются: оказание детям медицинской, психологической, педагогической, ло­гопедической и социальной помощи, обеспечение максимально пол­ной и ранней социальной адаптации, общего и профессионального обучения. Очень важно развитие позитивного отношения к жизни, обществу, семье, обучению и труду. Эффективность лечебно-педаго­гических мероприятий определяется своевременностью, взаимосвя­занностью, непрерывностью, преемственностью в работе различных звеньев. Лечебно-педагогическая работа должна носить комплексный характер. Важное условие комплексного воздействия — согласован­ность действий специалистов различного профиля: невропатолога, психоневролога, врача ЛФК, логопеда, дефектолога, психолога, вос­питателя. Необходима их общая позиция при обследовании, лечении, психолого-педагогической и логопедической коррекции.

В комплексное восстановительное лечение детского церебрального паралича включаются: медикаментозные средства, различные виды массажа, лечебная физкультура (ЛФК), ортопедическая помощь, фи­зиотерапевтические процедуры.

Существует несколько основных принципов коррекционно-педаго-гической работы с детьми, страдающими церебральным параличом.

{.Комплексный характер коррекционно-педагогической работы. Это означает постоянный учет взаимовлияния двигательных, речевых и психических нарушений в динамике продолжающегося развития ре­бенка. Вследствие этого необходима совместная стимуляция (разви­тие) всех сторон психики, речи и моторики, а также предупреждение и коррекция их нарушений.

2. Раннее начало онтогенетически последовательного воздействия, опирающегося на сохранные функции. В последние годы широко вне­дрена в практику ранняя диагностика ДЦП. Несмотря на то что уже в первые месяцы жизни можно выявить патологию доречевого разви­тия и нарушения ориентировочно-познавательной деятельности, коррек-ционно-педагогическая, и в частности логопедическая, работа с детьми нередко начинается после 3-4 лет. В этом случае работа чаще всего направлена на исправление уже сложившихся дефектов речи и психи­ки, а не на их предупреждение.

Раннее выявление патологии доречевого и раннего речевого разви­тия и своевременное коррекционно-педагогическое воздействие в мла-

денческом и раннем возрасте позволяют уменьшить, а в некоторых слу­чаях и исключить психоречевые нарушения у детей с церебральным параличом в старшем возрасте. Необходимость ранней коррекцион­но-логопедической работы при ДЦП вытекает из особенностей дет­ского мозга — его пластичности и универсальной способности к компен­сированию нарушенных функций, а также в связи с тем, что наиболее оптимальными сроками созревания речевой функциональной систе­мы являются первые три года жизни ребенка. Коррекционная работа строится не с учетом возраста, а с учетом того, на каком этапе психоре­чевого развития находится ребенок.

3. Организация работы в рамках ведущей деятельности. Наруше­
ния психического и речевого развития при ДЦП в значительной сте­
пени обусловлены отсутствием или дефицитом деятельности детей.
Поэтому при коррекционно-педагогических мероприятиях стимули­
руется основной для данного возраста вид деятельности. В младенче­
ском возрасте (до 1 года) ведущий вид деятельности — эмоциональ­
ное общение со взрослым; в раннем возрасте (от 1 года до 3 лет) —
предметная деятельность; в дошкольном возрасте (от 3 до 7 лет) — иг­
ровая деятельность; в школьном возрасте — учебная деятельность.

4. Наблюдение за ребенком в динамике продолжающегося психорече­
вого развития.

5. Тесное взаимодействие с родителями и всем окружением ребенка.
В силу огромной роли семьи, ближайшего окружения в процессах

становления личности ребенка необходима такая организация среды (быта, досуга, воспитания), которая могла бы максимальным образом стимулировать это развитие, сглаживать негативное влияние заболе­вания на психическое состояние ребенка. Родители — основные участ­ники педагогической помощи при ДЦП, особенно если ребенок по тем или иным причинам не посещает учебно-воспитательное учреждение. Для создания благоприятных условий воспитания в семье необхо­димо знать особенности развития ребенка, его возможности и перспек­тивы развития, соблюдать правильный распорядок дня, организовать целенаправленные коррекционные занятия, сформировать адекват­ную самооценку и правильное отношение к дефекту, развить необхо­димые в жизни волевые качества. Для этого важно активное включе­ние ребенка в повседневную жизнь семьи, в посильную трудовую деятельность, стремление к тому, чтобы ребенок не только обслужи­вал себя (самостоятельно ел, одевался, был опрятен), но и имел оп­ределенные обязанности, выполнение которых значимо для окружа­ющих (накрыть на стол, убрать посуду). В результате у него появляются

222

Основы специальной педагогики и психологик

Глава 9. Дети с нарушениями опорно - двигательного аппарата

223

 

интерес к труду, чувство радости, что он может быть полезен, уверен­ность в своих силах.

Часто родители, желая избавить ребенка от трудностей, постоян­но опекают его, оберегают от всего, что может огорчить, не дают ни­чего делать самостоятельно. Такое воспитание по типу гиперопеки приводит к пассивности, отказу от деятельности. Доброе, терпели­вое отношение близких должно сочетаться с определенной требова­тельностью к ребенку. Нужно постепенно развивать правильное от­ношение к своему состоянию, к своим возможностям. В зависимости от реакции и поведения родителей ребенок будет рассматривать себя или как инвалида, не имеющего шансов занять активное место в жиз­ни, или, наоборот, как человека, вполне способного достичь опреде­ленных успехов. Родители не должны стыдиться своего ребенка. То­гда и он сам не будет стыдиться своей болезни, уходить в себя, в свое одиночество.

Основными направлениями коррекционно-педагогической работы в раннем и дошкольном возрасте являются:

♦ развитие эмоционального, речевого, предметно-действенного
и игрового общения с окружающими;

♦ стимуляция сенсорных функций (зрительного, слухового, кине­
стетического восприятия и стереогноза). Формирование про­
странственных и временных представлений, коррекция их нару­
шений;

♦ развитие предпосылок к интеллектуальной деятельности (вни­
мания, памяти, воображения);

♦ формирование математических представлений;

♦ развитие зрительно-моторной координации и функциональных
возможностей кисти и пальцев; подготовка к овладению письмом;

♦ воспитание навыков самообслуживания и гигиены.
Значительное место в коррекционно-педагогической работе при

ДЦП отводится логопедической работе.

---

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 363; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!