Материалы для семинарского занятия «Особенности развития личности детей с церебральными параличами»

В последние годы в проблеме изучения детского церебрального паралича отмечаются существенные изменения. Если ранее детский церебральный паралич рассматривался как заболевание в основном опорно-двигательного аппарата, и терапия была направлена прежде всего на становление двигательных функций, то в настоящее время детский церебральный паралич рассматривается в рамках пороков развития и другой патологии.

Важным звеном в патогенезе психических нарушений у детей с це­ребральным параличом является недоразвитие или аномальное раз­витие фино- и онтогенетически наиболее молодых мозговых структур, развивающихся уже в постнатальном онтогенезе. У ребенка с цере­бральным параличом прежде всего в той или иной степени выключена из деятельности важнейшая функциональная система — двигательная. Вы­раженная двигательная патология, нередко в сочетании с сенсорной не­достаточностью, может быть одной из причин недоразвития познаватель­ной деятельности и интеллекта у детей с церебральными параличами.

8-1378

226

Основы специальной педагогики и психологии

Глава 9- Дети с нарушениями опорно - двигательного аппарата

227

Большое значение в развитии восприятия и интеллекта ребенка придается деятельности. У ребенка с церебральным параличом в силу двигательной недостаточности формирование сенсорного восприятия может быть нарушено на самых ранних этапах его становления. Так, нарушение моторного аппарата глаза, а также недоразвитие стато-ки-нетических рефлексов способствуют ограничению поля зрения у та­ких детей. Недостаточное развитие предметного восприятия у детей с церебральными параличами может зависеть от отсутствия у них предметных действий. Известно, что эти действия у ребенка развива­ются по мере совершенствования его общей моторики. По мере ста­новления предметной деятельности происходит развитие активного осязания, т. е. формируются зрительно-кинестетические условные связи. Двигательная недостаточность препятствует не только разви­тию кинестетического и зрительного восприятия, но еще в большей степени мешает формированию интерсенсорных условных связей, особенно зрительно-моторных.

Патология двигательной функциональной системы у детей с цере­бральным параличом является одним из важных факторов, замедля­ющих и искажающих психическое развитие. Кроме того, патологическое состояние зрительного и слухового восприятия в результате пораже­ния рецепторных систем также может приводить к недоразвитию по­знавательной деятельности, речи и интеллекта этих детей.

Е. М. Мастюкова, К. А. Семенова считают, что большую роль в не­доразвитии познавательной деятельности и интеллекта у детей с це­ребральным параличом могут играть речевые нарушения с недораз­витием коммуникативной, обобщающей и регулирующей функций речи. Двигательные нарушения ограничивают предметно-практиче­скую деятельность, что обуславливает недостаточное развитие пред­метного восприятия.

Отклонения в познавательной деятельности у детей с церебраль­ным параличом в значительной степени обусловлены недостаточно­стью их практической деятельности и социального опыта, коммуни­кативных связей с окружающими и невозможностью полноценной игровой деятельности.

По мнению Е. П. Мешениной, для детей с церебральным параличом характерны разнообразные психоэмоциональные расстройства, кото­рые проявляются в виде повышенной эмоциональной возбудимости, повышенной чувствительности к обычным раздражителям окружа­ющей среды, склонности к колебаниям настроения.

Е. М. Мастюкова считает, что повышенная эмоциональная лабиль­ность сочетается с инертностью эмоциональных реакций. Повышенная

эмоциональная возбудимость может сочетаться с радостным, припод­нятым, благодушным настроением (эйфория), со снижением крити­ки. Нередко эта возбудимость сопровождается страхами, особенно характерен страх высоты. Повышенная эмоциональная возбудимость может сочетаться с нарушениями поведения в виде двигательной рас-торможенности, аффективных взрывов, иногда с агрессивными про­явлениями, с реакциями протеста по отношению к взрослым. Все эти проявления усиливаются при утомлении, в новой для ребенка обста­новке и могут быть одной из причин школьной и социальной дезадап­тации.

Нарушения в психоэмоциональной сфере у детей с церебральным параличом проявляются в виде синдрома раздражительной слабости. Этот синдром включает два основных компонента: с одной стороны, это повышенная истощаемость психических процессов, утомляемость, с другой — чрезвычайная раздражительность, плаксивость, каприз­ность.

Дети с церебральным параличом психически истощаемы, недоста­точно работоспособны, не способны к длительному интеллектуальному напряжению. Синдром раздражительной слабости обычно сочетается у этих детей с повышенной чувствительностью к различным внешним раздражителям (громким звукам, яркому свету, различным прикосно­вениям и т. д.).

Астеноадинамический синдром по большей части отмечается у де­тей со спастической (поражение нижних и верхних конечностей, с от­четливым преобладанием поражения ног), а также при атонически-астатической форме, когда у ребенка в первую очередь наблюдаются непроизвольные движения — гиперкинезы, часто наблюдается астено-гипердинамический синдром с проявлением двигательного беспокой­ства, повышенной раздражительностью и суетливостью.

Специфические нарушения деятельности, движений и общения при детском церебральном параличе могут способствовать своеобразно­ му формированию личности. Наиболее часто наблюдается диспропор­ циональный вариант развития личности. Это проявляется в том, что достаточное интеллектуальное развитие сочетается с отсутствием уверенности в себе, самостоятельности, повышенной внушаемостью. Личная незрелость проявляется в эгоцентризме, наивности сужде­ний, слабой ориентированности в бытовых и практических вопросах жизни.

Таким образом, психоэмоциональные расстройства и особенности личности при детском церебральном параличе, формирующиеся в ре­зультате действия комплекса факторов, и в том числе вследствие

228

Основы специальной педагогики и психологии

Глава 9. Дети с нарушениями опорно - двигательного аппарата

229

имеющихся разнообразных двигательных нарушений, играют важ­ную роль в расстройстве познавательной деятельности больных детей. Особый интерес представляет характер активности ребенка, нали­чие у него мотиваций к действию, к общению с окружающими, к ис­пользованию имеющихся у него хотя бы минимальных возможностей движения, элементов предречевого и речевого развития при условии адекватности и силы его эмоциональных реакций.

Нарушение развития познавательной деятельности, как и всякой деятельности у детей с церебральными параличами, может быть свя­занно с быстрой истощаемостью, наклонностью к тормозным реакци­ям, замедленностью переключения умственных процессов, слабостью концентрации внимания, памяти.

А. И. Аксенова отмечает, что аномалии развития психики при дет­ском церебральном параличе характеризуются рядом специфических особенностей.

Неравномерно сниженный запас сведений и представлений об окру­ жающем мире. Это обусловлено несколькими причинами:

1) вынужденная изоляция, ограничение контактов ребенка со сверст­
никами и взрослыми людьми в связи с длительной обездвижен-
ностью или трудностями передвижения;

2) затруднение познания окружающего мира в процессе предметно-
практической деятельности, связанное с проявлением двигатель­
ных расстройств;

3) нарушение сенсорных функций.

При детском церебральном параличе отмечается нарушение коор­динированной деятельности различных анализаторных систем. Пато­логия зрения, слуха, мышечно-суставного чувства существенно ска­зывается на восприятии в целом, ограничивает интеллектуальную деятельность детей с церебральными параличами. Ощупывание, ма­нипулирование с предметами, т. е. действенное познание, при детском церебральном параличе существенно нарушены.

Дети с церебральным параличом не знают многих явлений окру­жающего предметного мира и социальной сферы, а чаще всего имеют представление лишь о том, что было в их практике.

Неравномерный, дисгармоничный характер интеллектуальной недо­ статочности, т. е. нарушение одних интеллектуальных функций, за­держка развития других и сохранение третьих. Мозаичный характер развития психики связан с ранним органическим поражением мозга на ранних этапах его развития, причем преимущественно сдают наи-

более «молодые» функциональные системы мозга, обеспечивающие сложные высокоорганизованные стороны интеллектуальной деятель­ности и формирование других высоких корковых функций. Несфор-мированность высших корковых функций является важным звеном нарушений познавательной деятельности при детском церебральном параличе. Причем чаще всего страдают отдельные корковые функции, т. е. характерна парциальность их нарушений. У некоторых детей раз­виваются преимущественно наглядные формы мышления, у других, наоборот, особенно страдает наглядно-действенное мышление при лучшем развитии словесно-логического.

Выраженность психоорганических проявлений — замедленность, ис-тощаемость психических процессов, трудности переключения на дру­гие виды деятельности, недостаточность концентрации внимания, снижение объекта механической памяти. Большое число детей отли­чается низкой познавательной активностью, что проявляется в от­сутствии интереса к заданиям, плохой сосредоточенности, медли­тельности и пониженной переключаемости психических процессов. Низкая умственная работоспособность отчасти связана с церебрасте-ническим утомлением при выполнении интеллектуальных заданий. Наиболее отчетливо оно проявляется в школьном возрасте при раз­личных интеллектуальных нагрузках. При этом нарушается целе­направленная деятельность. Основным нарушением познавательной деятельности является задержка психического развития (церебраль­но-органического генеза).

Для детей с церебральным параличом ^характерны расстройства эмоционально-волевой сферы. У одних детей они проявляются в виде повышенной эмоциональной возбудимости, раздражительности, дви­гательной расторможенности, у других — в виде заторможенности, за­стенчивости, робости. Склонность к колебаниям настроения часто со­четается и с инертностью эмоциональных реакций. Так, начав плакать или смеяться, ребенок не может остановиться. Повышенная эмоци­ональность возбудимость нередко сочетается с плаксивость, раздражи­тельностью, капризностью, реакцией протеста, которые усиливаются в новой для ребенка обстановке и при утомлении. Иногда отмечается радостное, приподнятое, благодушное настроение со снижением кри­тики (эйфория).

Нарушения поведения могут проявляться в виде двигательной рас­торможенности, агрессии, реакции протеста по отношению к окружа­ющим. У некоторых детей можно наблюдать состояние полного без­различия, равнодушия, безучастности.

230 Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 192; Мы поможем в написании вашей работы! Поделиться с друзьями: ⇐ Предыдущая51525354555657585960Следующая ⇒ Мы поможем в написании ваших работ! . . © 2014-2024 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.013)