Индивидуальное прогнозирование на догоспитальном этапе риска неблагоприятного исхода острых заболеваний у детей в постнеонатальном периоде
| № | Факторы риска | Градация факторов | Прогностический коэффициент |
| 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. | Некачественный уход за ребенком Вредные привычки у матери (злоупотребление алкоголем) Ребенок из приезжей семьи Мать не работает Многодетная семья(4 детей и более) Отец не работает Недостаточная санитарная культура родителей Ребенок от многоплодной беременности Несвоевременное обращение за мед помощью Отказ от лечения Отказ от госпитализации Искусственное вскармливание Недоношенный ребенок | да нет да нет да нет да нет да нет да нет да нет да нет да нет да нет да нет да нет да нет | -4 -2 -3 -3 -2 -1 -2 -1 -1 -1 -1 -1 -1 |
1.Группа благоприятного прогноза при сумме прогностических коэффициентов от -23 до -6.
2.Группа внимания-при диапазоне суммы коэффициентов от-5 до 5 (стационар на дому или госпитализация)
3.Группа повышенного внимания (высокого риска неблагоприятного исхода) при сумме коэффициентов от 6 до 100 (обязательная госпитализация)
ПЛАНШЕТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
ИНСТРУКЦИЯ
Применять у детей до 3 лет с острыми заболеваниями. При наличии у больного хоть одного признака со значением +3 ребенка необходимо госпитализировать или обеспечить срочный осмотр врача. При наличии у больного хоть одного признака со значением +4 и более необходимо срочно госпитализировать после оказания помощи по алгоритму.
|
|
|
1.Окраска кожи:
1)нормальная -1
2)гиперемированная 0
3)желтушность +3
4)бледная,»мраморная» +3
5)другая +7
2.Цианоз:
1)нет -2
2)периоральный +4
3)распространенный +7
3. Сознание:
1)нормальное -3
2)вял +2
3)возбужден +3
4)без сознания +7
4.Судороги,мышечный тонус:
1)нет, тонус нормальный -3
2)повышенный тонус +3
3)мышечная гипотония +7
4)есть судороги +7
5.Затруднения при дыхании:
1)нет 0
2)затруднен выдох +3
3)затруднен вдох +4
4)затруднен выдох и вдох +3
6.Характер дыхания:
1)нормальное 0
2)частое поверхностное +3
3)другое +7
7.Пальпация пульса на лучевой артерии:
1)есть -2
2)нет +5
8.Родничок:
1)закрыт 0
2)нормальный -1
3)западает +3
4)выбухает +4
9.Температура тела:
1) менее 35,6 +4
2)35,6-38,5 0
3)38,6-39,5 +2
4)выше 39,5 +3
10.Частота дыхания:
1)менее 24 +5
2)24-44 0
3)44-50 +2
5)выше 50 +3
11.Частота сердечных сокращений:
1)менее 100 +5
2)100-160 0
3)более 160 +4
12.Рвота за последние 8 часов:
1)нет 0
2)1 раз +2
3)2и более +3
13.Стул за последние 8 часов:
1)нет 0
2)1-2 раза +2
3)3-4 раза +3
4)более 4 раз +4
14.Мочился за последние 8 часов:
|
|
|
1)3 раза и более 0
2)2 раза +2
3)1 раз +3
4) не мочился +5
15.Менингеальные симптомы:
1)отрицательные 0
2)сомнительные +3
3)положительные +4
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Aoki В. Evaluation, stabilisaion and transport of the critically ill child. Mosby. St. Louis, Baltimore. 1992, 512 pp.
2. Григович И.Н. Алгоритмы в неотложной детской хирургии. — Петрозаводск. ПетрГУ, 1996. 256 с.
3. Дон X. Принятие решений в интенсивной терапии. Пер. с англ. — М.: Медицина, 1995. 224 с.
4. Руксин В.В. Основы неотложной кардиологии. — СПб. Издательство АООТ Эвэланш, 1994. 283 с.
5. Хертл М. Дифференциальная диагностика в педиатрии: в 2 т. Т. 2: Пер. с нем. М.: Медицина, 1990. 512 с.
6. Цыбулькин Э.К. Угрожающие состояния у детей. — СПб. «Специальная литература», 1994. 195 с.
7. Clinical manual of emergency pediatrics / Eds. E. Crain, J. Gershal. — 3-rd. ed. N.Y. St Louis. McGraw-Hill, 1997. 731 p.
8. Handbook of pediatric intensive care / Eds. M.C. Rogers, M.A. Helfaer. — 2-nd ed. Baltimore, Philadelphia. Williams & Wilkins, 1995. 873 p.
9. Nicols D., Yaster M., Lappe D. The golden hour. 2nd ed. Mosby. St. Louis, Baltimore. 1995, 300 pp.
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!