Острые аллергические реакции
1. Анафилактический шок — это резкое ухудшение состояния ребенка в течение нескольких минут после инъекции лекарственного препарата или укуса насекомого, проявляющееся сосудистой недостаточностью, бронхоспазмом, болями за грудиной или в эпигастральной области. Клиническая картина представляет собой сочетание острой сосудистой недостаточности (бордовый цвет кожи, нитевидный пульс, тахикардия, понижение АД), бронхиальной обструкции с ДН (экспираторная одышка, цианоз). Первыми признаками развития анафилактического шока могут быть возбуждение, боли за грудиной или в эпигастральной области. При задержке с оказанием первой помощи возможно развитие состояния клинической смерти.
2. Отек Квинке — аллергический отек в области верхней части грудной клетки, шеи, лица. Непосредственная причина может быть неясна (лекарственные препараты, укусы насекомых, пищевая аллергия). Возможно повторное возникновение отека Квинке у одного ребенка. Опасность этой реакции заключается в развитии механической асфиксии из-за отека верхних дыхательных путей.
3. Токсико-аллергический дерматит (синдромы Лайелла, Стивен-Джонса) проявляется прогрессирующей (до 100% поверхности тела) отслойкой эпидермиса и поражением слизистых оболочек. Характерен симптом Никольского (при легком потираний здоровой кожи ребенка происходит десквамация эпидермиса и обнажение мокнущей поверхности). Причиной является чаще всего реакция на лекарственные препараты (особенно салицилаты, сульфаниламиды).
|
|
|
4. Основными задачами врача неотложной диагностики у больного с аллергическими реакциями являются:
• диагностика состояний, требующих экстренной помощи и госпитализации в реанимационное отделение;
• диагностика состояний, требующих лечения и госпитализации в соматическое отделение;
• выделение группы больных, которые могут быть оставлены дома после оказания первой помощи.
К 1-й группе относят больных с анафилактическим шоком и токсико-аллергическим дерматитом.
Ко 2-й группе относят больных с быстро распространяющейся или гигантской крапивницей с лихорадкой, без положительного эффекта на терапию, а также больные с отеком Квинке без эффекта на терапию.
Дома могут быть оставлены больные с крапивницей и отеком Квинке, у которых удалось достигнуть положительного эффекта на проведенную терапию.
 | |||
 |
ПРИЛОЖЕНИЕ
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 19; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!