Прав и льнівідповіді на тест “Крок 1 Лікувальна справа” 1998р. 4 страница
A. Клініко-генеалогічний
B Цитологічний
C. Популяційно-статистичний
D Дерматогліфіка
E. Біохімічний
141. У хворого зі скаргами на задуху проведена біопсія слизової оболонки носової порожнини. Встановлено дiагноз: риносклерома. Якi клiтини типовi для даного захворювання при мiкроскопiчному дослiдженi?
A. Плазмоцити
B Клiтини Мiкулiча
C. Тiльця Шаумана
D Клiтини Пирогова-Лангханса
E. Лімфоцити
142. Який механізм тепловіддачі найбільш ефективно спрацьовує при перебуванні людини в умовах 80\% вологості повітря та температурі навколишнього середовища +35oС?
A. Потовиділення
B -
C. Конвекція
D Радіація
E. Теплопровідність
143. Зріст дорослої людини склав 100 см при пропорційній будові і нормальному розумовому розвитку. Для недостатності вироблення якого гормону характерні вказані ознаки?
A. Соматотропного гормону
B Тироксину
C. Антидіуретичного гормону
D Мінералокофноїдів
E. Гонадотропних гормонів
144. Чоловіку 27 років була проведена туберкулінова проба Манту. Через 24 години на місці ін'єкції відмічається інфільтрат 40х35 мм, шкіра над яким гіперемійована. Яка із груп біологічно активних речовин визначила в основному розвиток алергічного запалення у пацієнта?
A. Лімфокіни
B Біогенні аміни
C. Простагландини
D Лейкотрієни
E. Кініни
145. У хворого запальний гнійний процес шкіри першого міжпальцевого проміжку ноги. Які лімфатичні вузли є регіональними для вказаної ділянки та прореагують болем та припухлістю?
|
|
|
A. Задні великогомілкові та підколінні
B Поверхневі пахвинні
C. Поверхневі та глибокі пахвинні
D Передні великогомілкові
E. Зовнішні клубові
146. Верхні кінцівки людини, що стоїть в стані спокою, знаходяться в легкому згинанні. Що є причиною вказаного стану кінцівок?
A. Рефлекс з м'язових веретен при розтягуванні двоголового м'яза
B Антагоністичний рефлекс зі сторони розігнутих нижніх кінцівок
C. Вроджена готовність до дії
D Тонізуючий вплив лімбічних структур і нової кори
E. Рефлекс з рецепторів переддвер'я вестибулярного апарату
147. У дитини 3 років після перенесеної важкої вірусної інфекції відмічається блювання, що повторюється, втрата свідомості, судоми. При дослідженні крові хворого виявлена гіперамоніємія. З чим може бути пов'язана зміна біохімічних показників крові у даної дитини?
A. З порушенням знешкодження біогенних амінів
B З посиленням гниття білків в кишечнику
C. З пригніченням активності ферментів трансамінування
D З активацією процесів декарбоксилювання амінокислот
E. З порушенням знешкодження аміаку в орнітиновому циклі
148. При розтині дитини віком 6 міс., померлої від сепсису, виявлена відсутність вилочкової залози, зменшення розмірів та маси селезінки. При мікроскопічному дослідженні селезінки виявилася відсутність периартеріальних Т-залежних зон фолікулів зі спустошенням червоної пульпи; у лімфатичних вузлах - відсутність перикортикальної зони, яка в основному представлена Т-лімфоцитами. В-зони у периферійних імунних органах розвинуті нормально. Який патологічний процес найбільш вірогідний?
|
|
|
A. Синдром Гланцмана-Рінікера (недостатність клітинного та гуморального імунітету)
B ВIЛ-інфекція
C. Синдром Брутона (недостатність гуморального імунітету)
D Синдром Дайджорджи (недостатність клітинного імунітету)
E. Акцидентальна інволюція тимусу
149. У дитини 6 місяців спостерігається різке відставання в психомоторному розвитку, бліда шкіра з екзематозними змінами, біляве волосся, блакитні очі, напади судом. Який із наступних лабораторних аналізів крові і сечі найвірогідніше дозволить встановити діагноз?
A. Визначення концентрації лейцину
B Визначення концентрації фенілпірувату
C. Визначення концентрації триптофану
D Визначення концентрації гістидину
E. Визначення концентрації валінду
150. У дівчини 18 років з'вились різкий біль при ковтанні, збільшення лімфатичних вузлів шиї, підвищення to до 39oС. На слизовій оболонці мигдаликів – біло-жовті плівки, які важко відділяються з утворенням дефекту. Стан прогресивно погіршувався. Хвора померла на 8-й день захворювання при наростаючих явищах серцевої недостатності. Які гістологічні зміни в кардіоміоцитах найімовірніше будуть виявлені?
|
|
|
A. Слизова дистрофія
B Жирова дистрофія
C. Гідропічна дистрофія
D Балонна дистрофія
E. Гіаліново-крапельна дистрофія
151. Після введення анальгіну у хворого почалася гостра алергічна реакція, задуха, біль за грудиною. Пульс зник, припинилися серцеві скорочення. Які засоби фармакологічної допомоги слід застосувати в першу чергу?
A. Внутрішньосерцево ввести адреналін
B Внутрішньовенно ввести преднізолон
C. Внутрішньовенно ввести димедрол
D Внутрішньовенно ввести адреналін
E. Внутрішньовенно ввести строфантин
152. У літніх людей підвищується частота виникнення пухлин. Одна з основних причин цього:
A. Зниження інтенсивності утворення антитіл
B Зростання порушення мітозів
C. Зниження активності клітинного імунітету
D Підвищення активності клітинного імунітету
E. Підвищення активності утворення антитіл
153. На гістологічному препараті у сполучній тканині знайдено великі клітини, заповнені базофільною метахроматичною зернистістю; гістохімічно встановлено, що гранули містять гепарин та гістамін. Які клітини найбільш імовірно знайдено в препараті?
|
|
|
A. Адипоцити
B Тучні клітини
C. Макрофаги
D Плазмоцити
E. Фібробласти
154. Людина довгий час проживала в умовах високогір'я. Які зміни в кровоносній системі будуть у неї?
A. Збільшення кількості лейкоцитів
B Збільшення діаметра кровоносних судин
C. Зниження кількості лейкоцитів
D Збільшення кількості гемоглобіну
E. Порідшання пульсу
155. Після побутової травми у пацієнта 18 років з'явились постійні запаморочення, ністагм очей, скандована мова, невпевнена хода. Це свідчить про порушення функції:
A. Чорної субстанції
B Рухової кори
C. Вестибулярних ядер
D Базальних гангліїв
E. Мозочка
156. В інфекційне відділення лікарні госпіталізовано хворого з діагнозом бактеріальної дизентерії. Лабораторними дослідженнями встановлено, що збудник чутливий до багатьох протимікробних засобів, однак у хворого виявлені явища анемії. Який препарат протипоказаний хворому?
A. Фталазол
B Фуразолідон
C. Ентеросептол
D Ампіцилін
E. Левоміцетин
157. Через 3 тижні після гострого інфаркту міокарда у хворого з'явилися болі в серці та суглобах, запалення легень. Який механізм є основним у розвитку постінфарктного синдрому Дресслера у цього хворого?
A. Iшемія міокарда
B Резорбція білків з некротизованої ділянки міокарда
C. Вторинна інфекція
D Тромбоз судин
E. Аутоімунне запалення
158. При фіброгастродуоденоскопії лікарю необхідно оглянути великий сосочок 12-палої кишки. Який анатомічний утвір може служити орієнтиром для його знаходження?
A. Печінково-дуоденальна зв'язка
B Цибулина 12-палої кишки
C. Циркулярні складки 12-палої кишки
D Повздовжня складка 12-палої кишки
E. Дуоденальні залози
159. В травматологічний пункт доставлено хворого з пошкодженням м'язів нижніх кінцівок. За рахунок яких клітин можлива репаративна регенерація м'язових волокон і відновлення функції м'язів?
A. Міоепітеліальних клітин
B Клітин-сателітів
C. Міофібробластів
D Фібробластів
E. Міобластів
160. При визначенні групи крові по системі АВО за допомогою стандартних сироваток були отримані наступні результати: аглютинація відбулася в сироватках I та II груп і не відбулася в сироватці III групи. Яка група досліджуваної крові?
A. II (A)
B I (O)
C. IV (AB)
D III (B)
E. Неможливо визначити
161. У пацієнта 36 років після дорожньої травми виникли параліч м'язів кінцівок справа, втрата больової і температурної чутливості зліва, часткове зниження тактильної чутливості з обох сторін. Для ураження якого відділу мозку вказані зміни є найбільш характерними?
A. Правої половини спинного мозку
B Задніх стовбів спинного мозку
C. Рухової кори зліва
D Лівої половини спинного мозку
E. Передніх стовбів спинного мозку
162. В клініку госпіталізований хворий 15 років з діагнозом поліомієліт. Захворювання супроводжується порушенням функції рухового апарату. Деструкцією яких нервових структур можно пояснити ці порушения?
A. Рухових нейронів спинного мозку
B Ретикулярної формації спинного мозку
C. Передніх корінців спинного мозку
D Чутливих нейронів спинно-мозкових вузлів
E. Нейронів мозочка
163. У померлого від раптової зупинки серця чоловіка 45 років знайдено симетричний тип ожиріння III ступеню, розрив стінки правого шлуночка з гемоперікардом; під епікардом надлишкові відкладення жиру. Мікроскопічно: жирова тканина з епікарду розповсюджується у міокард з атрофією м'язових волокон. Який процес найбільш вірогідний?
A. Гіпертонічна хвороба
B Iшемічна хвороба серця
C. Жирова дистрофія міокарда
D Гострий інфаркт міокарда
E. Ожиріння серця
164. На мікропрепараті зародка людини, взятого із мимовільного викидня, бачимо зародковий щиток, в якому розпізнаються два шари клітин -– енто- і ектодерма. На якому етапі ембріонального розвитку знаходився ембріон?
A. Гатруляції
B -
C. Прогенезу
D Бластуляції
E. Органогенезу
165. Одна з лінз в окулярах короткозорої людини має фокусну відстань 22 см і знаходиться на відстані 1,6 см від ока. Якою повинна бути фокусна відстань контактної лінзи для ока цієї людини?
A. 20,4 см
B 22 см
C. 20 см
D 23,6 см
E. 25 см
166. У хворого важка нефропатія з масивним набряковим синдромом, що ускладнила хронічну бронхоектатичну хворобу. Лабораторні дослідження виявляють значну протеїнурію, циліндрурію, значне зниження вмісту білка в сироватці крові, гіперліпемію, гіпокаліємію та інші відхилення. Що є первинною та найбільш суттєвою ланкою в патогенезі набряків у даного хворого?
A. Зниження онкотичного тиску крові
B Підвищення тиску позаклітинної рідини
C. Підвищення гідростатичного тиску крові
D Блокада лімфовідтоку
E. Підвищення проникності мікросудин
167. Хворий після прийому жирної їжі відчуває нудоту, млявість, з часом з'явилися ознаки стеатореї. В крові холестерин - 9,2 ммоль/л. Причиною такого стану є нестача:
A. Хіломікронів
B Тригліцеридів
C. Жовчних кислот
D Жирних кислот
E. Фосфоліпідів
168. Проводять дослідження на ізольованій збудливій клітині. Встановлено, що поріг сили подразнення клітини суттєво зменшився. Що з зазначеного може бути причиною цього?
A. Блокада енергоутворення у клітині
B Активація натрієвих каналів мембрани
C. Iнактивація кальцієвих каналів мембрани
D Активація калієвих каналів мембрани
E. Iнактивація натрієвих каналів мембрани
169. Кров, взяту у хворого з підозрою на сепсис, висіяли на цукровий бульйон. В цукровому бульйоні утворився придонний осад. При перевисіві на кров'яний агар виросли дрібні прозорі, круглі колонії, оточені зоною гемолізу. В мазку, приготованому з осаду, визначались грам-позитивні коки, розміщені у вигляді довгих ланцюжків. Які мікроорганізми присутні в крові у цього хворого?
A. Сарцини
B Стафілококи
C. Мікрококи
D Тетракоки
E. Стрептококи
170. У приймальному відділенні лікарні відбирають матеріал для бактеріологічного дослідження. З якою метою слід взяти матеріал у хворого з гнійним ураженням глибоких тканин нижньої кінцівки?
A. Для виявлення збудника, щоб попередити внутрішньолікарняне інфікування
B Для встановлення етіології гнійного процесу і визначення чутливості до антибіотиків
C. Для виявлення токсичності збудника
D Для виявлення патогенного стафілокока і визначення антибіотикограми
E. Для підтвердження анаеробної інфекції
171. При зборі анамнезу у хворого на бронхіальну астму лікар вияснив, що напади задухи виникають звичайно вночі, їм передує помірно виражена брадікардія. Яка група холінергічних засобів найбільш показана в даній ситуації?
A. Антихолінестеразні засоби
B М-холіноблокатори
C. Н-холіноміметики
D Реактиватори холінестерази
E. М-холіноміметики
172. На прийом до лікаря прийшов пацієнт дуже високого зросту, з довгими товстими пальцями рук, великою нижньою щелепою і відвислою нижньою губою. Підвищену секрецію якого гормону якої залози можна запідозрити?
A. Гормонів наднирника із групи глюкокортикоїдів
B Соматотропного гормону передньої частки гіпофіза
C. Антидіуретичного гормону задньої частки гіпофіза
D Гормонів щитовидної залози
E. Гонадотропного гормону передньої частки гіпофіза
173. Після народження у дитини виявлено позитивну реакцію сечі з 10\% хлоридом заліза. Для якої спадкової патології це характерно?
A. Цукровий діабет (спадкова форма)
B Тирозиноз
C. Фенілкетонурія
D Галактоземія
E. Алкаптонурія
174. Чоловік 65 років, який страждає на подагру, скаржиться на болі в області нирок. При ультразвуковому обстеженні встановлена наявність ниркових каменів. В результаті якого процесу утворюються ниркові камені?
A. Розпаду гема
B Орнітинового циклу
C. Катаболізму білків
D Відновлення цистеїну
E. Розпаду пуринових нуклеотидів
175. У хворого з субфебрильною температурою в біоптаті збільшеного лімфатичного вузла виявлені численні гранульоми, які містять у центрі казеозний некроз, оточений епітеліоїдними клітинами, велетенськими багатоядерними клітинами Пирогова-Лангханса і лімфоцитами. Для якого захворювання характерні такі патогістологічні зміни?
A. Банальний лімфаденіт
B Лімфолейкоз
C. Лімфосаркома
D Туберкульоз
E. Лімфогранульоматоз
176. Дитина 10-ти місячного віку, батьки якої брюнети, має світле волосся, дуже світлу шкіру і блакитні очі. Зовнішньо при народженні виглядала нормально, але протягом останніх 3 місяців спостерігалися порушення мозкового кровообігу, відставання у розумовому розвитку. Причиною такого стану може бути:
A. Глікогеноз
B Гостра порфірія
C. Гістидинемія
D Галактоземія
E. Фенілкетонурія
177. Хворому з явищами загальних набряків, ацидозу та гіперкаліємії необхідне призначення сечогінного засобу. Який з перерахованих засобів бажано порекомендувати хворому?
A. Манніт
B Тріамтерен
C. Фуросемід
D Дигоксин
E. Спіронолактон
178. У пацієнта 18 років при лабораторному обстеженні виявлено наявність глюкози в сечі при нормальній концентрації її в плазмі крові. Найвірогіднішою причиною цього є порушення:
A. Клубочкової фільтрації
B Канальцевої секреції
C. Секреції глюкокортикоїдів
D Секреції інсуліну
E. Канальцевої реабсорбції
179. На рентгенограмі таза видно, що всі три частини тазової кістки відокремлені проміжками, які відповідають невидимому на рентгенограмах хрящу. Для якого віку це характерно?
A. До 25 років
B До 30 роки
C. До 16 років
D До 40 років
E. До 50 років
180. Дитина 7 років захворіла гостро з підвищення to до 38oC, появи нежитю, кашлю, сльозотечі та крупноплямистого висипання на шкірі. Слизова оболонка зіву набрякла, гіперемійована, з білуватими плямами в області щік. Запалення якого характеру лежить в основі змін слизової оболонки щік?
A. Геморагічне
B Серозне
C. Гнійне
D Катаральне
E. Фібринозне
181. При вивченні біоптату шкіри у складі дерми виявлено судини, які містять товстий шар гладких м'язових клітин у середній оболонці. Як називаються ці судини?
A. Артерії м'язового типу
B Артеріоло-венулярні анастомози
C. Капіляри
D Артеріоли
E. Венули
182. При лабораторному дослідженні крові пацієнта 33 років виявлено реакцію аглютинації еритроцитів в стандартних сироватках I і II груп. Реакції аглютинації з сироваткою III групи і антирезусною сироваткою не відбулась. Кров якої групи, враховуючи систему СДЕ, можна переливати в разі потреби?
A. II (A) Rh-
B III (B) Rh-
C. IV (AB) Rh+
D IV (AB) Rh-
E. I (О) Rh+
183. У хворого в коматозному стані відчувається запах яблук із рота. Вміст глюкози в плазмі крові - 18 ммоль/л. Яку із ком найвірогідніше запідозрити в даному випадку?
A. Гіпоглікемічну
B Токсичну
C. Гіперсмолярну
D Кетоацидемічну
E. Лактатацидемічну
184. Дитина, хвора на фенілкетонурію, страждає на розумову відсталість. Який механізм буде головним у розвитку пошкодження центральної нервової системи?
A. Збільшення екскреції з сечею фенілкетонових тіл
B Підвищення синтезу тирозину
C. Зниження синтезу тиреоїдних гормонів
D Зниження синтезу меланіну
E. Накопичення в крові фенілаланіну і фенілкетонів
185. У хворого 25 років з численних шкірних пустул висіваєтся золотистий стафілокок в асоціації з епідермальним стафілококом, в аналізі харкотиння виявлена пневмоциста карінії, у випорожненнях - криптоспоридії, вульгарний протей і гриби роду кандіда. При якому захворюванні зустрічається таке множинне інфікування умовно-патогенними мікроорганізмами?
A. Сепсисі
B Дисбактеріозі
C. Цукровому діабеті
D СНIДі
E. Медикаментозному агранулоцитозі
186. У жінки 63 років є ознаки ревматоїдного артриту. Підвищення рівня якого з перерахованих нижче показників крові буде найбільш значимим для підтвердження діагнозу?
A. R-глікозидази
B Ліпопротеїдів
C. Кислої фосфатази
D Сумарних глікозаміногліканів
E. Загального холестерину
187. Лікар, перш ніж призначити виснаженому хворому білкове парентеральне харчування, призначив в лабораторії визначити електрофоретичний спектр білків крові. На яких фізико-хімічних властивостях білків оснований цей метод?
A. Гідрофільність і здатність до набрякання
B Наявність заряду
C. Нездатність до денатурації
D В'язкість
E. Оптична активність
188. В препараті представлений порожнистий орган. Слизова оболонка покрита дворядним війковим епітелієм, що переходить в однорядний. М'язова пластинка слизової добре розвинена по відношенню до товщини всієї стінки. Хряща і залоз немає. Який орган представлений в препараті?
A. Середній бронх
B Сечовий міхур
C. Гортань
D Трахея
E. Дрібний бронх
189. Хворий інфекційного відділення скаржився на слабкість, відсутність апетиту, підвищення температури до 38oС. На 7 добу – різкий біль у правому підребер'ї та пожовтіння шкіри. При мікроскопії біоптату печінки: порушення балкової будови, у гепатоцитах – гідропічна та балонна дистрофія, в деяких гепатоцитах – некроз, тільця Каунсільмена, на периферії часточок – збільшена кількість багатоядерних гепатоцитів. Яка форма вірусного гепатиту найбільш вірогідна?
A. Злоякісна
B Безжовтянична
C. Холестатична
D Циклічна жовтянична
E. Хронічна
190. У хворої 46 років з ревматичною вадою серця – стенозом лівого атріовентрикулярного отвору - визначаються задуха при невеликому фізичному навантаженні, серцебиття, ціаноз губ, вологі хрипи в нижніх відділах легень, набряки на нижніх кінцівках. Які гістологічні зміни будуть характерні для печінки?
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 560; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!