Применение ПЦР в диагностике туберкулёза
Метод ПЦР в наибольшей степени применяется для ускоренной диагностики туберкулёза - обнаружения микобактерий туберкулёза в клинических образцах: мокроте, промывных водах бронхов, плевральном экссудате, моче, спинномозговой жидкости, пунктатах остеолизиса, аспиратах женских половых путей и различных биоптатах. При исследовании в Голландии около 500 образцов мокроты и бронхиальных смывов от 340 больных с подтверждённым диагнозом туберкулёза лёгких были изучены сравнительная чувствительность методов ПЦР, культурального исследования и микроскопии мазков. Чувствительность анализа составила 92,6, 88,9 и 52,4% соответственно. При этом специфичность всех методов была около 99%.
Проведено сравнение эффективности обнаружения микобактерий туберкулёза методами микроскопии мазков, посева на среду Левенштейна-Иенсена, тест-системы ВАСТЕС и ПЦР-анализа. ПЦР демонстрировала чувствительность 74,4%, микроскопия - 33,8%, посев на плотную среду — 48,9% и ВАСТЕС — 55,8%. Среднее время детекции для посева на среде Левенштейна-Иенсена — 24 дня, ВАСТЕС — 13 дней, ПЦР - 1 день.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
Туберкулезные микобактерии поражают все органы и ткани организма и поэтому могут выделяться различными путями. Наиболее важными с эпидемиологической точки зрения путями выделения туберкулезных микобактерий из организма человека являются дыхательные пути.
Обеззараживание мокроты и плевательниц
|
|
|
Специально выделенное лицо ежедневно собирает плевательницы с мокротой больных и помещает их в закрытый бак или специально сделанный металлический ящик с гнездами для плевательницы. Больным раздаются чистые плевательницы.
Обеззараживание мокроты вместе с плевательницами
Настольные и карманные плевательницы перед выдачей больным наполняют на 1/3 водой для лучшего опорожнения. Не реже раза в сутки плевательницы обеззараживают:
1) кипятят в течение 15 минут с момента закипания в 2% р-ре гидрокарбоната натрия, полностью покрывающем все плевательницы;
2) заливают в сосуде с крышкой 2,5% активированным раствором хлорамина на 2 часа. По окончании обеззараживания мокроты ее выливают в уборную. а плевательницы и сосуд, в котором происходила дезинфекция моют обычным способом.
Обеззараживание мокроты:
1) В эмалированный или фарфоровый сосуд с крышкой сливают мокроту, наполняя сосуд не более, чем на половину его объема. Затем к мокроте добавляют одно из следующих дезинфицирующих средств в сухом виде (в граммах на 1 л мокроты): хлорная известь – 200 г или хлорамин – 50 г с последующим добавлением такого же количества сульфата, хлорида аммония или 10% нашатырного спирта. Смесь хорошо перемешивают, закрывают крышкой и оставляют в сосуде с хлорной известью на 1 час, а с хлорамином – на 2 часа.
|
|
|
2) Мокроту заливают 2,5% активированным раствором хлорамина (на 1 часть мокроты берут 2 части раствора) и после тщательного перемешивания оставляют на 2 часа при температуре 15-18º С. При использовании 5% неактивированного раствора хлорамина длительность обеззараживания составляет 6 ч.
После удаления мокроты плевательницы обеззараживают путем кипячения в течение 15 мин. в 2% растворе соды, либо в течение 30 мин. в воде или же путем погружения на 1 час в 1% раствор хлорамина.
Обеззараживание посуды
Столовую и чайную посуду после приема пищи собирают на стол грязной посуды, освобождают от пищевых остатков и погружают в вертикальном положении на 2 часа в 0,5% раствор хлорамина. Затем полощут в проточной воде и ставят в сухожаровой шкаф 180 - 1 час 30 минут.
Посуду вытирать строго воспрещается.
Чистую посуду хранят в шкафу или на чистом столе.
Остатки пищи заливают 20% хлорно-известковым молоком на 2 часа или засыпают сухой хлорной известью 200 г на 1 литр отходов, гипохлоритом Са на 1 литр отходов 50 г или заливают 5% раствором гипохлорита.
Использованную ветошь для посуды и столов погружают в 1% раствор хлорамина или хлорной извести или 0,5% гипохлорита Са на 1 час. Затем прополаскивают под проточной водой с мылом и кипятят 15 мин. сушат и хранят в закрытых промаркированных емкостях.
|
|
|
Белье (постельное, нательное, столовое)
Белье до стирки хранят в отдельном изолированном помещении. В 5% не активированном растворе хлорамина замачивание продолжается 4-6 часов. Препараты хлора при дезинфекции цветного белья в большей или меньшей степени обесцвечивают его.
Вещи больного и не подлежащие стирке больничные вещи, а также постельные принадлежности обеззараживают в дезинфекционных камерах.
Уборку помещений и находящихся в них предметов обстановки производят ежедневно обязательно влажным способом. Для мытья применяют горячие мыльные и 2% содовые растворы. Пятна туберкулезной мокроты дезинфицируют и удаляют 5% раствором хлорамина с помощью тряпки обильно смоченной в этом растворе.
Предметы уборки обеззараживают после каждой уборки кипячением в течение 15 минут.
Выделения больного туберкулезом при поражении мочеполовой системы или с кишечной формой немедленно засыпают сухой хлорной известью, хорошо перемешивают и оставляют в закрытой посуде на 2 часа. После указанного срока контакта содержимое приемника выливают в уборную, а приемник ополаскивают горячей водой или погружают в дезинфицирующий раствор. Книги и игрушки не реже одного раза в 5 дней освобождают от пыли влажной протиркой
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 132; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!