О пухоли почек и мочевыводящих путей. Рак простаты
Опухоли почек – группа относительно редких онкологических заболеваний. Они встречают в 2-3% от всех выявляемых у человека новообразований. В структуре онкологических болезней почек преобладают злокачественные опухоли, а в 80-90% устанавливается диагноз рак почки (аденокарцинома). Опухоли почек чаще встречаются у мужчин. Клиническая симптоматика часто длительно отсутствует. Проявления болезни начинаются с болевого синдрома и появления эритроцитов в моче (гематурии). В большинстве случаев при проведении комплексного лечения (хирургическое лечение с последующей химиотерапией) прогноз у пациентов благоприятный. При наличии отдаленных метастазов прогноз значительно ухудшается.
Опухоли почечных лоханок и мочеточников являются карциномами и располагаются в любом месте на протяжении от чашечно-лоханочного комплекса до мочеточниково-пузырного соединения. Возрастная группа больных – это лица старше 40 лет, причем мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Поражения мочеточников являются, как правило, множественными и они возникают уже при наличии карциномы мочевого пузыря.
Рак мочевого пузыря представляет собой часто встречающуюся опухоль среди злокачественных новообразований у мужчин. В механизме повреждения слизистой мочевого пузыря играют роль механические, химические и биологические факторы. К механическим факторам, препятствующим эвакуации мочи из мочевого пузыря, относят стриктуру уретры, которая может быть вызвана инфекцией мочевыводящих путей (цистит или уретрит). Определенную роль в возникновении рака мочевого пузыря отводят заболеваниям, вызванным специфической инфекцией, передающейся половым путем (Neisseria gonorrhoeae и Chlamidia trachomatis). Предрасполагающими химическими факторами развития рака являются курение, профессиональный контакт с анилиновыми красителями, лечение циклофосфамидом и фенацетином. Особое место занимает специфическое воспаление слизистой мочевого пузыря, вызванное Schistosomiasis haemаtobium. Морфологически рак мочевого пузыря может присутствовать в папиллярной форме, in situ на большой площади слизистой, а также в инфильтративной форме с прорастанием стенки мочевого пузыря и близлежащих тканей. Клиническим симптомом рака мочевого пузыря служит гематурия. Рак уретры – редкая опухоль, часто встречающаяся у женщин с уретральным дивертикулом, и у мужчин со стриктурой непростатической области уретры или в области простаты.
|
|
|
Рак простаты занимает 4-е место по частоте среди всех случаев онкологических заболеваний у мужчин. Чаще всего заболевание проявляется в пожилом и старческом возрасте. Одним из специфических маркеров рака предстательной железы являются PSA (prostate-specific antigen), PDF (prostate derived factor), p53 и bcl-2. Данные молекулы используются для определения стадии процесса и прогноза выживаемости.
|
|
|
Принципы лечения болезней почек
Лечение заболеваний почек и органов мочевыделения направлено на полное выздоровление или устранение основных синдромов, снижающих качество жизни пациентов. Для этого оказание помощи нефрологическим больным при наиболее распространённых и тяжело протекающих острых и хронических болезнях (гломерулонефритов, пиелонефритов, нефрозов) почек проводится в условиях специализированного стационара. Заболевания, которые не относятся к таковым (цистит, уретрит и другие), лечатся амбулаторно, в поликлинике с участием специалистов. Больным с онкологическими заболеваниями и специфическими процессами в почках медицинская помощь оказывается специалистами онкологами и фтизиатрами.
Коррекция основных расстройств функций почек основана на этиотропном, патогенетическом и симптоматическом принципах.
Этиотропная терапия направлена наустранение или ослабление действия причинного фактора и неблагоприятных внешних и внутренних условий. При инфекционной природе патологического процесса в почках проводится комплексная антибактериальная терапия. Кроме того, лечатся другие заболевания, вызвавшие и усугубляющие патологические изменения в почках (хроническая инфекция, гнойные процессы) или существенно влияющих на неё развитие (сахарный диабет, атеросклероз и др.).
|
|
|
Патогенетическая терапия призвана разорвать цепь механизмов (основного звена, ведущих и второстепенных звеньев) развития почечного заболевания. Для этого используются мероприятия и средства заместительного, стимулирующего, тормозящего, корригирующего лечения. Широко применяются иммунодепрессанты, иммуномодуляторы, антиаллергические и гормональные препараты. Для уменьшения функциональной нагрузки на почки, а также замещения утраченных функций широко используются методы эфферентной терапии (перитонеальный диализ, плазмоферез, гемосорбцию), а также аппарат «искусственная почка». Радикальным способом решения проблемы хронической почечной недостаточности является пересадка донорской почки.
Саногенетическая терапияпризвана активизировать восстановление нарушенных структур, функций, метаболических процессов, а также процессы репаративной регенерации повреждённых клеточно-тканевых структур, почек и мочевыводящих путей и других органов и систем организма.
|
|
|
Симптоматическая терапиянаправлена на ликвидацию или ослабление разнообразных объективных и субъективных расстройств, вызванных как основным, так и сопутствующими заболеваниями. В частности, с этой целью используют средства для борьбы с отёками, анемией, артериальной гипертензией, тромбогеморрагическими расстройствами, рвотой, диареей, головными болями. Также назначают средства для лечения стоматитов, гастритов, энтеритов, колитов, дерматитов и других синдромов и заболеваний.
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 215; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!