Перечень основных клинико-физиологических методик,
подлежащих освоению студентами на уровне знаний по разделу "Кровь"
1. Современные автоматизированные методики исследования состава и свойств крови
1.1 Фотогемометрия
1.2 Цитофотометрия
1.3 Тромбоэластография
2. Определение осмотической резистентности эритроцитов
3. Техника взятия крови
4. Клинический анализ крови
5. Определение гемоглобина
6. Подсчёт эритроцитов
7. Вычисление цветового показателя
8. Подсчёт лейкоцитов
9. Определение групп крови по системе АВО
10. Определение резус-принадлежности крови
11. Определение СОЭ
12. Определение времени свёртывания крови и остановки кровотечения.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ
ЗАНЯТИЕ 1
1. Верны ли утверждения: а) гомеостаз - это способность сохранять постоянство внутренней среды организма, б) в основе гомеостаза лежат статические процессы, в) в основе гомеостаза лежат динамические процессы, г) гомеокинез - комплекс процессов, направленных на поддержание постоянства внутренней среды?
1. А) да, б) нет, в) да, г) да.
2. А) нет, б) нет, в) да, г) да.
3. А) да, б) да, в) нет, г) да.
4. А) да, б) нет, в) да, г) нет.
2. Какие органы являются: а) органами кроветворения, б) органами кроверазрушения?
1. А) красный костный мозг, лимфатические узлы, селезенка, вилочковая
железа, б) органы с элементами МФС.
1. А) красный костный мозг, лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа, б) красный костный мозг, селезенка, печень.
|
|
|
2. А) органы, относящиеся к МФС, б) красный костный мозг, лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа.
3. А) красный костный мозг, печень, лимфатические узлы, б) красный
костный мозг, печень, лимфатические узлы, вилочковая железа.
3. Верны ли утверждения: а) дыхательная функция крови заключается в транспорте О2 из легких в ткани, а СО2 – из тканей к легким; б) кровь участвует в осуществлении креаторных связей за счет транспорта макромолекул, обеспечивающих межклеточную передачу информации, направленную на восстановление и поддержание структуры тканей; в) кровь является важнейшим фактором иммунитета, в частности, В-лимфоциты обеспечивают клеточный иммунитет?
1. А) да; б) нет; в) нет.
2. А) да; б) нет; в) да.
3. А) да; б) да; в) нет.
4. А) да; б) да; в) да.
4. Чему равняются: а) общее количество крови в организме у взрослых, б) объем кровопотери, совместимой с жизнью, в) показатель гематокрита?
1. А) 5 - 6 л, б) 1/3 общего объема крови, в) 45.
2. А) 7% массы тела, б) более 1/3 общего объема крови, в) 40 - 50.
3. А) 6 - 8 % массы тела, б) менее 1/3 общего объема крови, в) 36 - 48.
4. А) 6 - 8 % массы тела, б) более 2/3 общего объема крови, в) 45.
5. Как называется изменение количества эритроцитов у людей: а) в высокогорной местности, б) при холере, в) при недостатке железа в организме, г) при увеличении объема жидкости в организме?
|
|
|
1. А) абсолютный эритроцитоз, б) относительный эритроцитоз,
в) относительная эритропения, г) абсолютная эритропения.
2. А) относительная эритропения, б) абсолютная эритропения,
в) абсолютный эритроцитоз, г) относительная эритропения.
3. А) абсолютный эритроцитоз, б) относительная эритропения,
в) абсолютная эритропения, г) относительный эритроцитоз.
4. А) абсолютный эритроцитоз, б) относительный эритроцитоз,
в) абсолютная эритропения, г) относительная эритропения.
6. Какие разновидности гемоглобина и его соединений встречаются: а)в норме, б) при патологии ?
1. А) HbP, НbF, НbА, МетНb, НbСО,
б) НbS, НbC, НbM, НbCO2, НbО2.
2. А) HbP, НbF, НbА, ННb, НbСО2, ННbО2,
б) НbS, НbC, НbM, НbCO, МетНb.
3. А) HbS, НbC, НbM, НbСО2, ННb, ННbО2,
б) НbP, НbF, НbA, НbM, НbS, НbСО2.
4. А) HbP, НbF, НbА, НbСО, ННb, ННbО2,
б) НbS, НbC, НbM, НbCO2, МетНb.
7. Какой способ разрушения эритроцитов: а) обеспечивает селекцию механически неполноценных эритроцитов, б) характерен для старых, более сферических эритроцитов, в) наблюдается в 0,3% р-ре NаСl?
1. А) фрагментоз, б) гемолиз, в) осмотический гемолиз.
2. А) фрагментоз, б) фрагментоз, в) осмотический гемолиз.
|
|
|
3. А) фрагментоз, б) фагоцитоз, в) химический гемолиз.
4. А) фагоцитоз, б) фагоцитоз, в) осмотический гемолиз.
8. Как влияют на эритропоэз: а) адреналин, б) андрогены, в) эстрогены, г) эритропоэтины?
1. А) усиливает, б) усиливают, в) подавляют, г) стимулируют.
2. А) подавляет, б) усиливают, в) подавляют, г) усиливают.
3. А) усиливает, б) подавляют, в) подавляют, г) усиливают.
4. А) усиливает, б) усиливают, в) подавляют, г) усиливают.
9. Какие факторы необходимы для синтеза в эритроцитах: а) глобина, б) фосфолипидов, в) гема?
1. А) В12, внутренний фактор Кастла, фолиевая кислота,
б) В2, пантотеновая кислота, в) железо.
2. А) пантотеновая кислота, рибофлавин,
б) внешний и внутренний факторы Кастла, в) железо.
3. А) внешний и внутренний факторы Кастла, пантотеновая кислота,
б) В2, фолиевая кислота, в) железо.
4. А) В2, В12, б) фолиевая и пантотеновая кислоты, в) железо.
10. 1) Каково количество эритроцитов и гемоглобина: а) у мужчин, б) у женщин?
2) Как изменяются эти показатели: а) при недостатке железа в организме, б) при гипоксии?
1. 1) а) 5-5,5*1012/л, 100-120 г/л, б) 4-5*1012/л, 130 г/л.
2) а) понижаются, б) повышаются.
2. 1) а) 4-5,1*1012/л, 133-167 г/л, б) 3,7-4,7*1012/л, 117-147 г/л.
2) а) понижаются, б) повышаются.
|
|
|
3. 1) а) 4*1012/л, 140-160 г/л, б) 4-5*1012/л, 80-100 г/л.
2) а) повышаются, б) понижаются.
4. 1) а) 4,5-5,5*1012/л, 130-160 г/л, б) 4-5*1012/л, 120-140 г/л.
2) а) повышаются, б) повышаются.
11.Какие из перечисленных факторов способствуют оптимальному выполнению дыхательной функции эритроцитов?
1. Большое число эритроцитов.
2. Своеобразная форма в виде двояковогнутого диска.
3. Большая их поверхность.
4. Постоянное движение.
12.Какие из перечисленных факторов способствуют оптимальному выполнению дыхательной функции эритроцитов?
1. Отсутствие ядра.
2. Высокая проницаемость мембраны для О2 и СО2.
3. Большая суммарная поверхность.
4. Постоянное движение.
13.Верны ли утверждения, что абсолютная эритропения развивается вследствие: а) угнетения эритропоэза, б) усиления разрушения эритроцитов, в) кровопотери, г) разжижения крови?
1. А) да, б) да, в) нет, г) да.
2. А) да, б) нет, в) да, г) да.
3. А) да, б) да, в) нет, г) нет.
4. А) да, б) да, в) да, г) нет.
14.Верны ли утверждения, что абсолютный эритроцитоз развивается вследствие: а) снижения барометрического давления, б) гипоксии у больных с хроническими заболеваниями легких и сердца, в) выброса эритроцитов из кровяных депо при мышечной работе, г) сгущения крови?
1. А) да, б) нет, в) нет, г) нет.
2. А) да, б) да , в) нет, г) да.
3. А) да, б) да, в) нет, г) нет.
4. А) нет, б) да, в) нет, г) нет.
15.Верны ли утверждения, что относительная эритропения развивается вследствие: а) уменьшения эритропоэза, б) быстрого увеличения жидкости в кровотоке, в) кровопотери, г) разжижения крови?
1. А) нет, б) да, в) нет, г) да.
2. А) да, б) нет, в) да, г) нет.
3. А) нет, б) нет, в) нет, г) да.
4. А) нет, б) да, в) да, г) да.
16.Верны ли утверждения, что относительный эритроцитоз развивается вследствие: а) снижения барометрического давления, б) выброса эритроцитов из кровяных депо при мышечной работе, в) сгущения крови, г) быстрого уменьшения жидкости в кровотоке?
1. А) нет, б) да, в) да, г) нет.
2. А) нет, б) да, в) нет, г) да.
3. А) нет, б) нет, в) да, г) да.
4. А) нет, б) да, в) да, г) да.
17.Какое значение имеет тот факт, что гемоглобин находится внутри эритроцитов, а не в плазме крови?
1. Уменьшает вязкость крови.
2. Уменьшает онкотическое давление плазмы.
3. Облегчает работу сердца и кровообращение.
4. Способствует обезвоживанию тканей.
18.Какое значение имеет тот факт, что гемоглобин находится внутри эритроцитов, а не в плазме крови?
1. Увеличивает вязкость крови.
2. Затрудняет работу сердца и кровообращение.
3. Уменьшает онкотическое давление плазмы.
4. Предотвращает обезвоживание тканей.
5. Предупреждает потерю организмом гемоглобина.
19.К чему может привести отравление сильными окислителями?
1. Превращению железа в геме из двухвалентного в трехвалентное.
2. Образованию метгемоглобина.
3. Нарушению транспорта О2 к тканям.
4. Наступлению смерти.
20.Укажите верные утверждения о миоглобине.
1. Он содержится в скелетных мышцах и миокарде.
2. Его белковая часть идентична гемоглобину крови.
3. Он связывает О2.
4. Обеспечивает снабжение кислородом работающих мышц.
21.Какой гемолиз развивается: а) в 0,2% р-ре NaCl, б) в эфире, в) при сильных механических воздействиях, г) при переливании несовместимой крови?
1. А) химический, б) осмотический, в) механический, г) биологический.
2. А) осмотический, б) химический, в) механический, г) иммунный.
3. А) осмотический, б) химический, в) механический, г) химический.
4. А) химический, б) химический, в) механический, г) биологический.
22.Какой гемолиз развивается: а) в дистиллированной воде, б) в хлороформе, в) при замораживании и размораживании крови, г) при укусе некоторых змей?
1. А) осмотический, б) биологический, в) термический, г) биологический.
2. А) химический, б) химический, в) термический, г) биологический.
3. А) осмотический, б) химический, в) термический, г) биологический.
4. А) осмотический, б) химический, в) биологический, г) биологический.
23.Назовите правильные утверждения.
1. Суточная потребность в железе составляет 20-25 мг.
2. 95% железа организм получает из гемоглобина разрушенных эритроцитов и лишь 5% поступает с пищей.
3. Железо депонируется в виде ферритина и гемосидерина.
4. Железо депонируется в печени, слизистой оболочке кишечника, селезенке, красном костном мозге.
24.Оцените верность названных утверждений: а) всасывание В12 стимулирует гастромукопротеид, б) при недостатке внутреннего фактора кроветворения развивается анемия, в) витамин С стимулирует всасывание Fe из кишечника, подавляет действие фолиевой кислоты, г) витамин В6 не влияет на образование гема.
1. А) верно, б) верно, в) верно, г) неверно.
2. А) верно, б) неверно, в) неверно, г) неверно.
3. А) неверно, б) верно, в) неверно, г) неверно.
4. А) верно, б) верно, в) неверно, г) неверно.
25.За счет каких механизмов и каким образом изменяется эритропоэз при гипоксии?
1. Усиления выработки в почках эритрогенина.
2. Взаимодействия эритрогенина с гамма - глобулинами с образованием
эритропоэтинов.
3. Эритропоэтины стимулируют дифференциацию клеток в сторону
эритробластического ряда, а также ускоряют деление и созревание
нормобластов.
4. Эритропоэз подавляется.
26.Какой путь разрушения наиболее характерен: а) для молодых форм эритроцитов, б) для старых эритроцитов?
1. А) фрагментоз, б) гемолиз.
2. А) фагоцитоз, б) гемолиз.
3. А) фрагментоз, б) фрагментоз.
4. А) гемолиз, б) фагоцитоз.
27.Укажите верные утверждения.
1. Гемоглобин синтезируется эритробластами и нормобластами костного
мозга.
2. После отщепления гема гемоглобин превращается в желчный пигмент
билирубин.
3. Билирубин с желчью поступает в кишечник, где превращается в стеркобилин и уробилин, выводимые с калом и мочой.
4. За сутки разрушается около 10% гемоглобина, находящегося в крови.
28.А) Что отражает цветовой показатель? Б) Чему он равен в норме?
1. А) относительное насыщение эритроцитов гемоглобином. Б) 0,8-1,1.
2. А) степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Б) больше 1,1.
3. А) содержание гемоглобина в крови. Б) меньше 0,7.
4. А) отношение количества эритроцитов к содержанию гемоглобина.
Б) больше 2.
29.Чем отличаются разновидности гемоглобина?
1. Сродством к О2.
2. Аминокислотным составом глобина.
3. Составом гема.
4. Синтезом в разные периоды онтогенеза.
30.Укажите ответы, характеризующие ретикулоциты.
1. На стадии оксифильного нормобласта выталкивается ядро и образу-
ются ретикулоциты.
2. Ретикулоциты крупнее эритроцитов.
3. Их содержание в крови здорового человека не превышает 2%.
4. Через 20-40 часов после выхода из костного мозга превращаются в
эритроциты - нормоциты.
31.Укажите ответы, правильно характеризующие ретикулоциты.
1. На стадии полихроматофильного нормобласта выталкивается ядро и
образуется ретикулоциты.
2. Ретикулоциты меньше эритроцитов.
3. Они через 20-40 часов после выхода из костного мозга превращаются
в эритроциты - нормоциты.
4. Увеличение количества ретикулоцитов в крови выше 2% свидетельствует об усилении эритропоэза.
32.Какие причины вызывают усиление эритропоэза?
1. Повышение тонуса парасимпатического отдела ВНС.
2. Повышение содержания адреналина.
3. Понижение барометрического давления.
4. Усиление секреции эстрогенов.
5. Уменьшение секреции андрогенов.
33.Какие причины вызывают угнетение эритропоэза?
1. Повышение тонуса парасимпатического отдела ВНС.
2. Повышение содержания адреналина.
3. Понижение барометрического давления.
4. Усиление секреции эстрогенов.
5. Уменьшение секреции андрогенов.
34.После оперативного удаления большей части желудка в крови уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов. Чем это обусловлено?
1. Снижением содержания железа.
2. Нарушением всасывания железа.
3. Уменьшением выработки внутреннего фактора кроветворения.
4. Нарушением всасывания витамина В12.
35.При атрофии слизистой желудка нередко развивается анемия. Обоснована ли рекомендация врача о применении железосодержащих препаратов для лечения анемии и почему?
1. Да, нарушено всасывание Fe.
2. Да, уменьшена выработка HCl, необходимой для всасывания Fe.
3. Нет, нарушено всасывание витамина В12.
4. Да, при уменьшении содержания Fe эритропоэз подавляется.
36.У человека с резким снижением секреции НСl железами желудка обнаружена анемия. Обоснована ли рекомендация врача о применении железосодержащих препаратов для лечения анемии и почему?
1. Нет, нарушена продукция париетальными клетками внутреннего фактора кроветворения.
2. Нет, при уменьшении выработки внутреннего фактора витамин В12
быстрее расщепляется пищеварительными ферментами и в конечном
итоге уменьшается его поступление в кровь.
3. Да,нарушено всасывание железа.
37.Какова причина абсолютной эритропении, развивающейся: а) при недостатке железа, б) при понижении осмотической резистентности эритроцитов?
1. А) усиление гемолиза эритроцитов, б) торможение эритропоэза.
2. А) торможение эритропоэза, б) усиление гемолиза эритроцитов.
3. А) усиление разрушения эритроцитов, б) усиление разрушения эритроцитов.
4. А) торможение эритропоэза, б) торможение эритропоэза.
38.Верны ли утверждения: а) при недостатке факторов, необходимых для образования эритроцитов, развивается абсолютная эритропения, б) потому что в этом случае угнетается эритропоэз?
1. А) нет, б) нет.
2. А) да, б) нет.
3. А) нет, б) да.
4. А) да, б) да.
39.Верны ли утверждения и их связь: а) при понижении осмотической резистентности эритроцитов развивается абсолютная эритропения, б) так как при понижении осмотической резистентности эритроцитов усиливается их гемолиз ?
1. А) да, б) да и да.
2. А) нет, б) да и нет.
3. А) да, б) нет и нет.
4. А) нет, б) нет и нет.
40.В каких случаях усиливается выработка эритропоэтинов?
1. При кровопотере.
2. При усиленной секреции эстрогенов.
3. При массивном гемолизе эритроцитов.
4. При пониженной секреции андрогенов.
5. При продолжительном пребывании на высокогорье.
41.Верно ли, что при старении: а) увеличивается объем эритроцитов, б) увеличивается продолжительность жизни эритроцитов, в) число ретикулоцитов снижается?
1. А) да, б)да, в)да.
2. А) нет, б) да, в)да.
3. А) да, б) нет, в) да.
4. А) да, б) да, в) нет.
42.Верно ли, что при старении: а) уменьшается интенсивность эритропоэза, б) содержание факторов эритропоэза снижается?
1. А) да, б)нет.
2. А) нет, б) да.
3. А) да, б) да.
4. А) нет, б) нет.
ЗАНЯТИЕ 2
1.А) Какая лейкоцитарная формула соответствует норме? Б) Какой показатель индекса регенерации свидетельствует об увеличении количества молодых нейтрофилов?
М Ю П С Э Б Мон Лимф
1. А) 0 0-1 20 50 1 0 2 26.
Б) 0,5.
2. А) 0 0-1 5 45 1 0,5 7 38.
Б) > 0,1.
3. А) 0 0-1 5 80 1 0 7 7.
Б) < 0,1.
4. А) 0 0-1 10 35 0 0 4 50.
Б) 0-1.
2. Какие виды лейкоцитов обеспечивают: а) защиту организма от микробов и их токсинов, б) формирование специфического иммунитета, осуществление иммунного надзора, в) обезвреживание токсинов белкового происхождения, чужеродных белков, комплексов антиген-антитело?
1. А) моноциты, б) лимфоциты, в) базофилы.
2. А) нейтрофилы, б) лимфоциты, в) базофилы.
3. А) нейтрофилы, б) лимфоциты, в) эозинофилы.
4. А) нейтрофилы, б) лимфоциты, в) моноциты.
3. 1) Как называется лейкоцитоз: а) при стойком и значительном увеличении числа лейкоцитов, при изменении лейкоцитарной формулы, при усилении лейкопоэза, б) при временном увеличении числа лейкоцитов за счет их перераспределения между сосудами разных органов?
2) Какие виды лейкоцитов являются: а) "дворниками организма", центральным звеном МФС, б) продуцентами гепарина и гистамина, участниками аллергических реакций, усиливающими выраженность местных изменений в тканях?
1. 1) а) истинный, б) физиологический.
2) а) моноциты, б) базофилы.
2. 1) а) физиологический, б) истинный.
2) а) моноциты, б) базофилы.
3. 1) а) физиологический, б) истинный.
2) а) нейтрофилы, б) эозинофилы.
4. 1) а) физиологический, б) истинный.
2) а) моноциты, б) эозинофилы.
4. 1) Какой лейкоцитоз возникает: а) после приема пищи, б) в ответ на болезнетворные воздействия?
2) Как изменяется число эозинофилов: а) при аллергии, б) при стрессе?
1. 1) а) физиологический, б) истинный.
2) а) уменьшается, б) увеличивается.
2. 1) а) истинный, б) истинный.
2) а) увеличивается, б) увеличивается.
3. 1) а) истинный, б) физиологический.
2) а) уменьшается, б) уменьшается.
4. 1) а) физиологический, б) истинный.
2) а) увеличивается, б) уменьшается.
5. 1) Как изменяется число лейкоцитов: а) при лучевой болезни, б) при эмоциональном и болевом воздействиях?
2) Как изменяется лейкопоэз при стимуляции отделов ВНС: а) симпатического, б) парасимпатического?
1. 1) а) уменьшается, б) уменьшается.
2) а) усиливается, б) усиливается.
2. 1) а) уменьшается, б) увеличивается.
2) а) усиливается, б) подавляется.
3. 1) а) увеличивается, б) увеличивается.
2) а) подавляется, б) подавляется.
4. 1) а) уменьшается, б) уменьшается.
2) а) усиливается, б) подавляется.
6. Какие виды лейкоцитов участвуют: а) в клеточном иммунитете, б) в регуляции иммунитета, в) в гуморальном иммунитете, г) в фагоцитозе микробов, в процессе которого большинство погибает?
1. А) Т-лимфоциты, б) Т-хелперы, Т-супрессоры, в) В-лимфоциты, г)
нейтрофилы.
2. А) В-лимфоциты, б) Т-хелперы, Т-супрессоры, в) Т-лимфоциты, г)
нейтрофилы.
3. А) Т-киллеры, б) Т-хелперы, Т-супрессоры, в) В-лимфоциты, г) моноциты.
4. А) Т-киллеры, б) Т-хелперы, Т-супрессоры, в) Т-лимфоциты, г) нейтрофилы.
7. Какие из перечисленных факторов обеспечивают неспецифические механизмы иммунитета?
1. Барьерная функция кожи и слизистых оболочек.
2. Выделительная функция почек, кишечника и печени.
3. Гамма-глобулины плазмы крови, нейтрализующие микробы.
4. Антитела, вырабатываемые плазматическими клетками.
8. Какие из перечисленных факторов обеспечивают неспецифические механизмы иммунитета?
1. Фильтрационная функция лимфатических узлов.
2. Антитела, вырабатываемые плазматическими клетками.
3. Интерферон, инактивирующий вирусы.
4. Система комплемента, вырабатываемая моноцитами и макрофагами.
9. Какие из перечисленных факторов формируют специфические механизмы иммунитета?
1. Фагоцитоз, осуществляемый микро- и макрофагами.
2. Клетки-амплифайеры, активирующие клетки-киллеры.
3. Т-киллеры, разрушающие чужеродные клетки.
4. Плазматические клетки - продуценты антител.
10. Какие лейкоциты относятся к гранулоцитам, где они образуются?
1. Моноциты, в красном костном мозге.
2. Нейтрофилы, в красном костном мозге.
3. Лимфоциты, в лимфатических узлах, селезенке.
4. Базофилы, в красном костном мозге.
11.Какие лейкоциты относятся к гранулоцитам, где они образуются?
1. Базофилы, в красном костном мозге.
2. Эозинофилы, в мозге плоских костей и метафизах трубчатых костей.
3. Моноциты, в красном костном мозге.
4. Нейтрофилы, в красном костном мозге.
12.Какие лейкоциты относятся к агранулоцитам, где они образуются и дифференцируются?
1. Моноциты, в красном костном мозге.
2. Лимфоциты, в красном костном мозге, в тимусе.
3. Нейтрофилы, в красном костном мозге.
4. Лимфоциты, в лимфатических узлах, лимфоидной ткани кишечника и
миндалин.
13.О каком виде лейкоцитов идет речь?
В зависимости от формы ядра и степени зрелости они делятся на три разновидности. Они являются авангардом лейкоцитов. Один лейкоцит фагоцитирует 20-30 бактерий, при этом сам может погибнуть.
1) о моноцитах.
2) о лимфоцитах.
3) о базофилах.
4) о нейтрофилах.
14.О каком виде лейкоцитов идет речь?
Их зернистость окрашивается нейтральными красками. Основная их функция - защита от микробов и их токсинов. Оказывают противовирусное действие за счет продукции интерферона.
1) о нейтрофилах.
2) о моноцитах.
3) о лимфоцитах.
4) о базофилах.
15.О каком виде лейкоцитов идет речь?
Они - самая большая группа лейкоцитов, они составляют 50-75% всех лейкоцитов. Они первыми пребывают в место повреждения тканей.
1) о моноцитах.
2) о нейтрофилах.
3) о лимфоцитах.
4) об эозинофилах.
16.О каких лейкоцитах идет речь?
Их зернистость окрашивается кислыми красками. Они обезвреживают и разрушают токсины белкового происхождения, чужеродные белки, комплексы антиген-антитело.
1) о нейтрофилах.
2) об эозинофилах.
3) о лимфоцитах.
4) о базофилах.
17.О каких лейкоцитах идет речь?
Они фагоцитируют гранулы базофилов и тучных клеток. Они продуцируют фермент гистаминазу. Их количество возрастает при аллергических состояниях, глистной инвазии и антибактериальной терапии.
1) о нейтрофилах.
2) о лимфоцитах.
3) об эозинофилах.
4) о моноцитах.
18.О каких лейкоцитах идет речь?
Они - самая малочисленная группа лейкоцитов. Они продуцируют гистамин и гепарин.
1) о нейтрофилах.
2) о базофилах.
3) о лимфоцитах.
4) об эозинофилах.
19.О каких лейкоцитах идет речь?
Их крупная зернистость окрашивается основными красками. Их количество увеличивается во время заключительной фазы острого воспаления и немного нарастает при хроническом воспалении.
1) о лимфоцитах.
2) об эозинофилах.
3) о нейтрофилах.
4) о базофилах.
20.О каких лейкоцитах идет речь?
Их значение возрастает при аллергических реакциях, когда из них под влиянием комплекса антиген-антитело освобождается гистамин. Последний определяет клиническое проявление многих аллергических заболеваний.
1) о базофилах.
2) о лимфоцитах.
3) об эозинофилах.
4) о моноцитах.
21.О каких лейкоцитах идет речь?
Они составляют 2-9% всех лейкоцитов, проявляют фагоцитарную и бактерицидную активность, причем максимально в кислой среде.
1) о лимфоцитах.
2) о базофилах.
3) о моноцитах.
4) об эозинофилах.
22.О каких лейкоцитах идет речь.
Они - центральное звено МФС. Они фагоцитируют до 100 микробов, что в 3-5 раз больше нейтрофилов. Они появляются в очаге воспаления после нейтрофилов.
1) о базофилах.
2) об эозинофилах.
3) о лимфоцитах.
4) о моноцитах.
23.О каких лейкоцитах идет речь?
Они являются "дворниками организма".После миграции в ткани они превращаются в макрофаги, которые участвуют в фагоцитозе и формировании специфического иммунитета.
1) о базофилах.
2) о моноцитах.
3) о лимфоцитах.
4) об эозинофилах.
24.О каких лейкоцитах идет речь?
Они отличаются от других лейкоцитов тем, что способны не только проникать в ткани, но и возвращаться обратно в кровь ,а также тем, что живут не несколько дней, а 20 и более лет (некоторые на протяжении всей жизни человека).
1) о лимфоцитах.
2) о моноцитах.
3) об эозинофилов.
4) о базофилах.
25.О каких лейкоцитах идет речь?
Они - центральное звено иммунной системы организма. Они отвечают за формирование специфического иммунитета.
1) о базофилах.
2) об эозинофилах.
3) о лимфоцитах.
4) о моноцитах.
26.О какой форме Т-лимфоцитов идет речь?
Они взаимодействуют с В-лимфоцитами, превращая их в плазматические клетки.
1) о Т-хелперах.
2) о Т-супрессорах.
3) о Т-киллерах.
27.О какой форме Т-лимфоцитов идет речь?
Они блокируют чрезмерные реакции В-лимфоцитов и поддерживают постоянное соотношение разных форм лимфоцитов.
1) о Т-хелперах.
2) о Т-супрессорах.
3) о Т-киллерах.
4) о клетках иммунной памяти.
28.О какой форме Т-лимфоцитах идет речь?
Они взаимодействуют с чужеродными клетками и разрушают их. Один такой лимфоцит убивает одну чужеродную клетку.
1) о клетках памяти.
2) о Т- хелперах.
3) о Т-супрессорах.
4) о Т-киллерах.
29.О какой форме лейкоцитов идет речь?
Эти клетки узнают чужеродный антиген и дают усиленный иммунный ответ при повторной встрече с ним.
1) о Т-супрессорах.
2) о Т-хелперах.
3) о клетках иммунологической памяти.
4) о Т-киллерах.
30.Какой процент всех лимфоцитов крови приходится на: а) Т-лимфоциты,б) В-лимфоциты, в) нулевые лимфоциты?
1. А) 20-30, б) 40-70, в) 10-20.
2. А) 40-70, б) 20-30, в) 10-20.
3. А) 10-20, б) 20-30, в) 10-20.
4. А) 40-70, б) 10-20, в) 20-30.
31.О каких лимфоцитах идет речь?
Образуются они в костном мозге, но у млекопитающих проходят дифференцировку в лимфоидной ткани кишечника и миндалин.
1) о Т-киллерах.
2) о Т-супрессорах.
3) о В-лимфоцитах.
4) о Т-лимфоцитах.
32.О каких лимфоцитах идет речь?
После встречи с антигеном они мигрируют в костный мозг, селезенку и лимфатические узлы, где они размножаются и трансформируются в плазматические клетки.
1) о В-лимфоцитах.
2) о Т-лимфоцитах.
3) о клетках памяти.
4) о нулевых лимфоцитах.
33.О каком лейкоцитозе идет речь, если его признаки: перераспределительный характер, небольшое увеличение числа лейкоцитов, отсутствие изменений лейкоформулы и кратковременность?
1) о пищеварительном.
2) о физиологическом.
3) об эмоциональном.
4) об истинном.
34.О каком лейкоцитозе идет речь, если его признаки: усиление лейкопоэза, значительное увеличение количества лейкоцитов, изменение лейкоформулы?
1) о пищеварительном.
2) об истинном.
3) о лейкоцитозе при воспалительных процессах.
4) о физиологическом.
35.Какие факторы вызывают лейкопению?
1) тяжелая физическая работа.
2) повышение фоновой радиоактивности.
3) широкое применение различных лекарств.
4) поражение костного мозга.
36.Какие факторы стимулируют лейкопоэз?
1) лейкопоэтины.
2) продукты распада лейкоцитов и тканей.
3) нуклеиновые кислоты.
4) микробы и их токсины.
37.Какие лейкоциты выполняют следующие функции: осуществляют синтез антител, лизис чужеродных клеток, отторжение трансплантанта, иммунную память, уничтожение собственных мутантных клеток?
1) нейтрофилы.
2) базофилы.
3) моноциты.
4) лимфоциты.
5) эозинофилы.
38.Какие лейкоциты отвечают за клеточный иммунитет, а также играют иммунорегуляторную роль?
1) Т-лимфоциты.
2) В-лимфоциты.
3) моноциты.
4) нейтрофилы.
5) базофилы.
6) эозинофилы.
39.Каков механизм действия глюкокортикоидов, вызывающих эозинофилопению?
1. Угнетают деление и разрушают лимфоциты, что уменьшает выделение ими эозинофилостимулирующего фактора.
2. Увеличивают содержание эозинофилов в тканях.
3. Задерживают их в костном мозге.
4. Усиливают фагоцитоз эозинофилов элементами МФС.
40.Верны ли утверждения о лейкоцитарной формуле: а)она отражает процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов, б)отражает отношение молодых форм нейтрофилов к сегментоядерным, в)у здоровых людей она довольно постоянна, г)ее изменения служат признаком различных заболеваний, д)она изменяется при истинном лейкоцитозе?
1. А) нет, б) да, в) да, г) да, д) да.
2. А) да, б) нет, в) да, г) да д) да.
3. А) да, б) нет, в) нет, г) да, д) нет.
4. А) да, б) нет, в) да, г) нет, д) нет.
41. Верно ли, что при старении: а) интенсивность лейкопоэза снижается, б) % эозинофилов и палочкоядерных нейтрофилов в лейкоформуле уменьшается, в) абсолютное число лимфоцитов снижено?
1. А) да, б) нет, в) да.
2. А) да, б) нет, в) нет.
3. А) нет, б) нет, в) да.
4. А) да, б) да, в) да.
42. Верно ли, что при старении: а) клеточный иммунитет снижается, б) выработка некоторых антител ослаблена, в) выявляются аутоантитела?
1. А) да, б) да, в) нет.
2. А) нет, б) нет, в) нет.
3. А) да, б) да, в) да.
4. А) нет, б) да, в) да.
ЗАНЯТИЕ 3
1. Каково содержание в плазме крови Н2О, сухого вещества, белка, альбуминов, глобулинов, фибриногена?
1. 90-92%, 8-10%, 65-85 г/л, 35-50 г/л, 20-30 г/л, 2-4 г/л.
2. 90-91%, 9-10%, 45-65 г/л, 25-35 г/л, 10-20 г/л, 2-4 г/л.
3. 90%, 9-10%, 85-90 г/л, 35-60 г/л, 40-50 г/л, 6-8 г/л.
4. 90-91%, 9-10%, 65-85 г/л, 25-35 г/л, 35-60 г/л, 2-4 г/л.
2. Каковы цифровые значения: а) рН артериальной крови, б) рН венозной крови, в) предела изменений рН, совместимого с жизнью?
1. А) 7,4, б) 7,35, в) 7,8-8,5.
2. А) 7,4, б) 7,8, в) 7,0-7,8.
3. А) 7,37-7,43, б) 7,35, в) 7,0-7,8.
4. А) 7,43, б) 7,35, в) 7,5-8,3.
3. 1) Как изменяется рН крови: а) при сахарном диабете, сопровождаемом образованием кетоновых тел, б) при рвоте, сопровождаемой потерей НСl из желудка?
2) Как изменяется СОЭ: а) при повышении содержания фибриногена, б) при повышении содержания альбуминов?
1. 1) а) уменьшается, б) увеличивается.
2) а) увеличивается, б) увеличивается.
2. 1) а) уменьшается, б) увеличивается.
2) а) увеличивается, б) уменьшается.
3. 1) а) уменьшается, б) уменьшается.
2) а) уменьшается, б) уменьшается.
4. 1) а) увеличивается, б) увеличивается.
2) а) увеличивается, б) увеличивается.
4. А) Какова осмотическая резистентность эритроцитов при наследственном микросфероцитозе?
Б) Как изменяется СОЭ при повышении вязкости крови?
1. А) больше 0,43 - 0,34. Б) увеличивается.
2. А) меньше 0,43 - 0,34. Б) уменьшается.
3. А) 0,43 - 0,34. Б) не изменяется.
4. А) больше 0,43-0,34. Б) уменьшается.
5. Верны ли утверждения, что резус-конфликт возникает: а) лишь при низкой концентрации антирезус-агглютининов, б) при повторном переливании Rh+- крови реципиенту с Rh--кровью, в) при переливании Rh-- крови реципиенту с Rh+- кровью, г) если в организме женщины с Rh+- кровью развивается плод с Rh-- кровью?
1.А) нет, б) да, в) да, г) нет.
2.А) да, б) нет, в) да, г) да.
3.А) нет, б) нет, в) нет, г) нет.
4.А) нет. б) да, в) нет, г) нет.
6. Можно ли больному 1) с I (0) группой крови по системе АВО; 2) с IV (АВ) группой крови по системе АВО перелить данный компонент в большом обьеме: а) 0,9% раствор натрия хлорида, б) плазму I - III групп, в) эритроцитарную массу II - IV групп, г) цельную кровь III группы?
1. 1) а) да, б) да, в) нет, г) нет;
2) а) да, б) нет, в) да, г) нет.
2. 1) а) нет, б) нет, в) да, г) да;
2) а) да, б) да, в) да, г) да.
3. 1) а) да, б) да, в) да, г) нет;
2) а) да, б) нет, в) нет, г) нет.
4. 1) а) да, б) да, в) нет, г) да;
2) а) нет, б) да, в) нет, г) да.
7. К какой группе по системе АВО относится данная кровь, если она при определении вызвала агглютинацию сывороток следующих групп: а) I,II,III; б) I I,III; в) I,II; г) I?
1. А) IV(АВ); б) IV (АВ); в) III(В); г) неизвестна.
2. А) IV (АВ); б) IV (АВ); в) II(А); г) I(0).
3. А) IV (АВ); б) неизвестна; в) III(В); г) неизвестна.
4. А) I(0); б) IV (АВ); в) III(В); г) неизвестна.
8. Как изменяется pH крови: а) при глубоком и частом дыхании, б) при заболеваниях легких, сопровождаемых ослаблением дыхания?
1. А) увеличивается, б) увеличивается.
2. А) уменьшается, б) уменьшается.
3. А) увеличивается, б) уменьшается.
4. А) уменьшается, б) увеличивается.
9. Как изменяется pH крови: а) при отравлении щелочами, б) при отравлении кислотами?
1. А) уменьшается, б) увеличивается.
2. А) уменьшается, б) уменьшается.
3. А) увеличивается, б) увеличивается.
4. А) увеличивается, б) уменьшается.
10. Как изменяется СОЭ: а) при понижении содержания фибриногена, б) при понижении содержания альбуминов?
1. А) увеличивается, б) уменьшается.
2. А) уменьшается, б) уменьшается.
3. А) уменьшается, б) увеличивается.
4. А) увеличивается, б) не изменяется.
11. В каком случае формируется дыхательный ацидоз?
1. При длительном употреблении кислой пищи.
2. При усиленной мышечной работе.
3. При углеводном голодании.
4. При длительном нахождении в подводной лодке.
12. Можно ли перелить данный компонент в большом объеме больному с 1(0) группой крови по системе АВО: а) 0,9% раствор хлорида натрия, б) плазму I - IV групп, в) эритроцитарную массу II - IV групп, г) цельную кровь II группы?
1. А) нет, б) да, в) нет, г) нет.
2. А) да, б) да, в) нет, г) нет.
3. А) да, б) нет, в) нет, г) нет.
4. А) да, б) да, в) да, г) нет.
13. Можно ли перелить данный компонент в большом объеме больному с II(А) группой крови по системе АВО: а) 0,9% р-р хлористого натрия, б) плазму I, III групп, в) эритроцитарную массу III - IV групп, г) цельную кровь III группы?
1. А) да, б) нет, в) нет, г) нет.
2. А) да, б) да, в) нет, г) нет.
3. А) да, б) нет, в) да ,г) нет.
4. А) да, б) нет, в) нет, г) да.
14. Можно ли перелить данный компонент в большом объеме больному с IV группой крови по системе АВО: а) 0,9% раствор хлористого натрия, б) плазму I-III групп, в) эритроцитарную массу I-III групп, г) цельную кровь I группы?
1. А) да, б) да, в) да, г) нет.
2. А) да, б) нет,в) нет,г) нет.
3. А) да, б) нет, в) да, г) нет.
4. А) да, б) нет, в) да, г) да.
15. При длительном лечении голоданием в плазме крови уменьшается содержание альбуминов и повышается содержание глобулинов по отношению к норме. Как изменится при этом СОЭ?
1. Повысится.
2. Понизится.
3. Не изменится.
16. Как изменяется вязкость крови: а) при обильном потении, б) при эритропении?
1. А) увеличивается, б) увеличивается.
2. А) уменьшается, б) уменьшаается.
3. А) уменьшается, б) увеличивается.
4. А) увеличивается, б) уменьшается.
17. Чему равняются в норме следующие показатели: а) вязкость цельной крови, б) осмотическое давление крови, в) онкотическое давление плазмы?
1. А) в 5 раз ниже воды, б) 7,6 атм., в) 25-30 мм рт. ст.
2. А) в 5 раз выше воды, б) 7,6 атм., в) 25-30 мм рт. ст.
3. А) в 5 раз выше воды, б) 7,6 атм., в) 0,03-0,04 атм.
4. А) равна вязкости воды,б) 5 атм., в) 25-30 мм рт. ст.
18. Какие из названных органов участвуют в поддержании постоянства рН крови?
1. Почки.
2. Легкие.
3. Потовые железы.
19. Какие буферные системы являются основными а) в крови, б) в тканях?
1. А) система гемоглобина и карбонатная система, б) системы белков и
фосфатов.
2. А) системы гемоглобина и фосфатов, б) фосфатная и карбонатная системы.
3. А) фосфатная и карбонатная системы, б) фосфатная и карбонатная
системы.
4. А) системы белков и фосфатов плазмы, б) системы белков и фосфатов.
20. К действию каких веществ буферные системы крови и тканей более устойчивы и чем это обусловлено?
1. К действию кислот.
2. К действию щелочей.
3. В процессе метаболизма образуется больше кислых продуктов.
4. В процессе метаболизма образуется больше щелочных продуктов.
5. Опасность сдвига рН крови и тканей в сторону закисления более велика.
21. Какие из перечисленных компонентов буферных систем будут препятствовать закислению крови?
1. Н2СО3.
2. NaHCO3.
3. Na2HPO4.
4. NaH2PO4.
5. Белки плазмы.
22. Какие из перечисленных компонентов буферных систем будут препятствовать защелачиванию крови?
1. ННв.
2. КНв.
3. Н2СО3.
4. NaHCO3.
5. Na2HPO4.
6. NaH2PO4.
7. Белки плазмы.
23. Чем определяется в основном величина осмотического давления крови и какие органы участвуют в его регуляции?
1. % содержанием веществ.
2. Числом ионов и молекул.
3. Содержанием белков.
4. Содержанием минеральных веществ.
5. Почки.
6. Потовые железы.
24. Чем объясняется постоянство рН крови?
1. Наличием буферных систем плазмы.
2. Наличием буферных систем эритроцитов.
3. Деятельностью органов выделения, удаляющих избыток кислот и щелочей.
4. Деятельностью легких, удаляющих избыток углекислого газа.
25. Какими свойствами должны обладать кровезамещающие растворы?
1. Изоосмотичностью.
2. Изотоничностью.
3. Содержать глюкозу.
4. Содержать коллоиды.
26. Какую роль играют белки плазмы крови?
1. Участвуют в обмене воды между кровью и тканями.
2. Поддерживают рН крови.
3. Поддерживают артериальное давление.
4. Участвуют в свертывании крови.
27. Какую роль играют белки плазмы крови?
1. Являются факторами иммунитета.
2. Представляют резерв для построения тканевых белков.
3. Переносят гормоны, минеральные вещества, липиды и холестерин.
4. Осуществляют креаторные связи.
28. Влияет ли изменение содержания белков в плазме на: а) обмен воды между кровью и тканями, б) на артериальное давление, в) на величину рН крови, г) на скорость оседания эритроцитов?
1. А) нет, б) нет, в) да, г) да.
2. А) да, б) да, в) нет, г) нет.
3. А) нет, б) нет, в) нет, г) нет.
4. А) да, б) да, в) да, г) да.
29. Оцените верность данных утверждений о белках плазмы крови: а) они обусловливают онкотическое давление, б) поэтому при уменьшении онкотического давления вода задерживается в плазме крови.
1. А) верно, б) неверно.
2. А) верно, б) верно.
3. А) неверно, б) верно.
4. А) неверно, б) неверно.
30. Оцените верность данных утверждений о белках плазмы крови: а) они обеспечивают вязкость крови, б) при увеличении их содержания артериальное давление повышается.
1. А) верно, б) неверно.
2. А) верно, б) верно.
3. А) неверно, б) верно.
4. А) неверно, б) неверно.
31. Верно ли, что онкотическое давление влияет на процессы: а) образования тканевой жидкости, б) образования лимфы, в) всасывания глюкозы в кишечнике, г) всасывания воды в кишечнике?
1. А) да, б) да, в) нет, г) нет.
2. А) нет, б) нет, в) да, г) да.
3. А) да, б) нет, в) да, г) да.
4. А) да, б) да, в) нет, г) да.
32. Верно ли, что онкотическое давление влияет на процессы: а) образования лимфы, б) образования мочи, в) всасывания солей в кишечнике, г) всасывания воды в кишечнике?
1. А) да, б) да, в) да, г) нет.
2. А) нет, б) да, в) нет, г) да.
3. А) да, б) да, в) нет, г) да.
4. А) да, б) нет, в) нет, г) да.
33. Оцените верность данных утверждений и их связь: а) в результате длительного голодания появляются отеки, б) потому что понижается онкотическое давление плазмы крови.
1. А) верно, б) верно и верно.
2. А) неверно, б) неверно и неверно.
3. А) неверно, б) верно и неверно.
4. А) верно, б) неверно и неверно.
34. Оцените верность утверждений: а) реципиенту с III(В) группой крови по системе агглютиногенов АВО и с Rh+-кровью по системе Rh можно в малом количестве перелить Rh+-кровь донора с I(0) группой, б) потому что агглютинины плазмы донора разводятся в крови реципиента и повышают свою активность, а также связываются с антиагглютининами реципиента.
1. А) верно, б) верно.
2. А) верно, б) неверно.
3. А) неверно, б) неверно.
4. А) неверно, б) верно.
35. Укажите те правила, которые необходимо учитывать при массивном переливании крови.
1. Переливать только одногруппную кровь по системе агглютиногенов
АВО.
2. Учитывать Rh-принадлежность крови реципиента и донора.
3. Проводить биологические пробы на совместимость.
4. Исключить повторное переливание крови одного и того же донора к
одному и тому же реципиенту.
5. Учитывать агглютинины реципиента и агглютиногены донора по системе АВО.
36. Оцените верность данных утверждений и их связь: а) у людей с I (0) группой крови обнаружен агглютиноген Н, б) у людей с II, IV и реже III группами крови по системе АВО обнаружены анти-Н-антитела, в) поэтому переливание крови I (0) группы реципиентам с другими группами может вызвать осложнения.
1. А) неверно, б) неверно, в) неверно и неверно.
2. А) верно, б) неверно, в) верно и неверно.
3. А) неверно, б) верно, в) верно и неверно.
4. А) верно, б) верно, в) верно и верно.
37. Укажите последовательность процессов, развивающихся при гемотрансфузионном шоке вследствие переливания несовместимой крови.
1. Тромбопластин вызывает внутрисосудистое свертывание крови.
2. Гемолиз склеенных эритроцитов.
3. Агглютинация эритроцитов.
4. Фибриновые и тромбоцитарные тромбы блокируют микроциркуляторные сосуды органов и тканей.
5. Освобождение из разрушенных эритроцитов факторов свертывания
крови, в том числе тромбопластина.
38. После длительного голодания у человека обнаружены отеки. Определите: а) какие изменения показателей крови способствовали их развитию, б) какие меры могли бы уменьшить их?
1. А) снижение содержания белков в крови, б) введение белков.
2. А) снижение онкотического давления крови, б) введение белков.
3. А) повышение осмотического давления крови, б) введение 0,9% NaCl.
4. А) понижение осмотического давления крови, б) введение 5% р-ра
глюкозы.
39.Верны ли утверждения и их связь: а) резус - конфликт возникает при высокой концентрации антирезус-агглютининов, б) поэтому угроза резус - конфликта у женщины с резус-отрицательной кровью, у которой первый ребенок имеет резус-положительную кровь, уменьшается при последующих беременностях?
1. А) нет, б) да и нет.
2. А) нет, б) нет и нет.
3. А) да, б) нет и нет.
4. А) да, б) да и да.
40.Укажите в системе АВО: а) агглютинируемые факторы, б) агглютинирующие факторы.
1. А) агглютинины альфа и бета, б) агглютиногены А и B.
2. А) агглютиногены А и B, б) агглютинины альфа и бета.
41. Верны ли утверждения: а) агглютиногены А и В существуют в нескольких вариантах, активность которых убывает в порядке их нумерации, б) поэтому переливание крови, содержащей агглютиноген А, к реципиенту, имеющему I (0) группу, не вызывает гемотрансфузионное осложнение?
1. А) нет, б) да.
2. А) нет, б) нет.
3. А) да, б) да.
4. А) да, б) нет.
42.Назовите врожденные агглютинины.
1. Агглютинины альфа и бета.
2. Антитела анти-М, анти-N, анти-S.
3. Антитела анти-Le.
4. Анти-резус-агглютинины.
5. Антитела анти-Р.
43. Укажите изоиммунные групповые антитела.
1. Агглютинины альфа и бета.
2. Антитела анти-М, анти-N, анти-S.
3. Антитела-Lе.
4. Анти-резус- агглютинины.
5. Антитела анти-Р.
44. Определите группу крови, если она вызвала агглютинацию со стандартными сыворотками II и III групп, а в сыворотке I(0) группы склеивание эритроцитов не произошло.
1. I (0).
2. IV (АВ).
3. II (А).
4. III (В).
5. Нет правильного ответа.
45. Возможно ли многократное переливание больному крови одного и того же донора, одногруппной по системам АВО и резус?
1. Да.
2. Нет.
46. Верно ли, что при старении: а) общее содержание белков не меняется, б) содержание альбуминов увеличивается, в) количество глобулинов уменьшается?
1. А) да, б) нет, в) да.
2. А) да, б) нет, в) нет.
3. А) да, б) да, в) нет.
4. А) нет, б) да, в) да.
ЗАНЯТИЕ 4
1. Какова длительность показателей: а) времени свертывания капиллярной крови по Сухареву, б) времени кровотечения по Дьюку?
1. А) начало через 2-5 мин, конец через 7-10 мин, б) 2-7 мин.
2. А) начало через 3-5 мин, конец через 7-10 мин, б) 2-4 мин.
3. А) начало через 1-3 мин, конец через 3- 5 мин, б) 2-4 мин.
4. А) начало через 2-4 мин, конец через 4- 7 мин, б) 3-5 мин.
2. Как влияет повышение содержания фибриногена в плазме на: а) время свертывания крови по Сухареву, б) время кровотечения по Дьюку?
1. А) увеличивает, б) уменьшает.
2. А) уменьшает, б) уменьшает.
3. А) уменьшает, б) увеличивает.
4. А) увеличивает, б) увеличивает.
3. Как влияет повышение концентрации гепарина на: а) время свертывания крови по Сухареву, б) время кровотечения по Дьюку?
1. А) уменьшает, б) увеличивает.
2. А) уменьшает, б) уменьшает.
3. А) увеличивает, б) увеличивает.
4. А) увеличивает, б) уменьшает.
4. Правильны ли утверждения и их связь: а) стенки сосудов покрыты слоем фибрин-моно- и -полимеров, б) которые адсорбируют тромбин и способствуют дальнейшему свертыванию крови?
1. А) да, б) нет и нет.
2. А) нет, б) нет и нет.
3. А) да, б) да и да.
4. А) нет, б) да и нет.
5. Правильны ли утверждения и их связь: а) свертывание крови стимулирует отрицательный заряд эндотелия сосудов, б) так как отрицательно заряженные форменные элементы отталкиваются от эндотелия?
1. А) нет, б) нет и нет.
2. А) да, б) да и да.
3. А) да, б) да и нет.
4. А) нет, б) да и нет.
6. Правильны ли утверждения и их связь: а) свертыванию крови препятствует гладкая поверхность сосудов, б) так как фактор Х II плазмы активируется при контакте с чужеродной поверхностью?
1. А) да, б) да и да.
2. А) нет, б) да и нет.
3. А) да, б) нет и нет.
4. А) нет, б) нет и нет.
7. Правильны ли утверждения и их связь: а) в послеоперационном периоде невозможно внутрисосудистое свертывание крови, б) так как при этом замедляется скорость течения крови?
1. А) нет, б) нет и нет.
2. А) да, б) да и да.
3. А) нет, б) да и нет.
4. А) да, б) нет и нет.
8. Каковы эффекты и механизмы влияния адреналина на свертывание крови?
1. Вызывает выброс из стенок сосудов фосфолипидов.
2. Вызывает феномен "отдачи".
3. Активирует фактор XII в кровотоке.
4. Тормозит липазу и угнетает образование жирных кислот.
5. Ускоряет свертывание крови.
6. Подавляет фибринолиз.
9. Как изменяется содержание фибриногена: а) при беременности, б) при заболеваниях печени?
1. А) увеличивается, б) увеличивается.
2. А) увеличивается, б) уменьшается.
3. А) уменьшается, б) увеличивается.
4. А) уменьшается, б) уменьшается.
10. Как влияет на протромбинообразование: а) витамин К, б) ухудшение желчевыделения?
1. А) подавляет, б) подавляет.
2. А) стимулирует, б) стимулирует.
3. А) подавляет, б) стимулирует.
4. А) стимулирует, б) подавляет.
11. Больному гемофилией требуется перелить кровь. Прямое переливание или переливание консервированной крови является более обоснованным?
1. Прямое переливание.
2. Переливание консервированной крови.
12. Укажите последовательность процессов, обеспечивающих сосудисто - тромбоцитарный гемостаз.
1. Необратимая агрегация тромбоцитов.
2. Обратимая агрегация тромбоцитов.
3. Рефлекторный спазм поврежденных сосудов.
4. Ретракция тробоцитарного тромба.
5. Адгезия тромбоцитов.
13. Верны ли утверждения и их связь: а) система свертывания крови создает необходимые условия жизнедеятельности, б) так как она обеспечивает жидкое состояние крови и целостность кровеносного русла?
1. А) нет, б) нет и нет.
2. А) да, б) нет и да.
3. А) да, б) да и да.
4. А) нет, б) да и нет.
14. Укажите компоненты системы гемостаза.
1. Стенки кровеносных сосудов.
2. Кровь.
3. Костный мозг.
4. Печень.
5. Селезенка.
6. Гормоны желез внутренней секреции.
7. Вегетативная нервная система.
15. Укажите функции системы гемостаза.
1. Поддерживает кровь в жидком состоянии.
2. Восстанавливает стенки сосудов, повреждаемых при нормальном
функционировании органов и тканей.
3. Обеспечивает остановку кровотечения в экстремальных условиях.
4. Участвует в заживлении поврежденных органов и тканей.
5. Все перечисленные функции неверны.
16. Укажите последовательность процессов при свертывании крови.
1. Образование тромбина.
2. Образование протромбиназ.
3. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
4. Образование фибрин-мономера.
5. Образование нерастворимого фибрина.
6. Образование фибрин-полимера.
7. Ретракция фибринового сгустка.
8. Фибринолиз.
17. При каких состояниях содержание фибриногена увеличивается?
1. При менструациях.
2. При беременности.
3. При инфекционных заболеваниях.
4. При болезнях печени.
5. При воспалительных заболеваниях.
18. При каких состояниях содержание фибриногена снижается?
1. При менструациях.
2. При беременности.
3. При инфекционных заболеваниях.
4. При болезнях печени.
5. При воспалительных заболеваниях.
19. Укажите правильные ответы, характеризующие фактор XII плазмы.
1. Он активируется при контакте с гладкой поверхностью сосуда.
2. Он - инициатор образования кровяной протромбиназы.
3. После активации он остается на поверхности поврежденного сосуда,
что предупреждает генерализацию свертывания крови.
4. Объектом его действия является фактор ХI.
5. Он активирует калликреин-кининовую систему, систему комплемента и фибринолиз.
20. Укажите правильные ответы, характеризующие фактор XIII плазмы.
1. Он содержится в плазме, клетках крови и тканях.
2. Он активируется тромбином и ионами Са2+.
3. Образует пептидные связи между молекулами фибрин-полимера, после чего фибрин становится устойчивым к фибринолизу.
4. При его дефиците ухудшается заживление бытовых и хирургических
ран.
21. Какие из предложенных средств можно применять при гемофилии А для остановки носового кровотечения?
1. Прямое переливание крови.
2. Введение VIII фактора.
3. Переливание сыворотки крови.
4. Введение CaCl2.
5. Применение тканевого тромбопластина.
22. Оцените верность утверждений: а) при гемофилии А для остановки носового кровотечения неэффективно переливание сыворотки крови, б) т.к. сыворотка может временно компенсировать кровопотерю, в) но не способствует остановке кровотечения, а наоборот, ее усиливает, г) потому что в сыворотке отсутствует плазменные факторы I, V , V III, XIII.
1. А) верно, б) неверно, в) неверно, г) неверно.
2. А) неверно, б) верно, в) неверно, г) верно.
3. А) верно, б) верно, в) верно, г) верно.
4. А) верно, б) верно, в) неверно, г) неверно.
23. Оцените верность утверждений и их связь: а) при гемофилии А для остановки носового кровотечения неэффективно применение тромбина, б) т.к. тромбин адсорбируется фибрин-мономером и фибрин-полимером и ограничивает свертывание крови.
1. А) верно, б) неверно и неверно.
2. А) неверно, б) неверно и неверно.
3. А) верно, б) верно и верно.
4. А) неверно, б) верно и неверно.
24. Оцените верность утверждений и их связь: а) при гемофилии А для остановки носового кровотечения эффективно применение тромбина, б) т.к. тромбин способствует образованию фибрина и ускорению свертывания крови.
1. А) верно, б) неверно и неверно.
2. А) неверно, б) неверно и неверно.
3. А) верно, б) верно и верно.
4. А) неверно, б) верно и неверно.
25. В каких случаях увеличивается число тромбоцитов?
1. Днем.
2. Ночью.
3. При эмоциях.
4. При физической нагрузке.
26. Укажите: а) где образуются тромбоциты, б) каково их количество у здоровых людей?
1. А) в красном костном мозге, б) 200-400х109/л.
2. А) в лимфатических узлах, б) 400-600х109/л.
3. А) в тимусе, б) 100-200х109/л.
4. А) в красном костном мозге, б) 300-500х109/л.
27. Укажите те ответы, которые верно характеризуют тромбоциты.
1. Они способны прилипать к стенке поврежденных сосудов за счет
псевдоподий.
2. Они прикрепляются друг к другу, образуя агрегаты.
3. Они транспортируют креаторные вещества, необходимые для сохранения структуры сосудистой стенки.
4. Без тромбоцитов эндотелий сосудов подвергается дистрофии и начинает пропускать через себя эритроциты.
28. Какие вещества, участвующие в свертывании крови и фибринолизе, содержат ткани и органы?
1. Тромбопластин.
2. Вещества, подобные плазменным факторам V, VII, X и XIII.
3. Активаторы фибринолиза.
4. Ингибиторы фибринолиза.
5. Естественные антикоагулянты.
29. В эритроцитах содержатся все факторы тромбоцитов за исключением одного. Какого фактора нет в эритроцитах?
1. Сосудосуживающего.
2. Антигепаринового.
3. Свертывающего.
4. Тромбостенина.
30. Укажите те свойства гепарина, которые послужили основанием для его широкого применения в клинике.
1. Тормозит все фазы гемокоагуляции.
2. Стимулирует фибринолиз.
3. Подавляет активность гиалуронидазы.
4. Ингибирует реакцию антиген-антитело.
5. Обладает противоболевым и противовоспалительным эффектами.
31. Укажите механизмы, обеспечивающие жидкое состояние крови.
1. Гладкая поверхность эндотелия сосудов.
2. Поступление тканевого тромбопластина в кровь.
3. Отрицательный заряд стенок сосудов и форменных элементов.
4. Наличие слоя фибрин-моно- и -полимеров на стенках сосудов.
5. Замедление скорости кровотока.
6. Наличие естественных антикоагулянтов.
32. Какой процесс и фаза коагуляционного гемостаза в основном определяет время свертывания крови?
1. Образование кровяной протромбиназы.
2. Образование тканевой протромбиназы.
3. Фаза I.
4. Фаза II.
5. Процесс контактной активации.
6. Фаза III.
33. Укажите последовательность процессов фибринолиза, осуществляемого по внутреннему механизму.
1. Образование плазмина из плазминогена.
2. Образование кровяного активатора плазминогена из проактиватора.
3. Расщепление фибрина.
34. Верны ли утверждения: а) при стрессе развивается гиперкоагулемия, б) которая обусловлена действием адреналина и норадреналина, в) при этом ведущей причиной гиперкоагулемии является то, что адреналин освобождает из стенок сосудов тромбопластин?
1. А) нет, б) да, в) да.
2. А) да, б) нет, в) да.
3. А) да, б) да, в) да.
4. А) да, б) да, в)нет.
35. Верны ли утверждения: а) под влиянием адреналина из стенок сосудов освобождается тромбопластин, б) под влиянием адреналина из стенок сосудов выделяются также естественные антикогулянты и активаторы фибринолиза, в) при этом определяющим является действие антикогулянтов и активаторов фибринолиза, г) действие антикоагулянтов и активаторов фибринолиза приводит к первичной гипокоагулемии?
1. А) да, б) да, в) нет, г) нет.
2. А) да, б) нет, в) нет, г) нет.
3. А) нет, б) да, в) нет, г) нет.
4. А) да, б) да, в) да, г) нет.
36. Верны ли утверждения: а) под влиянием адреналина из стенок сосудов освобождается тромбопластин, б) адреналин вызывает также выделение из сосудов антикоагулянтов и активаторов фибринолиза, в) при этом определяющим является действие более мощного тромбопластина, г) действие тромбопластина приводит к первичной гиперкоагулемии?
1. А) да, б) да, в) нет, г) да.
2. А) да, б) нет,в) да , г) да.
3. А) нет,б) да, в) да , г) да.
4. А) да, б) да, в) да , г) да.
37. Как влияет раздражение блуждающих нервов на: а) свертывание крови, б) фибринолиз?
1. А) тормозит, б) стимулирует.
2. А) стимулирует, б) стимулирует.
3. А) стимулирует, б) тормозит.
4. А) тормозит, б) тормозит.
38. Верны ли утверждения: а) адреналин активирует тканевые липазы, б) которые усиливают расщепление жиров, в) в результате образуются жирные кислоты, обладающие тромбопластической активностью, г) поэтому поступление жирных кислот в кровь ведет к гиперкоагулемии?
1. А) да, б) нет, в) да, г) да.
2. А) нет, б) да, в) да, г) да.
3. А) да, б) да, в) да, г) да.
4. А) да, б) да, в) нет, г) да.
39. Укажите из перечисленных веществ первичные антикоагулянты.
1. Антипротромбиназы.
2. Антитромбин I.
3. Антитромбин III.
4. Антитромбин IV.
5. "Отработанные" факторы свертывания крови.
6. Гепарин.
40. Укажите из перечисленных веществ вторичные антикоагулянты.
1. Антипротромбиназы.
2. Антитромбин I.
3. Антитромбин III.
4. Фибринопептиды.
5. "Отработанные" факторы свертывания крови.
6. Гепарин.
41. В каких случаях возникает гипокоагулемия?
1. При повышении содержания антикоагулянтов в крови.
2. При увеличении содержания фибриногена.
3. При гемофилии А.
4. При снижении содержания протромбина.
42. В каких случаях возникает гиперкоагулемия?
1. При повышении содержания гепарина в крови.
2. При увеличении содержания калликреина.
3. При гемофилии А.
4. При поступлении тканевого тромбопластина в кровь.
43. Укажите вещества, способствующие превращению плазминогена в плазмин.
1. Кровяной и тканевые активаторы.
2. Урокиназа.
3. Щелочная и кислая фосфатазы.
4. Трипсин.
5. Тканевые лизокиназы.
6. Комплемент.
7. Антиактиваторы.
44. Какая кровь быстрее свертывается?
1. Капиллярная.
2. Маточная.
3. Венозная.
45. Какая кровь свертывается медленнее?
1. Капиллярная.
2. Маточная.
3. Венозная.
46. Укажите те ответы, которые характеризуют латентное микросвертывание.
1. Это скрытое микросвертывание.
2. Оно происходит в больших масштабах.
3. Оно обусловлено фосфолипидами разрушенных и погибших клеток
крови, эндотелия сосудов.
4. При латентном микросвертывании образуются фибрин - мономеры и
фибрин - полимеры, которые образуют тонкую пленку на эндотелии
сосудов.
47. Какую роль играет слой фибрин-моно и -полимеров, образующихся в процессе латентного микросвертывания?
1. Участвует в регуляции проницаемости сосудов.
2. Выполняет трофическую функцию.
3. Способствует генерализации свертывания крови.
4. Используется в пластических целях.
5. Обеспечивает регенерацию эндотелия сосудов.
48. Как изменяется латентное микросвертывание с возрастом?
1. Усиливается.
2. Замедляется.
3. Не изменяется.
49. Какие основные причины внутрисосудистого тромбообразования получили название "триады Вирхова"?
1. Повреждение стенки сосуда.
2. Уменьшение продукции простациклина.
3. Замедление скорости кровотока.
4. Гиперкоагулемия при одновременном угнетении фибринолитической и антикоагулянтной активности крови.
50.Каково время образования: а) тканевой протромбиназы, б) кровяной протромбиназы, в) тромбина, г) фибрина?
1. А) 5-10 с, б) 5-10 мин, в) 2-5 с, г) 2-5 мин.
2. А) 5-10 с, б) 5-10 мин, в) 2-5 мин, г) 2-5 с.
3. А) 5-10 мин, б) 5-10 с, в) 2-5 с, г) 2-5 с.
4. А) 5-10 с, б) 5-10 мин, в) 2-5 с, г) 2-5 с.
51. Укажите те ответы, которые правильно характеризуют тромбоцитопоэз.
1. Тромбоциты образуются в красном костном мозге из мегакариоцитов.
2. Продукция тромбоцитов регулируется тромбоцитопоэтинами.
3. Дифференциацию и созревание гигантских клеток красного мозга
тормозят тромбоцитопоэтины длительного действия.
4. Отщепление тромбоцитов от зрелых мегакариоцитов ускоряют тромбоцитопоэтины кратковременного действия.
52. Верны ли утверждения и их связь: а) сосудисто-тромбоцитарный гемостаз обеспечивает остановку кровотечения только из микроциркуляторных сосудов с низким давлением, б) так как тромбоцитарные тромбы в крупных сосудах не выдерживают высокого давления и вымываются?
1. А) нет, б) нет и нет.
2. А) да, б) нет и нет.
3. А) да, б) да и да.
4. А) нет, б) да и нет.
53. Верны ли утверждения и их связь: а) в крупных сосудах гемостаз начинают сосудисто-тромбоцитарные реакции, б) но гемостаз в крупных сосудах может быть достигнут только путем образования фибринового тромба, в) причем фибрин образуется за счет ферментативного коагуляционного гемостаза?
1. А) да, б) да, в) нет и нет.
2. А) да, б) да, в) да и да.
3. А) нет, б) да, в) да и нет.
4. А) да, б) нет, в) да и нет.
54. Укажите верные утверждения о послефазе свертывания крови.
1. Послефаза включает два процесса: ретракцию и фибринолиз.
2. Ретракция обеспечивает уплотнение и закрепление тромба в поврежденном сосуде.
3. Ретракция осуществляется только за счет действия ионов Са2+.
4. Ретракция обеспечивается тромбостенином.
5. После ретракции начинается фибринолиз.
6. Фибринолиз - это расщепление фибрина, составляющего основу
тромба.
7. Главная функция фибринолиза - восстановление просвета закупоренного тромбом сосуда.
55. Во время операции больному переливают цитратную кровь и одновременно вводят определенное количество СаСl2. Укажите те ответы, которые верно объясняют цель введения СаСl2 .
1.Цитрат связывает ионы Са2+.
2.Ионы Са2+ ускоряют все фазы свертывания крови.
3.Ионы Са2+ тормозят все фазы свертывания крови.
4.Цитратная кровь долго не свертывается.
5.Введение СаСl2 компенсирует "связанные" в цитратной крови ионы
Са2+ .
6. Предотвращается нарушение гемостаза.
56. Укажите верные утверждения.
1. У лиц в возрасте от 16-20 лет до 40-50 лет гемостатический процесс
стабилен.
2. В пожилом возрасте увеличивается прокоагулянтная активность крови.
3. В пожилом возрасте усиливается интенсивность внутрисосудистого
тромбообразования.
57. Укажите верные утверждения.
1. При старении повышается концентрация плазменных факторов свертывания крови.
2. При старении активируется антикоагулянтное звено.
3. При старении подавляется фибринолиз.
58. Укажите верные утверждения.
1. У пожилых людей при стрессе усиливается прокоагулянтное звено.
2. У пожилых людей при стрессе угнетается прокоагулянтное звено.
3. У пожилых людей при стрессе мало меняется фибринолитическая активность.
59. Оцените верность утверждений и их связь: а) при старении в эндотелии сосудов снижается синтез простациклинов, б) при старении увеличивается содержание в крови холестерина, в) поэтому при старении повышается интенсивность тромбообразования.
1. А) верно, б) верно, в) верно и верно.
2. А) неверно, б) верно, в) неверно и неверно.
3. А) верно, б) неверно, в) неверно и неверно.
4. А) неверно, б) неверно, в) неверно и неверно.
60. Оцените верность утверждений и их связь: а) при старении повышается интенсивность тромбообразования, б) поэтому с возрастом увеличивается риск тромбозов и тромбоэмболий.
1. А) верно, б) неверно и неверно.
2. А) верно, б) верно и верно.
3. А) неверно, б) верно и неверно.
4. А) неверно, б) неверно и неверно.
61. Общий анализ крови:
эритроциты гемоглобин цв. показатель ретикулоциты тромбоциты
0,78*1012/л 18 г/л 1,2% 1,2*1011/л
нейтрофилы
лейкоциты м ю п с б э лимфоциты моноциты
28*109/л 1 2 1 95 1
СОЭ – 28 мм/час
Закончите предложения, выбирая те ответы (цифры), которые соответствуют показателям анализа крови.
Количество эритроцитов .......
Содержание гемоглобина.......
Содержание ретикулоцитов....
Количество лейкоцитов............
Лейкоцитарная формула...........
СОЭ........................
Ответы:
в норме - 1,
выше нормы - 2,
ниже нормы - 3,
не соответствует норме - 4.
62. Общий анализ крови:
эритроциты гемоглобин цв. показатель ретикулоциты тромбоциты
1,08*1012/л 34 г/л 0,1% единичные
нейтрофилы
лейкоциты м ю п с б э лимфоциты моноциты
1,3*109/л 2 3 8 0 0 85 2
СОЭ – 88 мм/час
Закончите предложения, выбирая те ответы (цифры), которые соответствуют показателям анализа крови.
Количество эритроцитов..........
Содержание гемоглобина.........
Содержание ретикулоцитов.....
Количество лейкоцитов............
Лейкоцитарная формула...........
СОЭ........................
Ответы:
в норме – 1,
выше нормы – 2,
ниже нормы – 3,
не соответствует норме – 4.
Дополнительные вопросы тестового контроля знаний для студентов
Педиатрического отделения
ЗАНЯТИЕ 1
1. Укажите последовательность этапов гемопоэза в период внутриутробного развития.
1. Селезеночный.
2. Мезобластический.
3. Печеночный.
4. Костномозговой.
2. Укажите отличия состава крови плода в процессе развития.
1. Постоянное нарастание числа эритроцитов, содержания гемоглобина, количества лейкоцитов.
2. Наличие большого количества незрелых элементов (эритробластов, миелобластов и миелоцитов).
3. Постепенная замена примитивного НbР фетальным НbF и взрослым НbА.
4. Высокое сродство НbР и НbF к кислороду.
3. Укажите особенности состава красной крови новорожденных после рождения.
1. Повышено содержание гемоглобина и количество эритроцитов.
2. Через несколько часов после рождения содержание эритроцитов и гемоглобина увеличивается за счет плацентарной трансфузии и гемоконцентрации.
3. С конца первых - начала вторых суток происходит снижение содержания гемоглобина и эритроцитов.
4. Снижение содержания Нb и эритроцитов с конца первых в начале вторых суток обусловлено гипоксией.
4. Укажите отличия красной крови новорожденных.
1. Много незрелых и молодых форм эритроцитов, в частности, ретикулоцитов.
2. Наличие большого количества молодых форм эритроцитов свидетельствует о слабом эритропоэзе.
3. Характерен анизоцитоз и макроцитоз, особенно в первые 5-7 дней.
4. Длительность жизни эритроцитов в первые дни составляет 12 дней.
5. Чем отличается кровь детей грудного возраста от крови взрослых?
1. Меньшей концентрацией гемоглобина.
2. Меньшим количеством эритроцитов.
3. Резким снижением количества гемоглобина к 2-3 месяцам жизни.
4. После 2-3 месяцев количество гемоглобина повышается почти до величины у взрослых.
5. Большим числом ретикулоцитов.
ЗАНЯТИЕ 2
1. Укажите отличия в составе белой крови у новорожденных после рождения.
1. Количество лейкоцитов в первые 4 дня после рождения выше, чем у взрослых.
2. Нейтрофилы составляют 60-70% всех лейкоцитов.
3. Много палочкоядерных и юных нейтрофилов, а также имеются единичные миелоциты.
4. Индекс регенерации меньше нормы у взрослых.
5. Индекс регенерации больше нормы у взрослых.
2. Укажите верные ответы об изменении лейкоцитарной формулы у новорожденных после рождения.
1. В первые 3-4 дня изменяется лейкоцитарная формула: снижается число нейтрофилов и растет число лимфоцитов.
2. К 5-му дню количество лимфоцитов и нейтрофилов уравнивается. Это первый перекрест в лейкоцитарной формуле.
3. К 10-му дню число лимфоцитов увеличивается, а количество нейтрофилов снижается.
4. К 10-му дню количество миелоцитов составляет 0%, метамиелоцитов - до 1%, палочкоядерных - до 3%.
5. Индекс регенерации больше, чем у взрослых.
6. Индекс регенерации не отличается от взрослых.
7. Индекс регенерации меньше, чем у взрослых.
3. Чем отличается кровь детей грудного возраста от крови взрослых?
1. Большим количеством лейкоцитов.
2. Большим процентом лимфоцитов в лейкоцитарной формуле.
3. Меньшим процентом нейтрофилов в лейкоцитарной формуле.
4. Какие изменения претерпевает лейкоцитарная формула в процессе роста ребенка?
1. После года до 4-5 лет увеличивается число нейтрофилов, хотя и остается ниже, чем у взрослых.
2. После года до 4-5 лет количество лимфоцитов постепенно снижается, но остается выше, чем у взрослых.
3. В 4-5 лет количество нейтрофилов и лимфоцитов сравнивается - это второй перекрест в лейкоцитарной формуле.
4. После 4-5 лет число нейтрофилов нарастает, а число лимфоцитов снижается.
5. С 12-15 лет лейкоформула мало отличается от таковой взрослого человека.
5. Укажите особенности иммунитета у детей.
1. Активность фагоцитоза у новорожденных не соответствует уровню у взрослых.
2. Интенсивность специфического иммунитета у детей 5-6 лет повышена.
3. Гуморальный неспецифический иммунитет у детей почти такой же, как у взрослых.
4. Содержание иммуноглобулинов у детей до 4 лет повышено.
5. Содержание иммуноглобулинов к 12-15 годам достигает уровня у взрослых.
ЗАНЯТИЕ 3
1. Верны ли утверждения: а) у новорожденных общее количество крови составляет 15% массы тела, б) у взрослых общее количество крови составляет 20% массы тела, в) следовательно, у новорожденных общее количество крови относительно массы тела меньше?
1. А) да, б) да, в) нет.
2. А) нет, б) нет, в) нет.
3. А) да, б) нет, в) нет.
4. А) нет, б) да, в) да.
2. Оцените верность данных утверждений: а) в крови новорожденных много молодых форм эритроцитов, б) объем циркулирующей крови почти соответствует общему количеству крови, в) осмотическая резистентность эритроцитов у новорожденных ниже, чем у взрослых.
1. А) верно, б) верно, в) неверно.
2. А) неверно, б) верно, в) неверно.
3. А) верно, б) неверно, в) неверно.
4. А) верно, б) неверно, в) верно.
3.Во сколько раз вязкость крови превышает вязкость воды: а) у новорожденных, б) у грудных детей, в) у взрослых?
1. А) 5, б) 10, в) 5.
2. А) 10-15, б) 4,5, в) 5.
3. А) 15, б) 10, в) 5.
4. А) 10, б) 15, в) 5.
4. Верны ли утверждения и их связь: а) в крови новорожденных количество лейкоцитов и эритроцитов больше, чем у взрослых, б) поэтому относительная плотность крови у новорожденных больше, чем у взрослых?
1. А) нет, б) нет и нет.
2. А) да, б) нет и нет.
3. А) нет, б) да и нет.
4. А) да, б) да и да.
5.Верно ли, что в детской практике не допускается переливание : а) сыво ротки или плазмы I (0) группы реципиентам с другой группой крови , б) разногруппной цельной крови, в) эритроцитов группы I (0), тщательно отмытых от плазмы?
А) да, б) нет, в) нет.
А) да, б) да, в) нет.
А) нет, б) да, в) да.
А) нет, б) нет, в) да.
ЗАНЯТИЕ 4
1. Верны ли утверждения: а) у новорожденных общее количество крови составляет 15% массы тела, б) у взрослых общее количество крови составляет 20% массы тела, в) следовательно, у новорожденных общее количество крови относительно массы тела меньше?
1. А) да, б) да, в) нет.
2. А) нет, б) нет, в) нет.
3. А) да, б) нет, в) нет.
4. А) нет, б) да, в) да.
2. Оцените верность данных утверждений: а) в крови новорожденных много молодых форм эритроцитов, б) объем циркулирующей крови почти соответствует общему количеству крови, в) осмотическая резистентность эритроцитов у новорожденных ниже, чем у взрослых.
1. А) верно, б) верно, в) неверно.
2. А) неверно, б) верно, в) неверно.
3. А) верно, б) неверно, в) неверно.
4. А) верно, б) неверно, в) верно.
3.Во сколько раз вязкость крови превышает вязкость воды: а) у новорожденных, б) у грудных детей, в) у взрослых?
1. А) 5, б) 10, в) 5.
2. А) 10-15, б) 4,5, в) 5.
3. А) 15, б) 10, в) 5.
4. А) 10, б) 15, в) 5.
4. Верны ли утверждения и их связь: а) в крови новорожденных количество лейкоцитов и эритроцитов больше, чем у взрослых, б) поэтому относительная плотность крови у новорожденных больше, чем у взрослых?
1. А) нет, б) нет и нет.
2. А) да, б) нет и нет.
3. А) нет, б) да и нет.
4. А) да, б) да и да.
5.Верно ли, что в детской практике не допускается переливание : а) сыво ротки или плазмы I (0) группы реципиентам с другой группой крови , б) разногруппной цельной крови, в) эритроцитов группы I (0), тщательно отмытых от плазмы?
А) да, б) нет, в) нет.
А) да, б) да, в) нет.
А) нет, б) да, в) да.
А) нет, б) нет, в) да.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. Человек потерял 2л крови. Группа крови не установлена. Какова тактика врача? Что и сколько требуется перелить этому реципиенту?
2. В больницу привезли пациента с диагнозом "острый живот". Врач заподозрил аппендицит и для проверки своего предположения назначил срочный анализ крови. Зачем и почему?
3. Отец имеет резус-отрицательную кровь, мать - резус-положительную. Беременность третья. Существует ли опасность резус-конфликта между матерью и плодом? Если да, то, как ее избежать?
4. У больного в результате длительного голодания появились отеки. Каков физиологический механизм их возникновения? Какие срочные и лечебные меры могут их уменьшить?
5. Больному с резус-отрицательной кровью по жизненным показаниям перелили свежую кровь первой группы. Больной умер при явлениях гемотрансфузионного шока. Что могло быть причиной смерти? В чем заключается ошибка врача?
6. В связи с травмой человек потерял более 1 л крови. Сделана хирургическая операция. Кровотечение остановлено. Имеются показания к переливанию крови. Какова тактика врача в этой ситуации?
7. У больного гемофилией началось носовое кровотечение. Как и чем его можно остановить?
8. Произошло убийство. В квартире подозреваемого на полу обнаружены темно-красные пятна. Как доказать, что это кровь?
9. Больному гемофилией требуется перелить кровь. Использование какого метода переливания (прямого или донорской консервированной крови) является в данном случае более обоснованным?
10. У ребенка 4 лет число нейтрофилов оказалось равным количеству лимфоцитов. Обосновано ли беспокойство родителей по этому поводу?
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 454; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!