Работа 5. Определение тромбинового времени

⇐ ПредыдущаяСтр 29 из 35Следующая ⇒

Тромбиновое время - это время свёртывания цитратной плазмы после добавления к ней раствора тромбина слабой концентрации. Оно позволяет оценить конечную фазу свёртывания крови. Норма - 15-18 с. В основном оно зависит от концентрации фибриногена и антикоагулятной активности плазмы. Поэтому оно удлиняется при повышении антикоагулятной активности плазмы и уровня продуктов деградации фибриногена. Укорочение этого времени свидетельствует о гиперфибриногенемии, парапротеинемии.

Ход работы. В пробирку набирают 0,1 мл плазмы и 0,1 мл 0,9% р-ра NaCl, инкубируют 60 с. Затем добавляют тромбин (активность 15-18 с) и включают секундомер. Фиксируют время образования сгустка. Определение проводят 3 раза.

Рекомендации к оформлению работы. В результатах укажите полученные данные и средний показатель, в анализе сравните их с нормальными показателями.

Работа 6. Определение уровня фибриногена по Рутберг

Его можно определить путём взвешивания: цитратная плазма рекальцифицируется, полученный сгусток высушивается с помощью фильтровальной бумаги и взвешивается. Норма - 2-4 г/л. Повышение содержания фибриногена отмечается при различных состояниях, сопровождающихся гиперкоагулемией (инфекционно-воспалительном, иммуннокомплексном васкулите, тканевом распаде, опухолях, травмах). Снижение уровня фибриногена чаще всего отражает комплексное нарушение гемостаза, врождённый его дефицит.

Ход работы. В пробирку наливают 1 мл плазмы и добавляют 1 мл 0,555% р-ра CaCl₂. Ставят в баню на 30 мин. Сгусток переносят на фильтровальную бумагу и подсушивают другим фильтром до воздухоносного состояния, т. е. до тех пор, пока на фильтре не останется влажного пятна. Затем сухой фибрин взвешивают на торсионных весах и вес сгустка умножают на экспериментально установленный коэффициент 22,2.

Рекомендации к оформлению работы. В результате укажите полученные данные, а в анализе сравните, соответствуют ли они нормальным показателям.

Работа 7. Определение длительности кровотечения по Дьюку

Метод основан на определении времени кровотечения из нанесённой на поверхности кожных покровов ранки стандартного размера. Это время зависит от сосудисто-тромбоцитарных гемостатических механизмов. Поэтому длительность кровотечения является общим скрининг-тестом для выявления нарушений процессов первичного гемостаза вследствие дефектов сосудистой стенки, выраженной тромбоцитопении, неполноценности функциональных свойств кровяных пластинок или дефицита кофакторов тромбоцитарных реакций (фибриногена, фактора Виллебранда). Норма - 2-4 мин. Удлиняется при тромбоцитопении, тромбоцитопатии, дефиците фактора Виллебранда.

Ход работы. Мочку уха согревают между пальцами в течение одной минуты. Протирают спиртом и производят прокол мочки уха у её нижненаружнего края, глубиной 3,5 мм и длиной 3 мм. Немедленно включают секундомер. Выступающие капли промокают через каждые 30 с фильтровальной бумагой, не прикасаясь к ранке и дожидаясь момента, когда в течение очередных 30 с капля крови уже не образуется. Секундомер останавливают по истечении этих 30 с и в последующем их вычитают из времени, зафиксированного на секундомере. Для большей точности тест выполняется дважды (на обеих мочках) и выводят среднее значение.

Работа 8. Исследование ретракции кровяного сгустка по Матиссу

Оценка ретракции используется как один из наиболее важных показателей функциональной активности тромбоцитов, поскольку сократительные реакции развиваются только в полноценных кровяных пластинках с нормальным метаболизмом. В большинстве клинических методов исследования ретракции сгустка крови степень реакции оценивается по объёму выделяющейся при этом процессе сыворотки. Однако следует иметь в виду, что на сокращение сгустка крови, кроме ретрактильной активности тромбоцитов и их числа, влияют и число других форменных элементов крови, и уровень фибриногена, и процесс фибринообразования. Оценивают изменение объёма сгустка через 1 час после его образования. Норма - 48-64%. Снижение показателя свидетельствует о тромбоцитопении или тромбоцитопатии. Увеличение (более 70%) наблюдается при гипофибринемии и анемии.

Ход работы. В пробирку наливают немного касторового или вазелинового масла. Добавляют туда каплю крови. Наблюдают появление "почки" (сыворотки) за счёт ретракции сгустка. Визуально оценивают изменение объёма сгустка.

Рекомендации к оформлению работы. В результате укажите время появления "почки" сыворотки и изменение объёма сгустка через 1 час и сравните его с нормальными показателями.

Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 312; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 24 25 26 27 282930 31 32 33 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!