Работа 9. Определение свёртывания крови по Сухареву
Принцип метода заключается в определении времени спонтанного свёртывания цельной капиллярной крови и позволяет выявить грубый дефицит факторов свёртывания (фибриногена, антигемофилических глобулинов, протромбина). Укорочение этого времени - тенденция к гиперкоагулемии. Нормальные показатели: начало свёртывания от 0,5 до 2 мин, конец - от 3 до 5 мин.
Ход работы. Кровь для анализа берут из пальца руки человека. Набирают в капилляр Панченкова столбик крови высотой 25-30 мм. Отмечают время по секундомеру. Наклоном капилляра переводят кровь на его середину. Держа капилляр пальцами, покачивают его на 30-40 градусов в обе стороны. Свободное смещение крови показывает, что свёртывание ещё не наступило. Начало свёртывания характеризуется замедлением движения крови при наклоне капилляра. На его внутренней стенке появляются небольшие сгустки. Полное свёртывание крови соответствует моменту полной остановки движения крови.
Рекомендации к оформлению работы. В результате укажите время начала и конца свёртывания крови, а в анализе сопоставьте его с нормой.
Работа 10. Определение спонтанного фибринолиза и ретракции по Кузнику
В клинической практике необходимо знать результирующую взаимодействия компонентов фибринолитической системы, поскольку патологическое повышение фибринолиза приводит к кровотечениям, а снижение - к тромбозам. Тестом при этом служит спонтанный (естественный) фибринолиз, который характеризует самопроизвольный лизис сгустка и отражает естественное взаимодействие фибринолитических и антифибринолитических компонентов плазмы и форменных элементов. Нормальные показатели фибринолиза - 15%, ретракции - 38%.
|
|
|
Ход работы. Для пробы используют кровь, полученную для определения времени свёртывания по Ли-Уайту. Измеряют объём крови, опускают якорёк и по истечении времени свёртывания помещают пробирку в баню на 3 часа. Осторожно извлекают якорёк и остаток тромба. Затем пробирку центрифугируют 15 мин при 3000 об/мин и производят расчёт фибринолиза и ретракции в % по формулам:
Суммарная активность фибринолиза и ретракции 
,
из пропорции: А - 100%
Б - х , где А – начальный объём крови, Б – после извлечения якорька.
Активность фибринолиза 
, из пропорции:
В - 100%
Г - х , где В – объём форменных элементов, содержащихся в изначальном объёме крови (А), вычисленного с учетом гематокрита; Г – объём форменных элементов , выпавших в осадок в результате фибринолиза.
Ретракция (%) 
.
Рекомендации к оформлению работы. В результатах укажите полученные данные, а в анализе сравните, соответствуют ли они нормальным показателям.
|
|
|
Занятие 5 (семинар)
Цель занятия. Интегрировать знания по данному разделу и увязать их с знаниями по предыдущим предметам. Проверить степень усвоения раздела "Физиология системы крови" по вопросам тестового контроля знаний студентов.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Жидкие среды организма: внутриклеточные и внеклеточные. Понятие о внутренней среде организма, гомеостазе, гомеокинезе и физиологической норме.
2. Кровь. Система крови (Г. Ф. Ланг) и её функции. Состав и количество крови. Гематокрит, его определение.
3. Плазма крови и её состав. Белки плазмы и их роль. СОЭ и факторы, влияющие на неё. Осмотическое и онкотическое давление.
4. Реакция крови (рН) и поддержание её постоянства. Буферные системы крови.
5. Эритроциты, их количество, строение и функции. Методики подсчёта их числа.
6. Гемоглобин: строение, виды, количество. Определение его содержания. Цветовой показатель. Соединения гемоглобина.
7. Понятие об эритроне. Эритропоэз, продолжительность жизни эритроцитов и способы их разрушения. Регуляция образования эритроцитов.
8. Лейкоциты, их количество и основные группы. Методы определения их числа. Лейкоцитарная формула.
9. Лейкоцитозы, их виды и механизмы. Лейкопении.
|
|
|
10. Функции гранулоцитов и регуляция их образования.
11. Функции агранулоцитов и регуляция их образования.
12. Неспецифическая резистентность, её механизмы.
13. Иммунитет, его механизмы. Иммунный ответ. Регуляция иммунитета. Иммунная регуляторная система.
14. Гемостаз. Свёртывание крови, роль этого процесса в норме и при патологии. Теория гемокоагуляции Шмидта-Моравица. Современные представления о механизмах гемостаза.
15. Плазменные факторы свёртывания крови.
16. Тромбоциты, их количество и основные функции. Регуляция тромбоцитопоэза. Факторы свёртывания крови тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и тканей.
17. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
18. Гемокоагуляционный гемостаз, его фазы.
19. Фибринолиз, его значение и механизмы. Ретракция кровяного сгустка.
20. Противосвёртывающие механизмы.
21. Латентное микросвёртывание и внутрисосудистое тромбообразование.
22. Регуляция свёртывания крови и фибринолиза.
23. Система гемостаза и иммунная система.
24. Система регуляции агрегатного состояния крови (РАСК). Тромбогеморрагический синдром (ТГС).
25. Группы крови (система АВО, резус и другие системы агглютиногенов). Правила переливания крови.
26. Средства инфузионно-трансфузионной терапии.
27. Возрастные особенности показателей системы крови и гемостаза.
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 523; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!