ПРИМЕНЕНИЕ НООТРОПНОГО ПРЕПАРАТА ФЕНОТРОПИЛ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ
СПАСЕНКОВ Б.А., АХАПКИНА В.И., СПАСЕНКОВА М.Г., АМУ, Архангельск, Россия
Цель: изучить влияние фенотропила на оптимизацию терапии дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ).
Методы: двухлетнее исследование 2-х однородных групп больных ДЭ III стадии (148 чел., 47-74 года). 1 группа (70 чел.) - комплексная терапия с пирацетамом (по 400 мг 2 раза в сут.); 2 группа (78 чел.) - комплексная терапия с фенотропилом (100 мг в сут. или по 100 мг 2 раза в сут., в зависимости от массы тела). Курс лечения - 21 день два раза в год. Применялись общеклинические методы, лабораторные исследования, мониторный контроль (КСА, ЭЭГ, ТСК ЭЭК и ЭКГ).
Результаты: с первых дней лечения его эффективность оценивалась более высоко пациентами, получавшими фенотропил, чем пациентами, получавшими пирацетам. Больные 2 группы отмечали появление чувства «ясной головы», уменьшение жалоб на головные боли, (особенно лобно-височной локализации). Положительные эффекты увеличивались концу 3 недели. Показатель теста Лурия достоверно увеличивался у всех пациентов. Улучшалась координация движений, снижались проявления вестибулярных расстройств. Улучшение общего состояния больных 2 группы на 85% превышало таковую у больных 1 группы. На фоне фенотропила у большинства больных улучшался сон. Симптомокомплекс ДЭ стабилизировался к концу 1 недели. Исчезли приступы депрессивного аффекта. ЭЭГ: нарастание быстрых ритмов B-диапазона УЗДГ экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов, достоверного усиления мозгового кровообращения не обнаружено, увеличение пульсового кровенаполнения. У больных, наблюдавшихся в течение 2-х лет, на фоне приема фенотропила (2 курса в год) ухудшения состояния не наблюдалось.
|
|
|
Выводы: применение фенотропила в терапии ДЭ открывает новые перспективы социально-трудовой реабилитации больших контингентов больных. Простота и безопасность применения, избирательность воздействия на различные уровни и виды цереброваскулярных расстройств, возможность длительного применения позволяют значительно расширить объем внебольничной помощи. При курсовой терапии фенотропилом ни в одном случае не наблюдалось развитие синдрома зависимости и синдрома отмены.
ПРИМЕНЕНИЕ ФЕНОТРОПИЛА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГОЛИЗМОМ
ИВАНЕЦ Н.Н., АХАПКИНА В.И., ННЦ Наркологии, Москва, Россия
Цель: клинические исследования эффективности фенотропила в качестве ноотропного средства при лечении алкоголизма в период ремиссии.
Методы: 3 группы больных (40 человек, мужчины, 28-57 лет), II-III стадии алкоголизма, средняя длительность заболевания 7-14 лет. 1 гр. (19 чел.) – выраженный «синдром лишения»; 2 гр. (11 чел.) – менее выраженный «синдром лишения»; 3 гр. (10 чел.) – больные «в состоянии ремиссии». Фенотропил назначался в таблетках по 100 мг 1 или 2 раза в сутки по 100-200 мг, не позднее 15.00 часов. Длительность терапии 3-14 дней.
|
|
|
Результаты: у всех 3-х групп больных в большинстве случаев (87,5% от общего числа), уже с 1-го дня приема проявлялись активирующий и ноотропный эффекты, повышалось настроение, ускорялся темп мышления, уменьшались вялость, слабость, утомляемость. На фоне приема фенотропила больные чувствовали себя более бодрыми и активными, снижалась раздражительность. Астенические и интеллектуально-мнестические расстройства уменьшались в зависимости от дня терапии. Более эффектной дозой у больных 3 группы являлась доза 50 и 100 мг при однократном применении в утренние часы. Эйфоризирующего эффекта, на фоне применения фенотропила не наблюдалось ни в одном случае. Стимулирующий эффект фенотропила более выражено проявлялся в дозе 50 мг в некотором увеличении двигательной активности. Во всех дозах препарат сокращал длительность ночного сна. Применение фенотропила повышает потребность реализации деятельности, что необходимо учитывать при проведении терапии. В 2-х случаях, на 2-й день терапии препарат был отменен (1 гр.) в связи с появлением тошноты, саливации, тяжести в голове, повышенной раздражительности.
Выводы: фенотропил обладает выраженным ноотропным и активирующим действием. Применение препарата в наркологической практике более целесообразно в постабстинентном периоде в состоянии ремиссии. Дозы необходимо подбирать индивидуально в зависимости от сопутствующего симптомокомплекса.
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 193; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!