РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИМЕНЕНИЯ ФЕНОТРОПИЛА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АСТЕНИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПСИХОГЕННОГО ГЕНЕЗА
КОЛОСОВА С.А., ВОРОБЬЕВА О.В., АХАПКИНА В.И., ММА им. Сеченова, Москва, Россия
Цель: оценка эффективности ноотропной активности препарата фенотропил.
Методы: 2 однородные группы больных (52 чел., 21-40 лет) с астеническим синдромом психогенного генеза: 1 группа (36 чел.) - монотерапия фенотропилом по 100 мг два раза в день (не позднее 15 часов), 2 группа - плацебо. Обследование проводилось на 0 (фон), 1, 7, 14, 21, 28 и 35 день. Препараты применялись в течение 30 дней. Стандартное клинико-физиологическое исследование с учетом интенсивности основных жалоб по ступенчатой шкале; количественная оценка вегетативных расстройств (баллированный опросник; количественная оценка астенических расстройств (САН).
Результаты: средние показатели в 1 группе значительно улучшились уже на 7 день терапии. После курса лечения все показатели сохранялись на высоком уровне, значительно снизился уровень вегетативных расстройств, существенно отличаясь от соответствующих показателях в группе плацебо. В группе плацебо на 7-й день несколько увеличился показатель «самочувствие», но после курсового лечения наблюдалось его снижение. Средняя субъективная оценка эффективности лечения в 1 группе практически в 2 раза превышала этот показатель во 2 группе. Побочные эффекты у пациентов обеих групп не наблюдались. Однако 3 пациента 1 группы отказались от приема препарата на первой неделе лечения в связи с объективным ухудшением состояния. Все эти больные отличались значительным уровнем тревожных расстройств и у одного из них до терапии фенотропилом имели место панические атаки. В группе фенотропила пациенты уже с первого дня лечения отмечали повышение работоспособности, улучшение настроения, прилив сил.
|
|
|
Выводы: фенотропил значительно превосходит по эффективности плацебо. Применение препарата показано больным с астеническими расстройствами психогенного генеза. Фенотропил проявляет достаточно высокую эффективность уже на 1-ой неделе лечения, а максимальный положительный эффект наблюдается после 4 недели. При наличии выраженных тревожных расстройств необходимо назначать препарат с осторожностью.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МАЛЫХ ДОЗ ФЕНОТРОПИЛА В ОБЩЕСОМАТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
ВОЛОШИН В.М., АХАПКИНА В.И., МНИИ Психиатрии, Москва, Россия
Цель: оценить эффективность малых доз фенотропила в общесоматической практике.
Методы: клинико-психологический с применением структурно-динамического анализа CGI, HARS, HAMD-21. 96 больных. Из них: с диагнозом вегетососудистая дистония по гипертоническому типу - 42 чел., отдаленными последствиями ЧМТ, явлениями снижения мнестико-интеллектуальных функций и доминирующей цереброастенической и астенодепрессивной симптоматикой - 38 чел., с гипертонической болезнью I-II стадий без кризового течения, но с отчетливым астеническим симптомокомплексом - 16 чел. Монотерапия фенотропилом в течение 4 недель с титрованием суточной дозы 12-100 мг.
|
|
|
Результаты: эффекты фенотропила в дозах 12,5-25 мг проявлялись с 3-го дня приема, а в дозах 50-100 мг - уже с 1-го дня. В процессе терапии улучшалось настроение, появлялась бодрость, уверенность, улучшалась память, адекватность реагирования, уменьшались или полностью исчезали головокружения, головная боль, усталость, разбитость, утомляемость, улучшался сон и сокращалась его продолжительность в среднем на 2 часа, корректировалось кровяное давление до нормы или снижалось на 10-20 мм. рт. ст., значительно повышались показатели психической и физической работоспособности. К 7-му дню терапии полностью исчезали проявления депрессивного симптомокомплекса.
Выводы: выраженное ноотропное и активирующее действие фенотропила проявляется в низких дозах уже в первые дни приема. Наиболее рационально принимать фенотропил один раз в сутки, в утренние часы. Фенотропил - препарат выбора при терапии астеносубдепрессивных церебрастенических и мнестико-интеллектуальных расстройств у больных с отдаленными последствиями черепно-мозговых травм, гипертонической болезни без кризового течения и соматоформно-вегетативной дисфункции, с наклонностью к гипертензии. Необходимо с осторожностью назначать малые дозы фенотропила у больных с инверсией депрессивного аффекта. Фенотропил по спектру действия и широте терапевтических доз не имеет аналогов в отечественной и зарубежной фармакологии.
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 228; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!