Организация работы органов, осуществляющих медицинскую помощь гражданам
Общие понятия охраны здоровья, медицинской помощи гражданам и ее осуществление
В Конституции РФ и в нормах международного права закреплено право каждого человека на жизнь, с которым связаны другие права, включая его право на охрану здоровья.
Охрана здоровья граждан представляет собой совокупность различных мер, предпринимаемых государством и направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья человека, на поддержание его долголетней и активной жизни, на предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья, поэтому медицинская помощь рассматривается как часть общей государственной системы охраны здоровья населения.
Право граждан на охрану здоровья гарантируется путем оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях за счет средств государственного бюджета, страховых взносов и других поступлений, предусмотренных законодательством. Такую медицинскую помощь мы называем социальной медицинской помощью, этим отделив ее от платной медицинской помощи. Существуют различные виды бесплатной медицинской помощи:
1) первичная медико‑санитарная помощь; 2) скорая медицинская помощь; 3) специализированная медицинская помощь;
4) медико‑социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями; 5) медико‑социальная помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих[76].
|
|
|
Программа государственных гарантий оказания российским гражданам бесплатной медицинской помощи утверждается ежегодно постановлением Правительства РФ. В данном документе предусматривается предоставление бесплатной медицинской помощи и бесплатных лекарств в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования за счет средств бюджетов всех уровней, а также содержатся нормативы финансовых затрат и подушевые нормативы финансирования программы.
В соответствии с этой программой и методическими рекомендациями Минздравсоцразвития России и ФФОМС органы исполнительной власти субъектов РФ разрабатывают и утверждают свои территориальные программы. В них могут быть предусмотрены дополнительные гарантии (по объемам и видам) оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению закреплены, в частности в Правилах обязательного медицинского страхования граждан, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. № 158н.
Для некоторых категорий граждан предусмотрены дополнительные права в сфере охраны их здоровья, например, несовершеннолетние граждане имеют право на диспансерное наблюдение и бесплатное лечение в детской и подростковой службах здравоохранения.
|
|
|
Бесплатная медицинская помощь, оказываемая гражданам, финансируется, как отмечалось выше, за счет средств бюджетов различных уровней, обязательного медицинского страхования и других источников. За счет федерального бюджета предоставляются все виды медицинской помощи медицинскими учреждениями федерального значения согласно утверждаемому Минздравсоцразвития России перечню видов медицинской помощи.
За счет бюджетов субъектов Российской Федерации предоставляется: а) скорая медицинская помощь, оказываемая гражданам станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи; б) амбулаторно‑поликлиническая; в) стационарная помощь. Помощь последних двух видов предоставляется в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при определенных заболеваниях, например туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, которые перечислены в программе. Указанные виды помощи могут быть предоставлены также за счет бюджетов муниципальных образований.
За счет средств бюджетов всех уровней осуществляется льготное лекарственное обеспечение, финансирование некоторых видов медицинской помощи, оказываемой фельдшерско‑акушерскими пунктами, лепрозориями, домами ребенка и др.
|
|
|
Итак, система финансирования расходов на оказание медицинской помощи населению многоступенчата и довольно сложна. Объемы помощи, бесплатно предоставляемой гражданам субъекта Российской Федерации (региона), определяются в зависимости от нормативов объема лечебно‑профилактической помощи на 1000 человек. Эти нормативы рассчитываются отдельно по всем видам медицинской помощи. Финансовых средств, направляемых на оказание медицинской помощи населению из государственного бюджета, часто оказывается недостаточно. В целях пополнения данных финансовых ресурсов в начале 90‑х гг. прошлого века в России появился новый вид страхования – обязательное медицинское страхование.
С введением обязательного медицинского страхования была предпринята попытка создания дополнительного источника финансирования медицинской помощи гражданам. Но, несмотря на эти попытки, в целом общие затраты на охрану здоровья населения в последние годы не увеличились.
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 2285; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!