Основные психологические феномены нарушения мышления при шизофрении
При Ш. не наблюдается весь спектр выделенных нарушений. Для Ш. характерно нарушение системы, характера, содержания мыслительных операций. Для решения любой сложной проблемы, мыслительной задачи, необходимо использовать аппарат мыслительных операций, выделить существенные признаки и абстрагироваться от несущественных, провести обобщение и т.п. В этом звене мышления мы и обнаруживаем нарушения при Ш. Больным как правило доступны во всем объеме мыслительные операции . Это проявляется в том, что при решении диагностических задач больные без труда справляются с самыми сложными. Но при выполнении мыслительных операций больные опираются на несущественные, малозначимые, латентные признаки. Т.о. сравнение или обобщение совершается по этим латентным признакам. Такие решения наолдятся сразу, без размышления.
Примеры:
· Одна из диагностических проб- исключение предметов («четвертый лишний»).
1. Если изображены дерево, этажерка, метла и вилка. Больной Ш. выделяет вилку ,т.к. она горизонтальна, или этажерку, т.к. у неё нет стержня.
2. Даны: кошелек, книга, портфель и чемодан. Исключатся кошелек, т.к. все остальное- наружные спутники человека, а кошелек- внутренний спутник.
· На бланке даны примеры логических отношений между словами. Дано слово, к которому надо подобрать другое с аналогичным отношением. Коньки- зима; Лодка- ВЕСЛО. Т.к. на коньках катаются зимой, а на лодке без весла далеко не уплывешь.
|
|
|
· Сравнение понятий. Больные обнаруживают искажение мыслительных операций. Мышь и Кошка. Сходства: поддаются дрессировке, видят в темноте и т.п. Т.е. сравнение по несущественным признакам.
· Пиктограммы. (больным доступна операция опосредования!) Больные обнаруживают признаки искажения операции опосредования. Эти искажения выглядят по разному: Часто они используют для запоминания слов в пиктограмме не содержательные, а формальные связи, он может для запоминания использовать самые разные значки; Другой вариант пиктограммы - установление связи по созвучию (печаль-печь, разлука-лук, сомнение-ком глины). Также возможно использование фрагментарного рисунка при адекватной по содержанию связи. (изображение следов («поступь») при запоминании слова «поступок»)
Поступок Строгая учительница
Использование неадекватных по содержанию или метафорических рисунков. На «вкусный ужин» больной рисует цветок, потому что «цветы бывают вкусные». На слова «слепой человек » рисует звезду, потому что «есть красивые звезды в горах». Метафоры: для запоминания слова «болезнь» рисуется вилка, т.к. она сверлит и укалывает, а для запоминания слова «разлука»- нож.
|
|
|
Снижения уровня мыслительных операций для больных шизофренией нетипично. Для них также нехарактерно нарушение динамики мышления в виде нго инертности или лабильности. Только в малых случаях эти нарушения могут наблюдаться в качестве исключения как побочные эффекты, например, фармакологического лечения.
Основные нарушения относятся к мотивационному аспекту (и разноплановость, и нарушение критичности, и резонерство).
Пример нарушения критичности: Больному предлагается проба Эббингауза. Это текст с припущенными словами, где пропуски надо заполнить, опираясь на контекст. «Лев стал злиться и не мог ходить на водопой, тогда он решил жить хитростью, и затаился в своей пещере и притворился спящим. Когда звери стали приходить и навещать больного оленя, лев набрасывался и съедал их». Т.о. нет критичности к своим ошибкам и желание их исправить, отсутствие направленности на успех, результат, отсутствие мотивации достижения.
Нарушения критичности напоминают нарушения у лобных больных.
Разноплановость мышления характеризуется наличием нескольких взаимосвязанных признаков: больной, понимая инструкцию, при выполнении одного задания, одновременно исходит из разных установок. Вследствие этого часть задания может выполняться по инструкции, другая- по настроению, третья- по собственным пристрастиям. Т.о. мышление идет в разных планах. Нарушается логический ход мышления. Далее, при разноплановости больной нечувствителен к критическим противоречиям, некритичен к ошибкам в суждении, как следствие теряется продуктивность мыслительного акта.
|
|
|
Пример: Испытуемому деются картинки в виде игральных карт (70 штук). Дается «глухая» инструкция- «разложите картинки на группы, что к чему подходит».Больному Ш. задание понятно и инструкция принимается. Начинается классификация по существенным признакам. Через какое-то время больной меняет основание классификации (самолет, бабочка, пчела и глобус по основанию «летающие», параллельно образует группу «железные»). На каком то этапе больной может выделить группы «то, что я люблю» и «то, что я не люблю». Образование групп «сила ума человеческого»- самолет, часы, корабль, глобус; «предметы для зрелищ»- лыжник, велосипед, слон.
Разноплановость мышления отличается от многоплановости мышления у здоровых испытуемых!
Феномен резонерства наблюдается не только у психических больных с разными заболеваниями. Наблюдается и в норме и выражается в велеречивых и многозначительных суждениях с претензией на оригинальность. Но в норме они возникают в определенных жизненных ситуациях, когда требуются компенсаторные средства при дефиците знаний, умений или навыков в ситуации общения. Эти проявления всегда адресованы партнеру.
|
|
|
При Ш. резонерские суждения носят характер «бесплодного мудрствования» и характеризуются рядом признаков: резонерство при Ш. выражается в аффективно насыщенной потребности говорить (поведать что-то миру), в аффективной неадекватности выбора предмета обсуждения, в склонности больного к большим обобщениям и абстракциям по отношению к мелкому предмету обсуждения, в претенциозно-оценочной позиции больного (позиция «сверху»), резонерство часто определенным образом оформляется вербально (позиция авторитета), и интонационно (эмоциональная окраска суждения выражена в пафосе высказывания). + Отсутствует ориентация на собеседника!
Пример: объяснение пословиц. «Лес рубят- щепки летят»
Резонерство может быть кратким, и тогда основным признаком делается вербальное оформление, интонационная и аффективная окраска.
Пример: Определение понятий «Часы - импульс или пульс жизни человечества». «Шкаф-элемент жизненных условий».
Говорение как некоторое искусство для искусства, не адресованное собеседнику!
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 190; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!