ПОРЯДОК НАДАННЯ НЕВІДКЛАДНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПОСТРАЖДАЛИМ ТА ХВОРИМ НА ДОГОСПІТАЛЬНОМУ ЕТАПІ. ПЕРВИННЕ ОБСТЕЖЕННЯ.
ІВАНО-ФРАНКІВСЬКИЙ національний МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА екстреної та невідкладної медичної допомоги,
МЕДИЦИНИ КАТАСТРОФ
“Затверджую”
Завідувач кафедри ЕНМДМК
професор В.М. КРИСА
“____”________________ 2013 р.
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ студенту
до самостійної позааудиторної роботи
з дисципліни “ Екстрена та невідкладна медична допомога ”
Тема 3. " ПОРЯДОК НАДАННЯ НЕВІДКЛАДНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПОСТРАЖДАЛИМ ТА ХВОРИМ НА ДОГОСПІТАЛЬНОМУ ЕТАПІ. ПЕРВИННЕ ОБСТЕЖЕННЯ. "
Підготував викладач кафедри Р. Р. Фабрика
Обговорено на засіданні кафедри
"" 2013 р.
Протокол № .
Івано-Франківськ, 2013
| Актуальність теми | Близько чверті всіх смертей не пов’язані з невиліковними захворюваннями чи незворотніми деструктивними змінами в мозку людини, тому від правильно проведеного первиного обстеження (огляду) виявляють найбільш несприятливі ушкодження, оцінюють ступінь тяжкості і приймають рішення про надання допомоги та евакуацію. Залежно від наявності стану, який загрожує життю, визначають життєві функції – це стан органів і систем організму, інтегруюча роль яких забезпечує функціонування їх як єдиного цілого: дихання, кровообіг, ЦНС. Дуже часто первинне обстеження приходиться надавати в екстремальних ситуаціях, коли існують додаткові фактори, що загрожують не тільки постраждалим та хворим, але й медичним працівникам та рятівникам. |
|
|
|
| Навчальні цілі | - оволодіти навичками діагностики невідкладних станів на місці події у складі бригади екстреної медичної допомоги (лідер, учасник) та відділенні екстреної медичної допомоги багатопрофільної лікарні та проведенню первинного обстеження на догоспітальному етапі постраждалим та хворим; - навчитися проводити первиннне обстеження та поглиблене первинне обстеження постраждалого та хворого; - вміти надавати екстрену медичну допомогу відповідно до визначеного протоколу з медицини невідкладних станів з виконанням адекватних маніпуляцій; - вивчити послідовність дій бригад екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі; - навчитися розпізнавати невідкладні стани у роботі лікаря-стоматолога амбулаторії загальної практики – сімейної медицини, поліклініки, відділення стаціонару (незалежно від профілю). |
| 1.Знати: | - завдання первинного та поглибленого первинного обстеження; - протокол первинного огляду постраждалого АВС (Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю “Медицина невідкладних станів ”» №24 від 17.01.05р.) ; - технологію проведення у притомного і непритомного пацієнта: стабілізації голови та шиї, забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів, визначення рівня притомності за шкалою AVPU, оцінки якості і частоти дихання, наявності центрального і периферичного пульсу, його частоти, температури тіла, кольору і вологості шкіри, капілярного наповнення та контролю профузної кровотечі; - критерії визначення категорії пацієнтів “Завантажуй та їдь”; - подальшу тактику на місці події для категорії пацієнтів “Завантажуй та їдь”, таких, що вимагає швидкого обстеження з голови до ніг та тих, хто вимагає локального обстеження; - поняття про “платинових” пів години та “золоту” годину; - роль механізму ураження у визначенні тяжкості пацієнта; - особливості транспортування хворих і постраждалих (укладання на щит, ноші, ноші-крісло, накладання шийного комірця, іммобілізаційного жилета, вкладання у салон карети ЕМД); - засоби для підшкірного, внутрішньом'язевого, довенного, внутрішньо артеріального, внутрішньотрахеального та внутрішньокісткового введення медикаментів, показання і техніка застосування. |
| 2.Вміти: | - проводити первинне обстеження (АВС); - проводити поглиблене первинне обстеження (АВС+DE); - визначати рівень притомності за шкалою AVPU; - проводити у притомного і непритомного пацієнта: стабілізацію голови та шиї, забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів; - оцінювати якість і частоту дихання, наявність центрального і периферичного пульсу, температуру тіла, колір і вологість шкіри, капілярне наповнення та контроль профузної кровотечі; - приймати рішення щодо надання медичної допомоги в ході первинного обстеження: накладання шийного комірця, подача кисню, усунення небезпечних для життя станів (усунення обтураційної механічної асфіксії, тимчасова зупинка зовнішньої кровотечі, СЛР); - визначати подальшу тактику на місці події для категорії пацієнтів “Завантажуй та їдь”; - транспортувати хворих і постраждалих (укладання на щит, ноші, ноші-крісло, іммобілізаційного желета, вкладання в салон карети ЕМД); - виймати постраждалого з транспортного засобу та його перенесення; - проводити підшкірне, внутрішньом'язове, довенне, внутрішньоартеріальне, внутрішньотрахеальне та внутрішньокісткове введення медикаментів. |
| Дисципліна | Знати
| Вміти | |||||
| Соціальна медицина | ЗАКОН УКРАЇНИ
Про екстрену медичну допомогу Із змінами, внесеними згідно з Кодексом № 5403-VI від 02.10.2012 Законом № 333-VII від 18.06.2013 - протокол первинного огляду постраждалого АВС (Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю “Медицина невідкладних станів ”» №24 від 17.01.05р.) ; | Використовувати закон України під час надання екстреної медичної допомоги пацієнтам у невідкладних станах на догоспітальному та ранньому госпітальному етапах, у тому числі й під час надзвичайних ситуацій мирного часу. Недотримання нормативно-правових актів, які регулюють діяльність системи ЕМД можуть призвести до адміністративної та кримінальної відповідальності. | |||||
| Деонтологія | Основні аспекти спілкування лікаря з пацієнтом на до госпітальному етапі | Застосовувати в практичній діяльності лікаря | |||||
| Анатомія | Анатомію людини | Використовувати отримані знання при проведенні первинного обстеження | |||||
| Топографічна анатомія |
Пошарову будову людського організму
| Використовувати отримані знання при проведенні первинного обстеження | |||||
| Хірургія | Проведення хірургічних маніпуляцій | Використовувати отримані знання при проведенні конікотомії, пункційної трахеотомії, підшкірного, внутрішньом'язевого, довенного, внутрішньо артеріального, внутрішньотрахеального та внутрішньокісткового введення медикаментів
| |||||
| Фармакологія | Фармакокінетику і фармакодинаміку препаратів | Використовувати знання при проведенні СРЛ |
Основні питання теми:
· Первинне обстеження (ABC).
· Завдання первинного обстеження.
· Поглиблене первинне обстеження (АВС+DE).
· Технологія проведення у притомного і непритомного пацієнта (стабілізація голови та шиї, забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів, визначення рівня притомності за шкалою AVPU, оцінка якості і частоти дихання, наявності центрального і периферичного пульсу, температури тіла, кольору і вологості шкіри, капілярного наповнення, контроль профузної кровотечі).
· Прийняття рішення щодо надання медичної допомоги в ході первинного обстеження: накладання шийного комірця, подача кисню, усунення небезпечних для життя станів (усунення обтураційної механічної асфіксії, зупинка зовнішньої кровотечі, СЛР).
· Визначення подальшої тактики на місці події для категорії пацієнтів “Завантажуй та їдь”; таких, що вимагає швидкого обстеження з голови до ніг та тих, хто вимагає локального обстеження.
· Критерії визначення категорії пацієнтів “Завантажуй та їдь”.
· Поняття про “платинових” пів години та “золоту” годину.
· Роль механізму ураження у визначенні тяжкості пацієнта.
· Зв’язок бригади з основною базою, доповідь про клінічну ситуацію.
· Надання допомоги та підготовка до транспортування пацієнта категорії “Завантажуй та їдь”.
· Особливості транспортування хворих і постраждалих (укладання на щит, ноші, ноші-крісло, накладання шийного комірця, іммобілізаційного жилета, вкладання у салон карети ЕМД).
· Техніка виймання постраждалого із транспортного засобу та його перенесення.
· Засоби для довенного введення ліків, показання і техніка застосування.
· Внутрішньокісткове введення медикаментів.
Матеріали для самоконтролю:
( див. додатки)
ПОРЯДОК НАДАННЯ НЕВІДКЛАДНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПОСТРАЖДАЛИМ ТА ХВОРИМ НА ДОГОСПІТАЛЬНОМУ ЕТАПІ. ПЕРВИННЕ ОБСТЕЖЕННЯ.
ПРОТОКОЛ № 1
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 945; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!