СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО РАЗДЕЛУ «ЗАБОЛЕВАНИЯ



ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ»

 

Ситуационная задача 1

Больной И, 49 лет, много лет страдает бронхиальной астмой. Приступы удушья очень частые. При перкуссии грудной  клетки над легкими определяется легочной звук с коробочным оттенком.

Какой отдел сердца страдает у этого больного? Как изменятся границы и тоны сердца? В каком круге кровообращения поднимается давление?

 

Ситуационная задача 2

 

При аускультации легких справа в подлопаточной области обнаружен участок жесткого дыхания.

Назовите и объясните причину локального аускультативной картины. Какие результаты дополнительных методов исследования могут ее подтвердить?

 

Ситуационная задача 3

 

Над всей поверхностью легких выслушивается жесткое дыхание.

Каковы причины его возникновения? Какова рентгенологическая картина?

 

 

Ситуационная задача 4

 

Больной длительное время страдает обструктивной болезнью легких.

Какой основной дыхательный шум можно выслушать при аускультации легких? Объясните механизм его образования. Каковы результаты бронхофонии? Рентгенологическая картина?

 

 

Ситуационная задача 5

 

У больного при рентгенологическом исследовании выявлена жидкость в плевральной полости слева доVII ребра.

Какие данные можно получить при аускультации легких, а также при пальпации и перкуссии грудной клетки.

 

Ситуационная задача 6

 

При исследовании дыхательной системы у больного выявлены следующие данные: число дыханий - 28 в минуту; голосовое дрожание справа под лопаткой резко ослаблено. При сравнительной перкуссии справа - тимпанит.

Какой основной дыхательный шум будет выслушиваться справа? Какой метод дополнительного исследования следует использовать?

 

Ситуационная задача 7

 

Больной сидит, опираясь руками о постель, ноги спущены вниз. Отмечается выраженный акроцианоз, анасарка.

Как называется положение, которое принимает больной? Для заболевания какой системы характерны, выявленные при общем осмотре, данные? Почему данное положение облегчает состояние больного?

 

Ситуационная задача 8

 

Переднезадний и билатеральный размеры грудной клетки приближаются друг к другу.

Как называется такая форма грудной клетки? Каково ее диагностическое значение.Как изменяется голосовое дрожание при подобном изменении?

 

Ситуационная задача 9

 

Левая половина грудной клетки шире правой, межреберья сглажены, участие ее в акте дыхания резко ограничено. Голосовое дрожание слева не определяется.

Чем могут быть вызваны данные изменения? Каковы возможные данные сравнительной перкуссии?

 

Ситуационная задача 10

 

Правая половина грудной клетки уже левой, по передней аксиллярной линии уплощена, голосовое дрожание в этой области не определяется.

Каковы возможные причины этих изменений?

 

Ситуационная задача 11

 

При определении голосового дрожания оно оказалось резко усилено в левой подлопаточной области.

 

Назовите возможные причины подобного изменения.

 

 

Ситуационная задача 12

 

При аускультации легких слева в подлопаточной области выявлен участок амфорического дыхания, в остальных отделах дыхание везикулярное.

Какова причина локального изменения дыхательного шума?

Ситуационная задача 13

 

При выслушивании легких справа под лопаткой обнаружена зона выслушивания бронхиального дыхания.

Какова причина его возникновения? Какие результаты других физикальных методов исследования могут ее сопровождать?

Ситуационная задача 14

 

При аускультации легких справа в аксиллярной области на уровне четвертого межреберья выслушиваются на фоне бронхиального дыхания крупнопузырчатые звучные влажные хрипы.

Объяснить механизм возникновения этих дыхательных шумов.

Ситуационная задача 15

 

При аускультации легких справа под лопаткой выявляется побочный дыхательный шум, выслушиваемый на вдохе и выдохе.

Что это: крепитация, шум трения плевры или влажные хрипы? Что нужно сделать, чтобы решить этот вопрос?

 

Ситуационная задача 16

 

При пальпации грудной клетки слева под лопаткой выявлено резкое усиление голосового дрожания. При сравнительной перкуссии здесь же обнаружено притупление перкуторного звука.

Какой основной дыхательный шум будет выслушиваться в данной области? Почему?

 

 

Ситуационная задача 17

 

При аускультации легких справа в аксиллярной области на уровне четвертого межреберья выслушиваются на фоне бронхиального дыхания крупнопузырчатые звучные влажные хрипы.

Объяснить механизм возникновения этих дыхательных шумов.

Занятие №10

Тема занятия: Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения. Пальпация и перкуссия се­рд­ца. Диагностическое значение. Общие представления о рентгенологических методах обследования сердца.

Цель занятия:

Научить студентов:

а)при помощи расспроса выявить жалобы и анамнестические данные, в той или иной степени характерные для заболеваний сердечно-сосудистой системы;

б)методике осмотра, пальпации и перкуссии сердца, исследования пульса и измерения артериального давления и оценки полученных данных для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний;

в)познакомить студентов с методами рентгенологической диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

 

 

Контрольные вопросы:

 

1. Перечислите основные жалобы больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

2. Перечислите клинические варианты боли в области сердца и за грудиной, назовите патофизиологические механизмы возникновения болей при каждом варианте.

3. Перечислите клинические варианты сердечной одышки, кашля и кровохарканья и назовите патофизиологические механизмы их возникновения.

4. Охарактеризуйте отеки, возникающие у больных с заболеваниями сердца.

5. Перечислите выявляемые при осмотре проявления поражения сердечно-сосудистой системы.

6. Перечислите выявляемые при пальпации области сердца поражения сердечно-сосудистой системы.

7. Что такое пульс. Перечислите характеристики пульса.

8. Расскажите методику определения и нормативы артериального давления.

9. Укажите механизм образования и нормативы границ относительной тупости сердца.

10. Укажите механизм образования и нормативы границ абсолютной тупости сердца.

11. Как определяется конфигурация сердца. Какие конфигурации встречаются в патологии.

12. Как изменяются границы сердца при гипертрофии желудочков и дилатации предсердий и их диагностическое значение.

 

Оснащение занятия:

1. Таблицы.

2. Набор тестовых заданий и ситуационных задач.

3. Тематические больные.

4. Тонометры.

5. Фонендоскопы.

6. Рентгенограммы больных с различными конфигурациями сердечной тени.

 

Литература:

1. В.Х. Василенко и А.Л. Гребенева. "Пропедевтика внутренних болезней". М., 1989 г.

2. Н.А. Мухин и В.С. Моисеев "Пропедевтика внутренних болезней". М., 2002 г.

3. Н.А.Мухин, В.С.Моисеев" Пропедевтика внутренних болезней". М., 2009г

 

 

Занятие №11.

 

Тема занятия: Аускультация сердца: тоны и шумы сердца. Диагностическое значение.

Цель занятия:

Научить студентов выслушивать сердце (тоны, шумы) и сосуды у здоровых и больных с заболеваниями сердца и сосудов. Познакомить студентов с методом ЭХОКГ.

 

Контрольные вопросы:

Преподаватель проводит опрос студентов и предлагает следующие вопросы:

1. Назовите точки проекции клапанов сердца на переднюю грудную стенку и точки выслушивания сердца, а так же последовательность аускультации сердца.

2. Какие составляющие компоненты первого и второго тонов сердца, особенности идентификации тонов сердца.

3. При каких состояниях отмечается усиление и ослабление обоих тонов сердца.

4. Назовите патологические состояния при которых отмечается усиление и ослабление 1 тона.

5. При каких патологических состояниях отмечается ослабление и в каких случаях усиление 2 тона над аортой и над легочной артерией.

6. Назовите патологические состояния при которых выслушиваются трехчленные ритмы на верхушке сердца и механизмы их возникновения.

7. При каких состояниях отмечается расщепление 2 тона над легочной артерией.

8. Какова классификация и механизмы возникновения шумов сердца.

9. При каких пороках сердца выслушивается систолический шум.

10.Назовите пороки сердца при которых выслушивается диастолический шум.

11.Каков механизм возникновения шума трения перикарда. Дифференциальная диагностика его с внутрисердечными шумами.

12.Проведите дифференциальную диагностику органических и функциональных шумов.

 

Оснащение занятия:

1.Таблицы.

2.Набор тестовых заданий и ситуационных задач.

3.Тематические больные.

4.Фонендоскопы.

5.Магнитофон, CD-плеер или компьютер.

6.Фонограммы тонов и шумов сердца.

 

Литература:

1. В.Х. Василенко и А.Л. Гребенева. "Пропедевтика внутренних болезней". М., 1989 г.

2. Н.А. Мухин и В.С. Моисеев "Пропедевтика внутренних болезней". М., 2002 г.

3. Н.А.Мухин, В.С.Моисеев" Пропедевтика внутренних болезней". М., 2009г

 

Занятие №12

Тема занятия: Методы дополнительного исследования сердечно- сосудистой системы. ЭКГ.

Цель занятия:

Научить студентов к технике снятии и расшифровки ЭКГ как у здоровых людей, так и больных с заболеваниями сердечно- сосудистой системы.

 

 

Контрольные вопросы: Преподаватель проводит опрос студентов и предлагает следующие вопросы:

 

1. Анатомо-физиологические основы электрокардиографии. Нормальная электрокардиограмма (ЭКГ).

2. ЭКГ при гипертрофиях различных отделов сердца.

3. ЭКГ при блокаде ножек пучка Гиса и ветви левой ножки.

4. ЭКГ при синдроме Вольфа-Паркинсона -Уайта.

5. ЭКГ при инфаркте миокарде.

6. Изменения ЭКГ при хронической ишемической болезни сердца (ХИБС).

7. Нарушения ритма и проводимости.

8. Изменения ЭКГ при некоторых заболеваниях, синдромах и применении медикаментов.

9. Показания к ЭКГ исследованию и оформлении электрокардиологического заключения.

 

 

  

 Оснащение занятия:

1. Таблицы.

2. Набор электокардиограмм.

3. Электрокардиограф.

4. Фонендоскопы.

5. Тонометры.

 

 

Литература:

1. В.Х. Василенко и А.Г. Гребенева. "Пропедевтика внутренних болезней". М., 1989 г.

2. Н.А. Мухин и В.С. Моисеев "Пропедевтика внутренних болезней". М., 2002 г.

3. Н.А.Мухин, В.С.Моисеев" Пропедевтика внутренних болезней". М., 2009г

 

 

 

Занятие №13.

 

Тема занятия: Аритмии.

Цель занятия:

Научить студентов в процессе курации больных:

а) выявлять и правильно оценивать клинические симптомы при аритмиях    

б) рационально выбирать необходимые для её диагностики лабораторные и инструментальные методы исследования,

в) грамотно интерпретировать их результаты.

Контрольные вопросы:

1. Аритмия. Определение, общая характеристика, классификация.

2. Нарушение автоматизма СА узла, этиология, патогенез, клинические проявления, ЭКГ признаки, лечения.

3. Аритмии в результате нарушения возбудимости сердечной ткани и проведения импульсов возбуждения.

Этиология, патогенез, проявления, ЭКГ признаки, лечение.

4. Аритмии в результате нарушения проведения возбуждения. Этиология, патогенез, проявление, ЭКГ признаки, лечение.   

 

 

Оснащение занятия:

1.Таблицы.

2.Набор тестовых заданий и ситуационных задач.

3.Тематические больные.

4.Истории болезни.

 

Литература:

1. В.Х. Василенко и А.Л. Гребенева. "Пропедевтика внутренних болезней". М., 1989 г.

2. Н.А. Мухин и В.С. Моисеев "Пропедевтика внутренних болезней". М., 2002 г.

3. Н.А.Мухин, В.С.Моисеев" Пропедевтика внутренних болезней". М., 2009г

 

 

Занятие №14

Тема занятия:  Ревматизм, его диагностика. Приобретенные пороки сердца: недостаточность митрального клапана, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Нарушение гемодинамики, клиническая симптоматология, диагностика.

Цель занятия:

Научить студентов в процессе курации больных:

а) выявлять и правильно оценивать клинические симптомы ревматизма и митральных пороков сердца,

б) рационально выбирать необходимые для их диагностики лабораторные и инструментальные методы исследования,

 в) грамотно интерпретировать их результаты.

 

 

Контрольные вопросы:

 

 

1. Какова современная классификация ревматизма.

2. Рассказать симптоматологию ревматизма.

3. Перечислите диагностические критерии ревматизма.

4. Расскажите нарушении гемодинамики при митральном стенозе.

5. Опишите жалобы и внешний вид больного при митральном стенозе.

6. Перечислите перкуторные и аускультативные симптомы митрального стеноза.

7. Каковы осложнения могут возникнуть при митральном стенозе.

8. Изменения ЭКГ, ЭХО-КГ и рентгенографии при митральном стенозе.

9. Расскажите нарушении гемодинамики при митральной недостаточности.

10. Назовите основные жалобы и данные осмотра при митральной недостаточности.

11. Какова перкуторная и аускультативная симптоматика митральной недостаточности.

12. Изменения ЭКГ, ЭХО-КГ и рентгенографии при митральной недостаточности.

 

 

Оснащение занятия:

1. Таблицы.

2. Набор тестовых заданий и ситуационных задач.

3. Тематические больные.

4. Истории болезни пациентов.

 

Литература:

1. В.Х.Василенко и А,Л.Гребенева "Пропедевтика внутренних болезней". М., 1989.

2. Н.А. Мухин и В.С. Моисеев "Пропедевтика внутренних болезней". М., 2002.

3. Н.А.Мухин, В.С.Моисеев" Пропедевтика внутренних болезней". М., 2009г

 

Занятие №15.

 

Тема занятия: Пороки сердца: недостаточность аортального клапана, стеноз устья аорты, недостаточность трехстворчатого клапана.

 

Цель занятия:

Научить студентов в процессе курации больных:

а) выявлять и правильно оценивать клинические симптомы аортальных пороков сердца, недостаточности трехстворчатого клапана, острой и хронической сердечной и сосудистой недостаточности,

б) рационально выбирать необходимые для их диагностики лабораторные и инструментальные методы исследования,

в) грамотно интерпретировать их результаты.

 

 

Контрольные вопросы:

 

 

1. Расскажите нарушении гемодинамики при аортальной недостаточности.

2. Рассказать симптоматологию аортальной недостаточности.

3. Перечислите диагностические критерии аортальной недостаточности.

4. Расскажите нарушении гемодинамики при аортальном стенозе.

5. Назовите основные симптомы аортального стеноза.

6. Перечислите диагностические критерии аортального стеноза.

7. Каковы осложнения могут возникнуть при аортальном стенозе.

8. Изменения ЭКГ и рентгенографии при пороках аортального клапана.

9. Расскажите нарушении гемодинамики при трикуспидальной недостаточности.

10. Назовите основные симптомы и критерии диагностики трикуспидальной недостаточности.

11. Какова современная классификация хронической сердечной недостаточности.

12. Чем характеризуется клиническая картина хронической сердечной недостаточности.

 

Оснащение занятия:

1. Таблицы.

2. Набор тестовых заданий и ситуационных задач.

3. Тематические больные.

4. Истории болезни пациентов.

 

Литература:

1. В.Х.Василенко и А.Л.Гребенева "Пропедевтика внутренних болезней". М., 1989.

2. Н.А. Мухин и В.С. Моисеев "Пропедевтика внутренних болезней". М., 2002.

3. Н.А.Мухин, В.С.Моисеев" Пропедевтика внутренних болезней". М., 2009г

 

Занятие №16.

 

Тема занятия: Ишемическая болезнь сердца. Симптоматология и диагностика стенокардии и инфаркта миокарда. Общие принципы лечения. Общее представление об этиологии гипертонической болезни, симптоматология. Диагностика, принципы лечения.

Цель занятия:

Научить студентов в процессе курации больных:

а) выявлять и правильно оценивать клинические симптомы гипертонической болезни, стенокардии и инфаркта миокарда,

б) рационально выбирать необходимые для их диагностики лабораторные и инструментальные методы исследования,

 в) грамотно интерпретировать их результаты.

 

Контрольные вопросы:

 

1. Дайте общее представление о патогенезе ИБС и факторах, определяющие расстройства коронарного кровообращения.

2. Расскажите о клинической картине приступа стенокардии.

3. Расскажите о диагностике стенокардии (данные анамнезе, жалоб, объективных данных, диагностическое значение ЭКГ, велоэргометрическая проба, фармакологические пробы, чрезпищеводная электрическая стимуляция предсердий, стресс-ЭХО-кардиография, рентгенографические методы: коронарная ангиография).

4. Расскажите о клинической картине инфаркта миокарда.

5. Какие атипичные клинические варианты инфаркта миокарда Вы знаете.

6. Расскажите о лабораторной диагностике инфаркта миокарда (исследование общего анализа крови, тропонина, активности ферментов сыворотки крови: АСТ, КФК, ЛДГ).

7. Расскажите о радиоизотопной диагностике инфаркта миокарда.

8. Какие осложнения инфаркта миокарда Вы знаете, каковы их клинические проявления и методы диагностики.

9. Расскажите об этиологии гипертонической болезни.

10. Расскажите о стратификации риска гипертонической болезни.

11. Расскажите о симптоматологии гипертонической болезни.

12. Расскажите о диагностике гипертонической болез­ни.

 

Оснащение занятия:

1. Таблицы.

2. Набор тестовых заданий и ситуационных задач.

3. Тематические больные.

4. Истории болезни.

 

Литература:

1. В.Х. Василенко и А.Л. Гребенева. "Пропедевтика внутренних болезней". М., 1989 г.

2. Н.А. Мухин и В.С. Моисеев "Пропедевтика внутренних болезней". М., 2002 г.

3. Н.А.Мухин, В.С.Моисеев" Пропедевтика внутренних болезней". М., 2009г

 

 

Занятие №17.

 

Тема занятия: Сердечная недостаточность.

Цель занятия:

Научить студентов в процессе курации больных:

а) выявлять и правильно оценивать клинические симптомы сердечной недостаточности

б) рационально выбирать необходимые для её диагностики лабораторные и инструментальные методы исследования.

 в) грамотно интерпретировать их результаты.

 

                                                  

Контрольные вопросы:

1. Недостаточность кровообращения-(НК)–общая характеристика.

2. Формы сердечной недостаточности (СН).

3. Острая сердечная недостаточность-этиология, патогенез, клиническое проявление, лечение.

4. Хроническая сердечная недостаточность(ХСН)-общая характеристика, классификация, этиология, патогенез, клиническое проявление, лечение.

 

  

Оснащение занятия:

5. Таблицы.

6. Набор тестовых заданий и ситуационных задач.

7. Тематические больные.

8. Истории болезни.

 

Литература:

1. В.Х. Василенко и А.Л. Гребенева. "Пропедевтика внутренних болезней". М., 1989 г.

2. Н.А. Мухин и В.С. Моисеев "Пропедевтика внутренних болезней". М., 2002 г.

3. Н.А.Мухин, В.С.Моисеев" Пропедевтика внутренних болезней". М., 2009г

 

Занятие №18.

 

Тема занятия: Итоговое контрольное занятие №6 по теме: «Методы исследования органов кровообращения»(проверка практических умений и теоретических знаний.

 

Цель занятия:

Проверить практические и теоретические знания студентов по методике осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации сердца а также методами функциональной и лабораторной диагностики заболеваний органов кровообращения.

 

Контрольные вопросы:

 

1. Перечислите основные жалобы больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

2. Перечислите клинические варианты боли в области сердца и за грудиной, назовите патофизиологические механизмы возникновения болей при каждом варианте.

3. Перечислите клинические варианты сердечной одышки, кашля и кровохарканья и назовите патофизиологические механизмы их возникновения.

4. Охарактеризуйте отеки, возникающие у больных с заболеваниями сердца.

5. Перечислите выявляемые при осмотре проявления поражения сердечно-сосудистой системы.

6. Перечислите выявляемые при пальпации области сердца поражения сердечно-сосудистой системы.

7. Что такое пульс. Перечислите характеристики пульса.

8. Расскажите методику определения и нормативы артериального давления.

9. Укажите механизм образования и нормативы границ относительной тупости сердца.

10. Укажите механизм образования и нормативы границ абсолютной тупости сердца.

11. Как определяется конфигурация сердца. Какие конфигурации встречаются в патологии.

12. Как изменяются границы сердца при гипертрофии желудочков и дилатации предсердий и их диагностическое значение.

13.3Назовите точки проекции клапанов сердца на              переднюю грудную стенку и точки выслушивания сердца, а  так же последовательность аускультации сердца.

14.Какие составляющие компоненты первого и второго тонов сердца, особенности идентификации тонов сердца.

15.При каких состояниях отмечается усиление и ослабление обоих тонов сердца.

16.Назовите патологические состояния при которых              отмечается усиление и ослабление 1 тона.

17.При каких патологических состояниях отмечается ослабление и в каких случаях усиление 2 тона над аортой и над легочной артерией.

18.Назовите патологические состояния при которых выслушиваются трехчленные ритмы на верхушке сердца и механизмы их возникновения.

19.При каких состояниях отмечается расщепление 2 тона над легочной артерией.

20.Какова классификация и механизмы возникновения шумов сердца.

21.При каких пороках сердца выслушивается систолический шум.

22.Назовите пороки сердца при которых выслушивается диастолический шум.

23.Каков механизм возникновения шума трения перикарда. Дифференциальная диагностика его с внутрисердечными шумами.

24.Проведите дифференциальную диагностику органических и функциональных шумов.

25.Анатомо-физиологическиеосновы электрокардиографии. Нормальная электрокардиограмма (ЭКГ).

  26.ЭКГ при гипертрофиях различных отделов сердца.

27.ЭКГ при блокаде ножек пучка Гиса и ветви левой ножки.

28.ЭКГ при синдроме Вольфа-Паркинсона -Уайта.

29.ЭКГ при инфаркте миокарде.

  30.Изменения ЭКГ при хронической ишемической болезни сердца (ХИБС).

  31.Нарушения ритма и проводимости.

32.Изменения ЭКГ при некоторых заболеваниях, синдромах и применении медикаментов.

33.Показания к ЭКГ исследованию и оформлении электрокардиологического заключения.

 

34.Аритмия. Определение, общая характеристика, классификация.

35.Нарушение автоматизма СА узла, этиология, патогенез, клинические проявления, ЭКГ признаки, лечения.

 36.Аритмии в результате нарушения возбудимости сердечной ткани и проведения импульсов возбуждения.

Этиология, патогенез, проявления, ЭКГ признаки, лечение.

37. Аритмии в результате нарушения проведения возбуждения. Этиология, патогенез, проявление, ЭКГ признаки, лечение.   

 

 38.Какова современная классификация ревматизма.

 39.Рассказать симптоматологию ревматизма.

 40.Перечислите диагностические критерии ревматизма.

 41.Расскажите нарушении гемодинамики при митральном стенозе.

 42.Опишите жалобы и внешний вид больного при митральном стенозе.

 43.Перечислите перкуторные и аускультативные симптомы митрального стеноза.

 44.Каковы осложнения могут возникнуть при митральном стенозе.

 45.Изменения ЭКГ, ЭХО-КГ и рентгенографии при митральном стенозе.

 46.Расскажите нарушении гемодинамики при митральной недостаточности.

 47.Назовите основные жалобы и данные осмотра при митральной недостаточности.

 48.Какова перкуторная и аускультативная симптоматика митральной недостаточности.

 49.Изменения ЭКГ, ЭХО-КГ и рентгенографии при митральной недостаточности.

 51.Расскажите нарушении гемодинамики при аортальной недостаточности.

 52.Рассказать симптоматологию аортальной недостаточности.

 53.Перечислите диагностические критерии аортальной недостаточности.

 54.Расскажите нарушении гемодинамики при аортальном стенозе.

 55.Назовите основные симптомы аортального стеноза.

 56.Перечислите диагностические критерии аортального стеноза.

 57.Каковы осложнения могут возникнуть при аортальном стенозе.

 58.Изменения ЭКГ и рентгенографии при пороках аортального клапана.

 59.Расскажите нарушении гемодинамики при трикуспидальной недостаточности.

 60.Назовите основные симптомы и критерии диагностики трикуспидальной недостаточности.

 61.Какова современная классификация хронической сердечной недостаточности.

 62.Чем характеризуется клиническая картина хронической сердечной недостаточности.

 63.Дайте общее представление о патогенезе ИБС и факторах, определяющие расстройства коронарного кровообращения.

 64.Расскажите о клинической картине приступа стенокардии.

 65.Расскажите о диагностике стенокардии (данные анамнезе, жалоб, объективных данных, диагностическое значение ЭКГ, велоэргометрическая проба, фармакологические пробы, чрезпищеводная электрическая стимуляция предсердий, стресс-ЭХО-кардиография, рентгенографические методы: коронарная ангиография).

 66.Расскажите о клинической картине инфаркта миокарда.

 67. Какие атипичные клинические варианты инфаркта миокарда Вы знаете.

 68.Расскажите о лабораторной диагностике инфаркта миокарда (исследование общего анализа крови, тропонина, активности ферментов сыворотки крови: АСТ, КФК, ЛДГ).

 69.Расскажите о радиоизотопной диагностике инфаркта миокарда.

 70.Какие осложнения инфаркта миокарда Вы знаете, каковы их клинические проявления и методы диагностики.

 71.Расскажите об этиологии гипертонической болезни.

 72.Расскажите о стратификации риска гипертонической болезни.

 73.Расскажите о симптоматологии гипертонической болезни.

 74.Расскажите о диагностике гипертонической болез­ни.

 

 75.Недостаточность кровообращения-(НК)–общая характеристика.

 76.Формы сердечной недостаточности (СН).

 77.Острая сердечная недостаточность-этиология, патогенез, клиническое проявление, лечение.

 78.Хроническая сердечная недостаточность(ХСН)-общая характеристика, классификация, этиология, патогенез, клиническое проявление, лечение.

 

Оснащение занятия:

1. Таблицы.

2. Набор тестовых заданий и ситуационных задач.

3. Тематические больные.

4. Тонометры.

5. Фонендоскопы.

6.Рентгенограммы больных, результаты анализов.

 

Литература:

1. В.Х. Василенко и А.С. Гребенева. "Пропедевтика внутренних болезней". М., 1989 г.

2. Н.А. Мухин и В.С. Моисеев "Пропедевтика внутренних

3. Н.А.Мухин, В.С.Моисеев" Пропедевтика внутренних болезней". М., 2009г

 

 

 

 


Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 613; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!