Сыпной тиф (эпидемический тиф)
Сыпной тиф вызывается риккетсией Провачека, распространен повсеместно, переносится
от человека к человеку платяными или головными вшами. Инфицироваться можно не только при попадании вшей на одежду или голову, но также и по воздуху. Вши выделяют реккетсий с экскрементами, и они попадают в человека с вдыхаемым воздухом или через царапины
и расчесы на коже.
Через 2 недели после проникновения риккетсий в организм у заболевшего человека резко повышается температура, появляется пятнистая сыпь. В результате поражения сосудов почек, нарушения работы нервной системы и сердца возможен летальный исход.
Рецидив сыпного тифа называется болезнь Брилла. Она происходит, вероятно, в тех случаях, когда больной сыпным тифом был не долечен и в нем остались живые риккетсии Провачека.
В этом случае он может быть источником заражения окружающих, если имеются вши-переносчики.
Борьба с эпидемиями сыпного тифа заключается в уничтожении переносчиков – платяных и головных вшей. Для этого используются инсектициды, которыми обрабатывают одежду. Эпидемии случаются в основном зимой и весной.
Эндемический тиф (крысиный тиф)
Вспышки крысиного тифа случаются обычно летом и осенью. Эта риккетсиозная инфекция передается человеку от крыс и мышей через блох и вшей. Заражение происходит при укусах вшей и блох, при вдыхании воздуха, содержащего высохшие испражнения этих членистоногих, а также при употреблении в пищу загрязненных экскрементами блох и вшей продуктов.
|
|
|
Через 8 дней после заражения, незадолго до повышения температуры, наблюдается головная боль, боли в спине и суставах. Затем температура повышается до 41 градуса и держится
на это уровне 9—14 дней. В первую неделю заболевания появляется и сыпь, распространяясь с туловища на конечности. В начале сыпь красноватая, тусклая. Потом уплотняется, превращаясь в узелки – папулы. Держится сыпь не долго. У 20% детей этот симптом вообще не улавливается.
Тяжелое течение эндемического тифа наблюдается редко.
Предотвращают вспышки заболеваний регулярные полноценные меры борьбы с грызунами.
Тиф джунглей (лихорадка цуцугамуши, клещевой тиф)
Разносится с помощью крыс и других грызунов. Непосредственное заражение возникает при укусе личинкой клеща, на месте которой возникает болезненная папула (прыщик). Возможно изъязвление папулы. Через 5—7 дней возникает пятносто-узелковая сыпь на груди и животе, позже распространяющаяся на спину и ноги. Тяжелые случаи течения аналогичны другим риккетсиозам. При своевременном и адекватном лечении смертность не более 5%.
Пятнистая лихорадка скалистых гор
|
|
|
Пятнистая лихорадка скалистых гор довольно частое заболевание в Северной и Южной Америке, которым болеют в основном дети от 5 до 9 лет. Заболевание распространяется
с помощью клещей, которые передают риккетсии из поколения в поколение половым путем, а так же инфицируют белок, кроликов, бурундуков, собак, лесных крыс, полевых мышей, ласок, которые не заболевают, но являются резервуаром для переноса риккетсий. Человек заражается от укуса клеща. Однако 20% заболевших людей не удается установить факт укуса, таким образом, возможно, существует и иной вид передачи риккетсии.
Заболевание развивается через 1—8 дней после контакта с клещом. Первоначальные симптомы типичны для множества заболеваний – головная боль, лихорадка, беспокойство. В 90% случаев, через 1—5 дней появляется пятнистая розово-красная сыпь, которая начиная с запястий и голеностопов, довольно быстро покрывает все тело, включай ладони, подошвы и волосистую часть головы. Через один – два дня сыпь темнеет и приобретает узелковый (папулезный) характер. В случае тяжелого течения, кроме головных и мышечных болей может возникнуть миокардит, воспаление легких, нарушения работы нервной системы
и почек. У 10% пациентов развивается шок. Без своевременной антибиотикотерапии погибает около трети пациентов. При антибиотикотерапии – 5%.
|
|
|
Если заболевание протекало в легкой или среднетяжелой форме, то пациент выздоравливает через 3 недели.
Лихорадку скалистых гор можно ошибочно принять за инфекционный мононуклеоз, краснуху, корь, лептоспироз, болезнь Кавасаки, идиопатическую тромбоцитопению, болезнь Шенлейн-Геноха и другие.
Защитить себя от лихорадки скалистых гор можно, если защититься от клещей специальной одеждой и репеллентами. Также облегчает задачу то, что клещи должны провести
на человеке несколько часов, чтобы заразить его, а значит, есть время для тщательного осмотра и себя и ребенка и удаления ползущих клещей. Если клещ уже впился в кожу, то удалять его необходимо целиком, используя перчатки и пинцет, чтобы не заразиться самому.
Средиземноморская лихорадка
Средиземноморская лихорадка встречается в районе Средиземного моря и является одним из наиболее легких риккетсиозов. Переносится собачьим клещом, после укуса которого
на коже образуется струп. Через некоторое время возникает пятнисто-узелковая сыпь, превращающаяся в точечную. Тяжелое течение – редкость. Лечится антибиотиками.
|
|
|
Риккетсиозная оспа
Заболевание возникает после укуса личинкой мышиного клеща. Эндемично для Нью-Йорка, но также известны случаи заражения в Бостоне, Филадельфии и Кливленде. Место укуса имеет вид красноватого уплотнения участка кожи диаметром 0,5—2 см, в центре папулы которого через несколько дней появляется пузырек, который прорывается, покрывается коркой. Образуется рубчик, который может сохраняться около месяца.
Также возникает повышение температуры тела до 39—40 градусов, а через сутки – трое на туловище, голове и конечностях появляется красноватая пятнисто-узелковая сыпь,
которая увеличиваясь в размерах, превращается в пузырьки, напоминающие место укуса, но меньшие по диаметру. Через 4—7 дней пузырьки бесследно исчезают. На 7—10 день пациент выздоравливает.
Риккетсиозную оспу важно не перепутать с ветрянкой, мононуклеозом, сыпным тифом и лихорадкой скалистых гор.
Защищают от риккетсиозной оспы полноценные и эффективные мероприятия по уничтожению грызунов и клещей.
Лихорадка Ку
Лихорадка Ку распространена повсеместно. От остальных риккетсиозов отличается отсутствием сыпи. Заражение происходит как при укусе клеща, так и при вдыхании риккетсий с пылью, содержащей фекалии клещей, которые могут быть на овцах, козах, коровах и другом крупном рогатом скоте, на диких животных. Также заразиться можно при употреблении инфицированного молока, в том числе пастеризованного.
Лихорадка Ку начинается остро с озноба и слабости, сильных болей в области лба, усиливающихся при движении глаз. На второй неделе может появиться кашель с кровавой мокротой, болями в груди. Возможно развитие пневмонии, напоминающей микоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, пситтакоз, легионеллез.
Риновирусная инфекция
Риновирусная инфекция встречается в основном у взрослых и школьников. Заболевание протекает в большинстве случаев в виде насморка, воспаления горла и бронхов. Из четырех человек, контактирующих с больным, заболевают, как правило, трое. Эпидемические вспышки риновирусной инфекции в странах с умеренным климатом наблюдаются весной или в начале осени, а в тропических широтах – в сезон дождей. Распространяется инфекция через руки.
Происходит это так. Вирусы из носа больного человека попадают к нему на руки при чихании или при удалении выделений из носа, после чего человек этими руками контактирует с предметами, на которых вирус в течение нескольких часов сохраняет способность к заражению. Здоровый человек контактирует с этим предметом или непосредственно с руками больного, после чего дотрагивается до своего лица в районе глаз или носа и дает возможность вирусу проникнуть в клетки эпителия верхних дыхательных путей.
Заболевание развивается через 2—4 дня после контакта с инфицированным человеком. Появляется заложенность носа, насморк, першение в горле, незначительное недомогание. У трети больных возникает кашель.
В течение 2—3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, после чего исчезают примерно к седьмому дню или чуть позже. У младших школьников выздоровление может затянуться на 2 недели.
Возможно, риновирусная инфекция – самая классическая простуда, которая проходит за неделю без лечения и за 7 дней с лечением.
В тоже время, как и любая другая вирусная респираторная инфекция, риновирусные заболевания могут осложниться присоединением бактериальной инфекции, отитом, синуситом, пневмонией.
Риновирусная инфекция может напоминать очень легкие формы течения парагриппа или гриппа (особенно у привитых людей), а также простуды, вызванные аденовирусом или респираторно синцитиальным вирусом, легкие формы стрептококковой инфекции.
Лечение риновирусной инфекции – это классическое лечение простуды. Щадящий режим, желательно домашний, обильное питье, питание качественными продуктами, облегчение симптомов простуды с помощью мягко действующих препаратов – противовоспалительных средств, сосательных таблеток «от горла», частых высмаркиваний и промываний полости носа. Поскольку температура почти всегда остается ниже 38 градусов, то прием жаропонижающих не имеет смысла.
Единственное, что должно обязательно насторожить при риновирусной инфекции – подъем температуры выше 38 градусов на четвертый день заболевания или позднее. Этот симптом будет с очень высокой долей вероятности свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции и, скорее всего, потребует назначения антибиотика.
В качестве профилактики заражения риновирусной инфекцией рекомендуется частое мытье рук, исключение прикосновений руками к лицу, ограничение контактов с чихающими людьми или с предметами, с которыми они контактировали. Избегание людей с насморком и кашлем. Ограничение количества рукопожатий в период эпидемии. Использование перчаток в общественном транспорте и магазинах.
Учитывая все вышесказанное, возможно, что люди, которые не подают вам руки, просто бережно относятся к своему здоровью, и только.
Сальмонеллез
Сальмонеллы – это группа бактерий, среди которых есть крайне опасные, вызывающие брюшной тиф, средне опасные, вызывающие заболевания ЖКТ, сопровождающиеся диареей, и безопасные, которые не вызывают никаких болезней.
Заражение происходит через воду или загрязненные сальмонеллой продукты: мясо, куриц, яйца. Есть более экзотические способы передачи возбудителя – через сухое молоко, дрожжи, пищевые красители, – в случае, если сальмонелла попала в оборудование. Так же сальмонелла может оказаться на посуде и поверхности столов. Иногда сальмонеллу высевают и из грудного молока.
Гастроэнтерит
Чаще всего люди сталкиваются с сальмонеллами, которые вызывают гастроэнтериты: диарею (понос), повышение температуры, тошноту, рвоту, боли в животе.
Симптомы возникают через несколько часов после попадания инфекции в организм. Максимальный инкубационный период – момент от заражения до первых жалоб – двое суток.
Болезнь начинается с резкого подъема температуры до 38—39 градусов Цельсия, рвоты, схваткообразных болей в животе, жидкого стула. В каловых массах можно обнаружить примесь слизи или крови.
Через две недели после возникновения первых симптомов сальмонеллеза может возникнуть реактивный артрит, сопровождающийся болями и припухлостью суставов.
У людей с исходно нормальным здоровьем заболевание продолжается до пяти дней. У младенцев и пожилых пациентов, у пациентов, ослабленных иными заболеваниями,
болезнь может продолжаться дольше и «выйти за пределы ЖКТ». В этом случае может возникнуть пневмония, остеомиелит, абсцесс, гнойный артрит, пиелонефрит, менингит.
Бактерионосительство
Как ни странно, в большинстве случаев, сальмонеллез проходит сам, без лечения, только за счет иммунного ответа организма. Все, чем можно помочь больному – обильное питье, восполняющее потерю жидкости при рвоте и поносе.
Антибиотики требуются только для лечения ослабленных больных – пожилых, пациентов с иммунодефицитами, а так же для лечения малышей, иммунная система которых еще недостаточно сформирована.
Не смотря на то, что организм может справиться с сальмонеллами, вызывающими гастроэнтериты, самостоятельно, одной из опасностей сальмонеллеза является формирование бактерионосительства.
Бактерионосительство – это ситуация, когда внутри здорового человека живут, размножаются и выделяются бактерии, опасные для окружающих. То есть человек здоров, но может заразить других.
В случае с сальмонеллезом, заразные бактерии выделяются с калом.
Определить, является ли человек бактерионосителем можно с помощью трехкратного бактериологического посева (бакпосев в СЭС). Т.е. для того, чтобы сказать, что человек окончательно выздоровел от сальмонеллеза и не опасен для окружающих, ему нужно трижды сдать один и тот же анализ, после своего клинического выздоровления, исчезновения жалоб.
Иногда, сальмонеллы продолжают и продолжают высеваться. Т.е. формируется бактерионосительство. Это довольно неприятно, так как лечить приходится внешне здорового человека. Лечить достаточно активно и долго. Иногда и безуспешно.
Если вылечить человека от бактерионосительства не удается, то возникает «запрет
на профессию». В этом случае, человек не может работать в кафе, ресторанах, столовых, иных точках общественного питания, в больницах и т. п. То есть там, где он может через посуду, оборудование и т. д. заразить других людей.
Сибирская язва
Сибирская язва – это бактериальная инфекция, которой в основном страдают животные. От животных и происходит заражение человека.
При попадании спор бактерий на кожу человека, с последующим их размножением, образуются участки некроза – струп черного цвета. Это самая частая форма сибирской язвы у человека. На ее долю приходится почти 90 процентов всех случаев болезни.
Именно черная окраска кожных проявлений заболевания, струпьев, послужила поводом для научного названия возбудителя – Bacillus anthracis – от греческого «уголь», антрацит.
От момента заражения до появления клинических симптомов, в случае кожной формы сибирской язвы, проходит от двух до пяти дней. После чего в месте попадания споры бациллы образуется пятнышко, превращающееся в пузырек, который увеличивается
в размерах и наполняется кровью. В центре пузырька клетки умирают – образуется участок некроза. Так возникает струп, вокруг которого образуется отек и появляются новые пузырьки. Основные места поражения – плечо и предплечье. Температура повышается незначительно, общее самочувствие удовлетворительное.
Кожная форма сибирской язвы часто осложняется менингитом. Почти половина случаев сибироязвенного менингита – это результат нелеченной или недолеченной кожной формы. Смертность от менингита, вызванного Bacillus anthracis фактически стопроцентная.
Если же споры бактерии попадут в легкие, то проникая через стенку альвеол и попадая в кровь, они вызывают тромбоз капилляров легкого, менингит и сепсис. В этом случае,
от момента заражения до появления симптомов заболевания проходит от одного до пяти дней. И в первые дни ничто не предвещает проблем – незначительно повышается температура, появляется кашель, что вполне напоминает обычную простуду. Однако уже через 2—4 дня развивается тяжелая дыхательная недостаточность, которая носит
молниеносный характер и смерть может наступить в течение суток. Что и происходит почти в 90% случаев, несмотря на лечение.
Если же возбудитель сибирской язвы проникает в желудочно-кишечный тракт, то это приводит к некрозам в толстом кишечнике. Соответственно, формируются и жалобы.
Эта форма заболевания возникает при употреблении в пищу мяса больных животных. Через 2—5 дней после «зараженного» ужина, развивается тошнота, рвота, повышается температура, возникает кровавый понос. В результате всего этого у пациента развивается шок и в 25—50% случаев наступает летальный исход.
Учитывая молниеносный характер заболевания, рассчитывать на успешное лечение можно только при столь же быстрой реакции врача, его эрудиции и настороженности в отношении данного заболевания.
Лабораторная диагностика, как правило, запаздывает и основными критериями является наличие в анамнезе какого-либо контакта с больным или погибшим животным
и характерные для сибирской язвы кожные проявления, которые врач может увидеть при осмотре.
При этом надо помнить, что кожные проявления при туляремии, чуме, синегнойной или стафилококковой инфекции вполне могут напоминать струпья сибирской язвы.
Лечат сибирскую язву антибиотиками и специальным антитоксином. В случае кожной формы, подобное лечение позволяет снизить смертность с четверти случаев до 1%.
Не смотря на опасность и тяжесть заболевания, защититься от сибирской язвы можно заранее, сделав прививку. Вакцинация показана оленеводам, ветеринарам, охотникам
и людям, имеющим тесный контакт с животными, которые могут быть поражены сибирской язвой.
Сифилис
Сифилис – заболевание, вызываемое бледной спирохетой (трепонемой паллидум). Предполагается, что в Старый Свет эту болезнь привезли матросы Колумба, заразившиеся сифилисом на Гаити. Первая идентифицированная эпидемия сифилиса описана в 15 веке, когда французские солдаты Карла 8-го захватили Неаполь. Спирохета оказалась гораздо проворнее любой армии и спустя три года захватила всю Европу.
До 1838г. разницы между сифилисом и гонореей не делали, хотя известны были и симптомы, и пути передачи. Лабораторная диагностика сифилиса была разработана к началу прошлого века. В 1947г., после открытия и начала активного применения пенициллина, количество случаев сифилиса довольно быстро снизилось почти в 15 раз.
Сифилис передается, как правило, при сексуальном контакте. Так же возможет путь передачи при переливании крови или через зараженную иглу. Еще один путь передачи, тоже с кровью, происходит от зараженной беременной – плоду. В этом случае ребенок рождается уже заболевшим.
Врожденный сифилис
Врожденный сифилис можно заподозрить в случае, если у ребенка, родившегося внешне здоровым, в течение первых двух недель жизни появляется бледность, лихорадка, беспокойство, плохая прибавка в весе, высыпания на коже. Изменения на коже появляются сначала на кистях и стопах, потом распространяются повсеместно. В районе рта, наружных половых органов, кожные дефекты мокнут и напоминают по виду кондиломы. Инфекция поражает не только кожу, но и слизистые. В том числе, слизистую носа, вызывая у 10% новорожденных с врожденным сифилисом гнойный или гнойно-кровянистый насморк.
Отделяемое из носа и с мокнущих участков поражений на коже крайне заразны, ибо кишат активными спирохетами.
Спирохеты поражают печень, кости, суставы и другие органы и ткани. В результате борьбы иммунной системы с заболеванием страдают почки. В течение первого месяца жизни у 5% детей развивается гломерулонефрит или нефротический синдром.
Если не производится адекватной диагностики и терапии, то в результате болезни меняется строение костей черепа, ключицы, голени, лопатки, носа. Катастрофически страдают зубы, в том числе в результате аномалий зубной эмали. Возникает множественный кариес
и в течение нескольких лет зубы разрушаются.
В области рта, возле ануса, в области наружных половых органов, особенно у девочек, появляются трещины на коже. Проблемы с глазами, вызванные врожденным сифилисом, приводят к помутнению роговицы и полной слепоте. Поражения черепно-мозговых нервов приводят к глухоте. 50% детей с врожденным сифилисом погибают. Внутриутробно или после рождения.
Стоит ли после этого удивляться настойчивому и многократному обследованию беременных на сифилис? Разумеется, нет. Никто и никого не обвиняет. Но береженого и Бог бережет.
Приобретенный сифилис
У приобретенного сифилиса есть пять стадий. Инкубационная, первичная, вторичная, латентная и поздняя. В инкубационной стадии никаких симптомов нет. Она длится 3—6 недель от момента заражения до появления первичного сифилиса.
Первичный сифилис.
В этой стадии на месте внедрения спирохеты образуется «прыщик», который постепенно превращается в язвочку – шанкр. Наиболее типичное расположение шанкра (или даже шанкров) – наружные поверхности гениталий, промежность, область ануса. Из-за того, что язвочка безболезненна, а так же в том случае если она локализована внутри женских половых органов, она может остаться незамеченной.
Спустя 3—6 недель шанкр исчезает, оставляя после себя небольшой рубец. Но болезнь не прекращается, а лишь переходит в следующую стадию.
Вторичный сифилис.
Эта стадия начинается через 1—2 месяца после возникновения шанкра. Появляются гриппоподобные симптомы – температура, головная боль, слабость, потеря аппетита, похудание, боли в горле, мышцах и суставах, увеличением всех лимфатических узлов. Возникает красноватая сыпь. Сначала на туловище, а позже и на руках. Высыпаний становится все больше и больше, их окраска меняется на медную. Особенно показательны высыпания на ладонях и стопах. Может появиться выпадение волос из-за поражения волосяных фолликул. Высыпания в промежности и под молочными железами иногда сливаются, увеличиваются в размерах, формируют бляшки в виде широких кондилом.
Аналогичные бляшки, покрытые серым налетом, возникают на слизистых. Все эти высыпания крайне заразны.
У многих больных с вторичным сифилисом возникает менингит, гепатит, гломерулонефрит, воспаляются суставы, и поражается надкостница.
После стадии вторичного сифилиса следует фаза относительного покоя, когда заболевание есть, но клинические симптомы редки. В этой фазе больные фактически не заразны (если, конечно, нет высыпаний).
Латентная стадия.
Не смотря на наличие трепонемы, первичный и вторичный сифилис, пациенты в латентной стадии чувствуют себя относительно хорошо. В течение этого года или двух у четверти, а то и трех четвертей больных периодически возникают обострения, сопровождающиеся сыпью и другими симптомами. Половина ранее нелеченных больных остаются в таком состоянии на всю жизнь. У остальных развивается последняя, поздняя, стадия или третичный сифилис.
Третичный сифилис.
Третичный сифилис состоит в медленных воспалительных изменениях, которые могут происходить в любом органе. Возникает нейросифилис и сердечно-сосудистые нарушения. Данные изменения могут повлечь за собой летальный исход.
Диагностика сифилиса
Диагностика сифилиса на сегодня очень хорошо развита. Она позволяет не только ответить на вопрос – есть сифилис или нет, но и определить лабораторно стадию заболевания. Для этого определяют уровень антител, а так же делают дополнительные тесты – RPR и TPHA. Есть и дополнительные надежные подтверждающие тесты. А вот широко применяемая реакция Вассермана наоборот может ввести в заблуждение из-за недостаточной специфичности и точности.
Лечение сифилиса
К счастью, трепонема чувствительна к антибиотикам, особенно к пенициллину. И не умеет вырабатывать к нему устойчивости (резистентности). Антибиотик назначают на 10—30 дней, в зависимости от стадии и клинической картины.
При наличии риска заражения, например при изнасиловании, половом контакте с больным сифилисом, с целью предупреждения возникновения болезни также назначают антибиотики.
Споротрихоз
Споротрихоз – хроническая грибковая инфекция, вызываемая сапрофитным для растений и животных грибом Sporothrix schenckii.
Человек может заражаться контактным путем при проникновении спор гриба в кожу. В этом случае болезнь протекает относительно легко. Обычно человек заражается при контакте
со мхом, барбарисом, кустами роз и т. п. Это позволяет отчасти считать эту болезнь профессиональной для садоводов, фермеров и других людей, работающих с землей
и растениями. Кожные формы споротрихоза также встречаются у младенцев и детей раннего возраста.
Кожный споротрихоз
После попадания спор гриба в подкожную клетчатку проходит от 1 до 12 недель и на месте проникновения споры образуется красноватый узелок (папула, прыщик). Он может быть единичным, но может быть и множественным, следуя ходу лимфатических сосудов. Узелок постепенно увеличивается в размерах и превращается в язвочку. До тех пор, пока лечение не будет начато, язвочка остается открытой. Самоизлечение невозможно.
Споротрихоз внутренних органов
Если же споры гриба попали вместе с вдыхаемым воздухом в легкие или с пищей в желудочно-кишечный тракт, то заболевание может приобретать более тяжелую
и распространенную форму. При таком инфицировании возможно развитие споротрихоза легких, споротрихозного энцефалита, остеомиелита, множественных поражений органов.
Эпидемические вспышки споротрихоза возможны при контакте людей с сеном или соломой, содержащими споры гриба Sporothrix schenckii.
Кожные формы споротрихоза можно спутать с аналогичными по локализации поражениями при кокцидиоидомикозе, североамериканском бластомикозе, гистоплазмозе, туберкулезе, сифилисе, сибирской язве и туляремии.
Диагностика и лечение споротрихоза
Диагноз споротрихоза подтверждается с помощью микробиологического посева на питательные среды и роста на них грибов Sporothrix schenckii.
Один из способов лечения споротрихоза заключается в приеме внутрь йодистого калия. Делать это необходимо с увеличением дозировки вплоть до появления симптомов йодизма (по сути, отравления, передозировки йода), которые проявляются высыпаниями, слезотечением, припуханием слюнных желез и тошнотой. Поэтому крайне важно, чтобы данное лечение проходило под строгим врачебным контролем. На усмотрение врача, возможно лечение противогрибковыми препаратами. Терапия должна продолжаться
не менее месяца после того как исчезнут все кожные поражения.
Столбняк
Столбняк – бактериальная инфекция. Вызывает ее Клостридия tetani. Защитить себя от этого заболевания очень просто – нужно сделать прививку. Нужно ли защищаться? Врачи считают, что нужно обязательно. И вот почему.
Споры бактерии, вызывающей столбняк, могут быть где угодно. В пыли, в земле, в пресной или соленой воде, в фекалиях животных. Для того чтобы бактерия начала размножаться
в человеке и выделять ядовитый токсин достаточно небольшой ранки, буквально царапины.
Сама бактерия для человека безопасна, но выделяемые ею токсины – тетаноспазмин
и тетанолизин, – нарушают передачу нервного импульса, действуя аналогично такому яду как стрихнин.
Болезнь начинается в промежутке между третьим и четырнадцатым днем после попадания микроба в ранку. Иногда, правда, этот срок может сокращаться до одного дня или растягиваться до нескольких месяцев. Бактерии размножаются, вырабатывают токсин, его становится все больше, и появляются первые симптомы. В результате действия токсина возникают мышечные спазмы, затруднения при глотании, спазм мышц лица.
Постепенно токсин проникает во все мышцы, вызывая судороги, сгибание рук, сжимание кистей, разгибание ног, переразгибание позвоночника (человек выгибается дугой, запрокидывая голову). Приступ судорог провоцирует любой слуховой, зрительный или тактильный раздражитель.
Сначала спазмы короткие и слабые. Но с течением времени их сила и продолжительность возрастает до такой степени, что может привести даже к перелому позвоночника.
Судороги болезненны и изматывают больного. При этом, испытывая сильную боль, человек остается в полном сознании. Спазмы мышц глотки затрудняют дыхание и могут привести
к удушью. Пациента охватывает страх. В этом состоянии он находится в течение
2—3 недель.
В связи с нарушением функций мышц глотки, грудной клетки, диафрагмы могут возникнуть следующие тяжелые осложнения, опасные и сами по себе, а на фоне столбняка опасные вдвойне: пневмония, эмфизема, пневмоторакс.
При удачном лечении, симптомы столбняка, начиная с третьей недели, стихают,
но полностью проходят лишь через месяц и более. Восстановление функций органов и мышц до нормального состояния занимает еще несколько месяцев.
Лечить столбняк очень сложно даже в хорошо оборудованных больницах. Поэтому
от столбняка погибает примерно половина заразившихся и невакцинированных пациентов. А у выживших могут надолго, иногда навсегда, остаться парезы, параличи, нарушения психики. Т.е. инвалидность.
Однако всего этого можно легко избежать. Более того, защитить не только себя,
но и новорожденного ребенка. Для этого женщине, планирующей беременность, необходимо сделать прививку до наступления беременности.
Также любой взрослый человек может защитить от столбняка и себя, и своих детей. Все, что для этого требуется – прививка. И она есть. В любой поликлинике. В любом травмпункте.
Было бы желание.
Малышам прививку делают согласно национальному календарю прививок. Как правило, в 3, 4 с половиной и 6 месяцев, а так же после года.
Вакцинация от столбняка входит в календари прививок всех стран мира. И если соблюдать этот календарь и на первом году жизни, и в школьном возрасте, то до 20-ти лет столбняк не будет представлять угрозы. В 20 лет и далее каждые 10 лет прививку надо повторять.
В случае травмы, особенно если человек не привит, необходимо четырехкратное введение столбнячного антитоксина и противостолбнячного иммуноглобулина. Но нужно понимать, что эти препараты имеют гораздо больше побочных эффектов, чем прививка. Поэтому лучше защищаться заранее и делать это регулярно.
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 178; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!