Криптококкоз. Торулез. Европейский бластомикоз
Криптококки – дрожжеподобные грибы, повсеместно присутствующие в почве и гнездах птиц, особенно голубей. Человек заражается криптококкозом, вдыхая споры гриба, которые легко прорастают сквозь ткани легкого и разносятся кровью по всему организму.
Не было отмечено какой-либо связи этого заболевания с образом жизни, профессией или хобби пациентов.
Мужчины болеют криптококкозом в три раза чаще, чем женщины. Половина случаев этого заболевания зафиксирована у пациентов с онкологическими болезнями, саркоидозом, СПИДом, диабетом. Применяемая в лечении некоторых этих нозологий кортикостероидная терапия негативно влияет на прогноз течения и исхода криптококкоза, особенно в случае менингеальной формы заболевания.
Криптококкоз легких
Криптококкоз легких, как правило, протекает с незначительным повышением температуры тела, болью в грудной клетке, кашлем с незначительным количеством мокроты.
Криптококкоз легких можно спутать с легким течением гриппа или иным острым респираторным заболеванием.
Криптококковый менингит
Криптококковый менингит гораздо более опасная форма криптококкоза. Почти половина пациентов с криптококковым менингитом погибает.
Большинство пациентов с криптококковым менингитом жалуются на головную боль. Почти у половины больных выявляется нарушение психики и проблемы со зрением. У трети заболевших возникает тошнота, рвота, боли в мышцах шеи и спины, озноб и лихорадка.
|
|
|
На лице и волосистой части головы могут появиться множественные узелковые или пустулезные изменения кожи, которые впоследствии некротизируются и превращаются в язвочки.
Более чем у 10% пациентов речь становится неразборчивой, нарушается координация движений, отмечается сонливость.
Развитие болезни сопровождается потерей слуха и комой.
Почти у половины выживших пациентов отмечаются остаточные неврологические изменения, которые выражаются в потере зрения, дефектах слуха, нарушениях иннервации, двигательными нарушениями и даже изменениями психики.
Кроме всего вышеперечисленного, примерно у каждого пятого пациента возникают рецидивы криптококкоза, то есть повторные заболевания.
Лечение криптококкоза затруднено в связи с недостаточной эффективностью имеющихся противогрибковых препаратов.
Криптоспоридиаз
Криптоспоридии – это простейшие, которые у человека вызывают водянистый понос (или водянистую диарею). Исторически впервые это заболевание было описано у телят и других домашних животных. На сегодняшний день, очевидно, что более половины случаев поноса в детских садах и других детских учреждениях связаны именно с криптоспоридиями.
|
|
|
По всей видимости, частота заболевания поддерживается носителями, т.е. детьми, выделяющими паразитов с калом, но остающихся при этом здоровыми. По некоторым данным, таких детей в детских садах 10—15%.
Таким образом, на первый план борьбы с заболеванием выступает дисциплинированное
и постоянное выполнение всеми детьми и взрослыми в детском учреждении гигиенических процедур – тщательного мытья рук после посещения туалета и мытья рук перед любым приемом пищи.
В процессе жизни паразит выделяет с фекалиями больного свои ооцисты, которые типичным, фекально-оральным путем могут попасть к здоровому человеку
в желудочно-кишечный тракт. Заболеть криптоспоридиазом может любой человек, не смотря на исходное состояние иммунной системы.
Развитие и лечение криптоспоридиаза
На поверхности эпителия кишечника паразит выходит из ооцисты и через 2—7 дня развиваются симптомы заболевания. Появляется частый водянистый стул, тошнота, боли в животе.
Тяжелые случаи криптоспоридиаза отмечаются только у пациентов с иммунитетом, ослабленным различными инфекциями или какими-то иными иммунодефицитами. В этом случае в результате профузного водянистого поноса больной теряет вес, нарушается питание. Диарея может принять необратимый характер.
|
|
|
Однако у подавляющего большинства пациентов, выздоровление наступает даже без
какого-либо лечения на 10—14 день. Впрочем, специфической терапии и нет. Единственное, что требуется – борьба с регидратацией, т.е. выпаивание пациента. Иногда необходимо капельное введение электролитов.
Диагностика и профилактика криптоспоридиоза
Лабораторная диагностика криптоспоридиаза затруднена необходимостью добавления некоторых специальных методов к рутинным, применяемым обычно при исследовании фекалий. Кроме анализа кала, паразитов можно обнаружить в биоптататах слизистой оболочки кишечника.
Как и в случае других инфекционных или паразитарных заболеваний, гораздо легче инфицирование предотвратить, чем лечить.
Чтобы предотвратить или минимизировать вероятность возникновения криптоспоридиаза нужно лишь соблюдать личную гигиену и следить за соблюдением гигиены окружающими. При этом гигиенические меры предельно просты. Во-первых, это мытье рук перед любым приемом пищи, мытье рук при каждом посещении уборной, мытье рук после прогулки.
Во-вторых, мытье овощей и фруктов, посуды. В-третьих, соблюдение правила «не совать в рот» ничего – ни пальцев, ни кулаков, ни игрушек. В-четвертых, еще раз тщательно вымыть руки и то, что планируется отправить в рот.
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 199; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!