Членистоногие – переносчики заболеваний
Членистоногие могут переносить инфекционных агентов механически, а могут быть резервуаром для их сохранения и развития.
Механическим путем, с помощью помойных и домашних мух переносятся тиф, сальмонеллез, дизентерия, холера, амебиаз, полиомиелит. Тараканы могут быть переносчиками кишечных инфекций.
Хранителями и переносчиками болезней являются клещи, вши, блохи, комары и др.
Клещи могут переносить пятнистую лихорадку, лихорадку Ку, Колорадскую и геморрагическую лихорадки, возвратный тиф, туляремию.
Красные, крысиные и мышиные клещи переносят крысиный клещевой тиф, риккетсиозную оспу.
Вши являются переносчиками сыпного и возвратного тифа, окопной лихорадки. Блохи переносят чуму, крысиный тиф, и др. инфекции.
Комары и москиты являются переносчиками малярии, желтой лихорадки и лихорадки денге, вирусных энцефалитов, туляремии.
Черный комар – переносчик онхоцеркоза.
Песчаная муха – переносит кала-азар, кожноый лейшманиоз и бартонеллез. Муха цеце –
африканский трипаносомоз.
Клопы – болезнь Шагаса (американский трипаносомоз).
Для того, чтобы защитить себя от всех этих инфекций необходимо там, где это возможно применять вакцины. А если вакцины нет, то соблюдать гигиенические правила, использовать репелленты и инсектициды.
Инфекционная эритема
Инфекционной эритемой болеют в основном дети. Именно поэтому она получила свое второе название «пятая болезнь». Связано это с тем, что есть четыре детских инфекционных заболевания, которые наиболее часто встречаются именно в детском возрасте
|
|
|
и сопровождаются сыпью. Такими «детскими» инфекциями являются корь, краснуха, скарлатина и скарлатинозная краснуха Филатова. А инфекционная эритема как раз получается пятым подобным заболеванием – пятой болезнью.
Конечно, есть еще ветряная оспа. Тоже детская инфекция, тоже с высыпаниями. Но при этом заболевании высыпания настолько специфичны, что их нельзя перепутать ни с одной
из вышеперечисленных болезней.
Также высыпания встречаются при иерсиниозе, псевдотуберкулезе, аденовирусной инфекции и многих других болезнях. Заболеваний с сыпью гораздо больше пяти. Но так повелось исторически, что именно инфекционная эритема стала пятой болезнью.
Следует отметить еще и то, что сейчас скарлатинозная краснуха Филатова считается не отдельным заболеванием, а просто легкой формой скарлатины.
Инфекционная эритема вызывается, скорее всего, одним из типов парвовируса. Впрочем, контагиозность, т.е. заразность данного вируса невысока. Для возникновения массовых случаев инфицирования необходим довольно близкий контакт во время заразного периода болезни. Такой вариант заражения возможен, например, в одном классе, в одной семье,
|
|
|
в одной детсадовской группе.
Заболевание начинается на 7—28 сутки после заражения с появления высыпаний на фоне нормальной или незначительно повышенной температуры тела.
Высыпания протекают в три этапа. Сначала на щеках появляются яркие красные пятна, как будто пациент получил пощечину. Потом пятна появляются на туловище и конечностях.
Изредка очередность нарушается, и сыпь в первую очередь возникает на теле и лишь потом на лице.
Затем сыпь бледнеет в центре пятна и рисунок высыпаний становится похож на сетчатый. Это важный диагностический признак.
Сыпь держится от 2 до 39 дней. Возможен зуд. У взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей и может сопровождаться головными болями, воспалением горла, насморком, поносом или запором. В особенно тяжелых случаях у взрослых пациентов были описаны воспаления суставов, анемия, воспаление легких, энцефалопатии.
После исчезновения высыпаний шелушений кожи, как при краснухе, скарлатине или кори, не бывает. Однако, возможны рецидивы – повторные обсыпания, которые могут провоцироваться эмоциональным стрессом, посещением бани или принятием горячей ванны, массажем и растираниями.
|
|
|
Кроме упоминавшихся ранее «детских» инфекционных заболеваний, инфекционную эритему можно спутать с энтеровирусной инфекцией, системной красной волчанкой, лекарственной аллергией, а так же со стертыми и атипичными формами вышеперечисленных «детских» инфекций.
В детском возрасте данное заболевание считается настолько незначительным, легким
и безопасным для окружающих, что детям с инфекционной эритемой в некоторых странах разрешают посещать занятия в обычной школе.
Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Epstein-Barr (Эпстейн-Барр или Эпштейн-Барр), который проникает в человека через слизистую стенки глотки и с кровью разносится по всем органам.
В Центральной Африке дети к трем годам инфицированы почти поголовно. В Европе вирус Эпстейн-Барра определяется примерно у 70% подростков. В США около 15% студентов университета также поражены этим вирусом.
Люди с инфекционным мононуклеозом в возрасте до двух лет и старше 40 лет встречаются редко. Заражение, как правило, происходит в детском возрасте. Ребенок, пораженный вирусом Эпстейн-Барра, начинает заражать окружающих с самых первых симптомов
|
|
|
болезни и продолжает в течение 6 месяцев после выздоровления. Заражение происходит через игрушки, загрязненные слюной инфицированного ребенка, или при поцелуях.
Заболевание сопровождается лихорадкой, болями в горле, увеличениями лимфатических узлов, печени и селезенки, специфическими изменениями в картине крови.
От момента заражения до появления первых симптомов проходит 30—50 дней. Начинается заболевание незаметно и постепенно, поэтому ребенка не сразу изолируют от других людей, и он может заразить кого-либо в первые дни заболевания.
Первоначально появляется слабость, утомляемость, тошнота, головная боль, боль в животе. Эти симптомы родители могут ошибочно принять за «нежелание» идти в школу или детский сад, а не за начало заболевания. Важно отметить, что эти симптомы недомогания могут продолжаться 1—2 недели. И если ребенок в эти две недели встречается с другими детьми, то он может их заразить.
Постепенно появляется и нарастает боль в горле, повышается температура. После этого родители обращаются к врачу. Как правило, к этому моменту у ребенка уже есть и фарингит, и увеличение миндалин, и даже налет на них. Налет на миндалинах может ввести врача
в заблуждение, особенно, если сделан посев и обнаружен сапрофитный стрептококк. Однако, при тщательном обследовании, доктор может обнаружить увеличенные заднешейные лимфоузлы, увеличение печени (у 80% детей) и селезенки (у 50%).
Увеличение селезенки вызывает боли в животе слева. У 5% больных появляется желтуха. У 3—15% детей возникает сыпь. Подозрение на инфекционный мононуклеоз помогают подтвердить анализы.
Следует помнить, что поставить диагноз инфекционного мононуклеоза довольно тяжело. Поэтому множество тонзиллитов, лихорадок, респираторных инфекций в реальности вызванных вирусом Эпстайн-Барра остаются нераспознанными. В связи с этим настоятельно рекомендуется сдавать анализ на антитела классов М и G к различным антигенам вируса Энстайн-Барра, общий развернутый анализ крови для выявления атипичных лимфоцитов (мононуклеаров), биохимический анализ крови на печеночные ферменты и мазок из глотки на определение генома вируса методом ПЦР при каждом ОРЗ, болях в горле, лихорадке. При этом важно помнить, что и геном вируса и антитела к нему могут выявляться у 10—20% совершенно здоровых людей.
Учитывая все это, можно утверждать, что при любой простуде, при любом недомогании и слабости, при любых болях в горле или животе в первую очередь нужно сдавать общий развернутый клинический анализ крови. По умолчанию. Всегда. Не дожидаясь приезда врача.
При постановке диагноза, кроме разнообразных вариантов ОРЗ и ангин нужно помнить о схожих симптомах при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, инфекционных
гепатитах, инфекционном паротите, аденовирусной инфекции, краснухе, гемолитической анемии и других заболеваниях крови, в том числе и лейкозе. Важно при этом помнить, что атипичные лимфоциты в анализе крови встречаются и при туберкулезе, и при
ЦМВ-инфекции, и при малярии, тифе, микоплазмозе.
Выраженные симптомы инфекционного мононуклеоза сохраняются еще на протяжении 2—4 недель, после чего наблюдается постепенное улучшение самочувствия. Однако слабость, утомляемость и снижение работоспособности сохраняется как минимум еще несколько месяцев, а иногда и более года.
Грозным осложнением инфекционного мононуклеоза является разрыв селезенки на второй неделе заболевания, который может быть спровоцирован минимальной травмой и даже пальпацией. Сильный отек глотки и миндалин может вызвать затруднение дыхания и даже удушье.
Осложнениями инфекционного мононуклеоза могут быть миокардит, гепатит, пневмония, апластическая и гемолитическая анемии, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны нервной системы могут возникнуть судороги, нарушение восприятия пространства и размеров, менингит, энцефалит, параличи. Неврологические нарушения при инфекционном мононуклеозе могут привести к смерти даже после исчезновения симптомов самого заболевания.
Фактически доказана роль вируса Эпстайн-Барра в развитии таких онкологических заболеваний как лимфома Беркитта и носоглоточная карцинома. Во всяком случае, среди пациентов в Китае и Африке.
Лечение инфекционного мононуклеоза сводится к облегчению симптомов заболевания, поддержанию нормального функционирования органов и систем, адекватному
и полноценному реабилитационному периоду с ограничением физических и иных нагрузок. Разумеется, может потребоваться противовоспалительная, в том числе и гормональная терапия. Лечение ацикловиром угнетает вирус, но скорее также относится
к симптоматическому, поскольку не влияет кардинально на течение болезни.
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 457; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!