СХЕМЫ ПРОТОКОЛОВ ПРАКТИЧЕСКИХ РАБОТ
РАБОТА №1. Выслушивание тонов сердца
(Описание работы выдается на занятии).
ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Ознакомиться с методом выслушивания тонов сердца.
Цикл деятельности сердца сопровождается определенными звуковыми явлениями - тонами сердца. Их анализ позволяет судить о функциональном состоянии клапанного аппарата сердца, миокарда и величине давления крови в аорте и легочном стволе.
СХЕМА РАБОТЫ
Схема проекций клапанов сердца на поверхность грудной клетки и мест их наилучшего выслушивания.
На схеме обозначить:
- проекции клапанов:
1. легочного,
2. аортального,
3. двухстворчатого
(митрального),
4. трехстворчатого
(трикуспидального).
- места выслушивания:
1а. легочного,
2а. аортального,
3а. двухстворчатого,
4а. трехстворчатого.
ВЫВОД. (1. Объяснить механизмы
ВЫВОД: (указать, где следует выслушивать тоны сердца).
РАБОТА № 2. Изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС)
У человека в условиях физической нагрузки.
Клиническое исследование пульса.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ. 1)Установить характер изменений ЧСС у испытуемых с различной степенью физической тренированности при выполнении ими дозированной физической нагрузки; 2) Научиться давать клинико-физиологическую оценку пульса.
РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ
(По полученным данным исследования построить графики динамики ЧСС после физической нагрузки)
ЧСС, уд./0.5 мин.
70-
|
|
|
65-
60-
55-
50-
45-
40-
35-
30 ————————––———————————> время, мин.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Линии на графике: сплошная - динамика ЧСС высокотренированного испытуемого, пунктирная - низкотренированного.
Методика клинико-физиологической оценки пульса.
Артериальным пульсом называют ритмические колебания стенки артерий, обусловленные повышением давления в период систолы. Пульсацию артерий можно обнаружить, пальпируя артерии в доступных местах (лучевая, височная, сонная артерия, наружная артерия стопы).
Пульсовая волна (колебательное изменение диаметра или объема артериальных сосудов) обусловлено волной повышения давления, возникающей в аорте в момент изгнания крови из желудочков. В это время давление в аорте резко повышается и стенка ее растягивается, волна повышенного давления и вызванные колебания сосудистой стенки с определенной скоростью распространяются от аорты до артериол и капилляров, где пульсовая волна гаснет.
1. При исследовании ритма обратить внимание на «дыхательную аритмию», проявляющуюся в увеличении ЧСС на вдохе и уменьшении на выдохе. Различают пульс ритмичный и аритмичный.
2.Частоту пульса подсчитывают строго за 1 мин. Различают тахикардию (учащение) и брадикардию (урежение пульса).
|
|
|
3. Наполнение (или пульсовой объем) пульса. Это количество крови, протекающее через артерию в течение каждого пульсового периода. Оно зависит от сечения артерии, степени раскрытия ее просвета, систолического объема и скорости кровотока. Различают сильный и слабый пульс.
4. Напряжение (твердый или мягкий пульс). Определяют по величине усилия, которое необходимо приложить для того, чтобы пульс в дистальном участке артерии исчез. Напряжение пульса свидетельствует о величине среднего АД. Среднее АД является средней величиной давления, при которой в отсутствии пульсовых колебаний наблюдался такой же гемодинамический эффект, как при естественном пульсирующем давлении крови. Среднее 
(или 0,42 АДс + 0,58 АДд); это – равнодействующая всех изменений давления в сосудах. Среднее АД ближе по значению к диастолическому и является более стабильной величиной.
5. Скорость распространения пульсовой волны не зависит от скорости движения крови (максимальная скорость в артерии = 0,3-0,5 м/с, скорость пульсовой волны: аорта 5,5-8,0 м/с, артерия 6,0-9,5 м/с). Различают пульс быстрый и медленный. С возрастом, по мере понижения эластичности сосудов, скорость распространения пульсовой волны увеличивается, пульс становится быстрым.
|
|
|
ВЫВОД: (1. Отметить характер изменений ЧСС у испытуемых с высокой и низкой тренированностью. 2. Дать клинико-физиологи-ческую оценку пульса.)
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 414; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!