РАБОТА № 3. Определение величин систолического и

Диастолического артериального давления

методом Короткова.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ.Овладеть техникой определения артериального давления крови по методу Короткова и расчета пульсового и среднего давления.

Метод Короткова является непрямым способом измерения артериального давления крови, который основан на аускультации сосудистых тонов, возникающих при сдавлении артериального сосуда.

СХЕМА РАБОТЫ

На схеме обозначить:

1. Рука испытуемого, плечо.

2. Контуры артериальных сосудов.

3. Манжета тонометра.

4. Тонометр.

5. Фонэндоскоп.

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

Величина давления крови в плечевой артерии испытуемого, мм рт ст:

1. систолического – ; 2. диастолического – ;

3. пульсового – ; 4. среднего – .

ВЫВОД: (1.Объяснить механизм возникновения сосудистого тона. 2.Сравнить полученные данные с нормой).

РАБОТА № 4. Регистрация ЭКГ у человека ( Демонстрация)

(Описание работы выдается на занятии).

Таблица схем отведений ЭКГ

Стандартных	Усиленных	Грудных
I II III	avR avL avF	V1 - V6

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

1. Вклеить образцы электрокардиограмм, полученных в соответствующих отведениях, или нарисовать их схемы. 2. Определить положение электрической оси сердца. 3. Найти положение «переходной зоны». 4. Определить длительность интервала P-Q, зубца Р, комплекса QRS во II отведении.

Рисунок ЭКГ во II отведении

Таблица образцов электрокардиограмм.

I	v1
II	v2
III	v3
avR	v4
avL	v5
avF	v6

2. Положение электрической оси сердца – .

(при нормальном положении электрической оси: RII=RI+RIII,

вертикальном: RIII=RI+RII, горизонтальном: RI=RII+RIII).

3. Положение переходной зоны соответствует отведению – .

4. Длительность: PQ – с, P – с, QRS – с.

ВЫВОД: (Полученные результаты сравнить с нормой).

Подпись преподавателя –

РАЗДЕЛ ПРЕДМЕТА: ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ РАЗДЕЛА ПРЕДМЕТА «Физиология дыхания»: усвоить знания необходимыедля принципиального понимания механизмов следующих процессов:

1. внешнего дыхания (вдоха и выдоха).

2. газообмена в лёгких и тканях.

3. транспорта газов кровью.

4. поддержания постоянства газового состава крови.

5. регуляции внешнего дыхания.

З А Н Я Т И Е № 1 (12)

« »-------------------------------2017 г.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Внешнее дыхание. Газообмен в лёгких и тканях. Транспорт газов кровью. Регуляция внешнего дыхания.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ.

1. Процесс дыхания, его значение для организма.

2. Этапы дыхания: внешнее дыхание, газообмен в лёгких, транспорт газов кровью, газообмен в тканях, внутреннее (тканевое) дыхание.

3. Понятие внешнего дыхания, его фазы (вдох и выдох).

4. Механизм вдоха. Роль в этом процессе инспираторного отдела дыхательного центра, инспираторных мышц (диафрагмы, межрёберных мышц и др.), давления в плевральной полости, давление газов окружающей среды (атмосферного воздуха), эластической тяги лёгких и др. факторов.

5. Отрицательное давление в плевральной полости, механизм его возникновения. Изменения величины давления в плевральной полости в различные фазы дыхательного цикла.

6. Механизм активного и пассивного выдоха. Роль в этом процессе экспираторного отдела дыхательного центра, экспираторных мышц (межрёберные мышцы, мышцы живота и др.), эластических свойств лёгких и компонентов грудной клетки, давления в плевральной полости.

7. Представление о методах исследования внешнего дыхания (спирометрия, спирография, пневмотахометрия).

8. Основные лёгочные объёмы и ёмкости (дыхательный воздух, резервные объёмы вдоха и выдоха, остаточный объём, альвеолярный воздух, функциональная остаточная ёмкость, жизненная ёмкость лёгких, общая ёмкость лёгких, минутная вентиляция лёгких), их величины и способы определения.

9. Понятие газообмена в лёгких. Состав вдыхаемого (атмосферного), выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Причины их различий. Понятие парциального давления и напряжения дыхательных газов (02 и СО2).

10. Понятие лёгочной мембраны и диффузионной способности лёгких. Строение и свойства лёгочной мембраны. Механизм газообмена в лёгких между альвеолярным воздухом и кровью капилляров малого круга кровообращения.

11. Отношение между кровотоком и вентиляцией лёгких. Его значение для эффективности газообмена в лёгких.

12. Понятие транспорта газов кровью. Представление о способах транспорта кровью кислорода и углекислого газа. Понятие кислородной ёмкости крови. Кислородная ёмкость венозной и артериальной крови.

13. Гемоглобин, его формы. Понятие оксигемоглобина. Динамика диссоциации оксигемоглобина, её характеристика. Факторы (температура, рН, парциальное давление кислорода), влияющие на процесс образования и диссоциации оксигемоглобина.

14. Транспорт углекислого газа. Образование и диссоциация бикарбонатов и карбогемоглобина. Роль карбоангидразы. Механизм газообмена в тканях между кровью капилляров большого круга кровообращения и интерстициальной жидкостью. Напряжение О2 и СO2 в интерстициальной жидкости и клетках.

15. Представление об относительном постоянстве состава альвеолярного воздуха как необходимом условии поддержания постоянства газового состава внутренней среды организма.

16. Понятие дыхательного центра в широком и узком смысле слова. Представление о локализации и принципиальной схеме строения дыхательного центра (инспираторный, экспираторный, пневмотаксический его отделы). Роль отделов дыхательного центра в осуществлении внешнего дыхания.

17. Понятие автоматии дыхательного центра. Представление о ее природе. Механизм смены вдоха на выдох (механизм смены фаз дыхания). Роль в этом процессе механорецепторов легких (рефлекс Геринга-Брейера) и пневмотаксического центра.

18. Представление о влиянии на частоту и глубину дыхательных движений афферентаций от механорецепторов лёгких, газового состава и рН артериальной крови. Саморегуляторный характер этих влияний

19. Периферические и центральные хеморецепторы. Особенности их реагирования на изменение парциального давления дыхательных газов и рН крови и спино-мозговой жидкости.

20. Представление о влиянии вышележащих отделов ЦНС (гипоталамуса, лимбической системы, коры больших полушарий) в процессе условнорефлекторной и произвольной регуляции дыхания.

21. Механизм первого вдоха новорождённого

22. Схема функциональной системы, обеспечивающей поддержание постоянства газовой среды организма. Изменение функций компонентов ФУС в условиях изменения величины газовой константы в сторону ее уменьшения или увеличения.

СХЕМЫ ПРОТОКОЛОВ ПРАКТИЧЕСКИХ РАБОТ.

РАБОТА № 1. Спирометрия. Определение объёмов и ёмкостей лёгких с помощью ручного спирометра (Описание работы выдается на занятии).

ЧАСТЬ 1. ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Определить объёмы и ёмкости лёгких с помощью ручного спирометра.

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ.

(Данные измерений и расчётов лёгочных объёмов и ёмкостей

занести в таблицу 1).

Таблица 1. Уровни:

ОЕЛ	ЖЕЛ	ЕВд	РОВд	максимального вдоха
			ДО	спокойного вдоха
		ФОЕ	РОВыд	спокойного выдоха
			ОО	максимального выдоха

ВЫВОД: (указать, соответствуют ли норме данные испытуемого).

ЧАСТЬ 2. ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Выявить степень отклонения значения измеренной жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ) от должной жизненной ёмкости лёгких (ДЖЕЛ).

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ.

Данные измерений и расчётов лёгочных объемов ЖЕЛ и ДЖЕЛ:

ЖЕЛ, определённая с помощью ручного спирометра, мл –

ДЖЕЛ, расчитанная по формуле, мл –

Отклонение ЖЕЛ от ДЖЕЛ, % –

Формулы для расчета ДЖЕЛ:

ДЖЕЛ для мужчин = (27,63 - 0,112 * на возраст в годах) х рост в см

ДЖЕЛ для женщин = (21,78 - 0,101 * на возраст в годах) х рост в см

За отклонение от нормы принято считать снижение ЖЕЛ по сравнению с ДЖЕЛ больше, чем на 20%.

ВЫВОД: (указать, соответствует ли норме ЖЕЛ испытуемого).

РАБОТА № 2. Динамика показателей внешнего дыхания при изменении диаметра просвета бронхов (виртуальная модель).

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Наблюдение влияния изменения величины просвета бронхов на показатели внешнего дыхания.

ХОД РАБОТЫ. Запустить программу «Виртуальные задачи (англ) новые», выбрать раздел «Respiratory System Mechanics», эксперимент «Respiratory Volumes». Для начала эксперимента нажмите кнопку «Start». На мониторе появится график дыхательного цикла. После двух – трех дыхательных движений нажмите кнопку «FVC», дождитесь максимального вдоха и выдоха модели легких и изменения графика. Затем нажмите кнопку «Stop». Дыхательный цикл прекратится. Зафиксируйте в рабочей тетради график и показатели внешнего дыхания в таблице под ним.

Очистите таблицу графиков на мониторе нажатием на кнопку «Clear Tracings». С помощью кнопки «Radius» уменьшите радиус бронхов с 5.0 до 3.0 мм нажатием «минус». Нажмите кнопку «Start», зарегистрируйте новый график по той же схеме. Обратите внимание на уменьшение дыхательного объема. Зафиксируйте в рабочей тетради новый график и показатели внешнего дыхания, сравните два полученных графика и значения показателей внешнего дыхания до и после изменения радиуса бронхов.

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

Графики дыхательных движений до и после изменения радиуса просвета бронхов.

Регистрируемые данные:

Tidal Vol. – дыхательный объем (ДО)
Exp. Res. Vol. – резервный объем выдоха (РОвыд)
Insp. Res. Vol. – резервный объем вдоха (РОвд)
Res. Vol. – остаточный объем (ОО)
Vital Cap – жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
Total Lang Cap – общая емкость легких (ОЕЛ)
Pump Rate – частота дыхательных движений (ЧД)

Таблица значений показателей внешнего дыхания

до и после изменения радиуса просвета

Показатель	Радиус бронхов
Показатель	5 мм	3мм
ДО (T.V.), мл
РОвыд (E.R.V.), мл
Ровд (I.R.V.), мл
ОО (R.V.), мл
ЖЕЛ (V.C.), мл
ОЕЛ (T.L.C.), мл
ЧД (P.R.), циклов в мин.
МОД=ДО х ЧД (л/мин)

ВЫВОД: (отметить, как влияет уменьшение радиуса бронхов на показатели внешнего дыхания и как это отразится на легочной вентиляции).

Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 904; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 11 12 13 14 15 16 171819 20 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!