Сестринский процесс оказания неотложной помощи при носовых кровотечениях.

⇐ ПредыдущаяСтр 24 из 35Следующая ⇒

Нередко люди сталкиваются с такой проблемой, как носовое кровотечение. Причины носовых кровотечений различны (повышенное артериальное давление, различные заболевания крови, травмы носа, болезни селезёнки и печени, пониженное атмосферное давление, различные вирусные заболевания, переутомления и перенапряжения организма, перегрев организма и т.д.). Рекомендации выполнять последовательно.

· Не паниковать!

· В кровоточащую половину носа вставить ватный тампон, смоченный в 3% рас-ре перекиси водорода на 10-15 минут. Также можно использовать гемостатическую губку (отрезать небольшой кусочек и вставить в кровоточащую половину носа; губку удалять не надо, она рассасывается сама).

· На область наружного носа положить марлевую салфетку, смоченную в холодной воде, а на переносицу – лёд.

· Пальцами прижать крылья носа к носовой перегородке.

· Необходимо принять сидячее положение, наклонив голову слегка вниз. Голову назад НЕ ЗАПРОКИДЫВАТЬ!

· При перегревании (вы находитесь на солнце) или в душном помещении необходимо перейти в место с более прохладной температурой (в тень) и обеспечить приток свежего воздуха.

· Если есть возможность – измерить артериальное давление. При его повышении принять препарат для снижения артериального давления, выписанный врачом.

· Если кровотечение не остановилось,то нужно:Ввести в соответствующую половину носа шарик ватный или из марли, а надежнее - тампон, пропитанный 0,1 % р-ром адреналина, 3% перекисью водорода, 5% аминокапроновой кислоты и др.

Если кровотечение продолжается

Определить источник кровотечения. Предварительно попросить пациента высморкаться, чтобы удалить сгустки крови.

2. Затем произвести местную анестезию распылителем (10% р-р лидокаина).

3. Обеспечить вазоконстрикцию – закапать сосудосуживающие капли в нос.

4. Так как наиболее часто кровотечение бывает из сплетения Киссельбаха, то можно увидеть кровоточащий сосуд.

5. Вы увидели кровоточащий сосуд: можно прибегнуть к подслизистой инфильтрации кровоточащего участка раствором лидокаина, новокаина.

6. Если мероприятия неэффективны – вызвать скорую.

Вопрос№84.Сестринский процесс при коллапсе.

Цель: немедленно восстановить АД, повысить сосудистый тонус.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	ОБОСНОВАНИЕ
1. Обеспечить полный покой.	Снижается степень кислородного голодания мозга.
2. Срочно вызвать врача.	К пациентам с развившимся коллапсом. Данное состояние требует оказания квалифицированной медицинской помощи.
3. Уложить пациента в горизонтальное положение в постели без подушки.	Облегчается приток крови к мозгу.
4. Подать грелки к кистям и ногам, поясничной области, укрыть одеялом, подать теплый чай или кофе.	Это способствует улучшению кровоснабжения мозга, повышению сосудистого тонуса.
5. Начать ингаляцию кислорода.	Улучшается кровоснабжение мозга.
6. Исследовать пульс, измерять АД каждые 5 минут, не снимая манжетки.	Записать данные исследований пульса и АД.
7. При неэффективности этих мероприятий выполнять назначения врача. По назначению врача:- ввести подкожно 2 - 3 мл кордиамина или 1 мл 10 % кофеина и др. средства, повышающие АД.	Применяются средства, повышающие сосудистый тонус и АД. Показана обязательная госпитализация.
8. Обеспечить физический, психический покой при нормализации АД.
9. Постоянно наблюдать за состоянием пациента.	Отмечать в листе наблюдения ЧДД, пульс, цвет и влажность кожных покровов, температуру тела пациента, состояние сознания.
10. Провести беседу о причинах возникновения коллапса с целью его профилактики.

Вопрос №85.Сестринский процесс оказания неотложной помощи при обмороке.

Цель: немедленно восстановить сознание.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	ОБОСНОВАНИЕ
1. Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от тесной одежды.	Снижается степень кислородного голодания мозга.
2. Срочно вызвать врача.	Или «скорую помощь». Данное состояние требует оказания квалифицированной медицинской помощи.
3. Уложить пациента так, чтобы голова была расположена ниже туловища, а ноги приподняты.	Облегчается приток крови к мозгу.
4. Произвести опрыскивание тела пациента холодной водой с последующим растиранием, похлопать по лицу ладонями. Подать грелки к кистям и ногам.	Это способствует рефлекторному воздействию на нервную систему с целью перераспределения крови и улучшения кровоснабжения мозга.
5. Поднести к носу тампон, смоченный нашатырным спиртом, протереть им виски.	Дать вдохнуть пары нашатырного спирта, возбуждающего дыхательный центр.
6. Исследовать пульс, измерить АД.	Записать данные исследований пульса и АД.
7. При неэффективности этих мероприятий в течение 5 минут выполнять назначения врача. По назначению врача: ввести подкожно 2мл кордиамина или 1 мл 10% кофеина и др.
8.Обеспечить физический, психический покой при восстановлении сознания, нормализации пульса, АД.
9. Постоянно наблюдать за состоянием пациента.	Отмечать в листе наблюдения ЧДД, пульс, цвет кожных покровов.
10. Провести беседу о причинах возникновения обморока, с целью их профилактики.

Вопрос №86.Сестринский процесс при обструктивном синдроме.

Синдром бронхообструкции является одной из форм обструктивной острой дыхательной недостаточности, обусловленной низкой обструкцией бронхиального дерева за счет бронхоспазма, отека слизистой и гиперсекреции.

Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 4702; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 19 20 21 22 232425 26 27 28 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!