Перед серьёзными инвазивными процедурами (например, пункция крупных сосудов).
Необходимое оснащение:
· Жидкое дозированное рН-нейтральное мыло или индивидуальное одноразовое мыло в кусочках.
· Салфетки размером 15х15 см одноразовые, стерильные.
· Кожный антисептик.
· Перчатки одноразовые стерильные хирургические.
Правила обработки рук:
· Хирургическая обработка рук состоит из трёх этапов:
· механической очистки рук,
· дезинфекции рук кожным антисептиком,
· закрытии рук стерильными одноразовыми перчатками.
· В отличии от вышеописанного способа механической очистки на хирургическом уровне в обработку включаются предплечья, для промокания используются стерильные салфетки, а само мытьё рук длится не менее 2 минут. После высушивания дополнительно обрабатываются ногтевые ложа и околоногтевые валики одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными в растворе антисептика. Щётки применять не обязательно. Если щётки все же применяются, то следует применять стерильные мягкие щётки однократного применения или способные выдержать автоклавирование, при этом пользоваться щётками следует только для обработки околоногтевых областей и только для первой обработки в течение рабочей смены.
· После окончания этапа механической очистки на кисти рук наносится антисептик порциями по 3 мл и, не допуская высыхания, втирается в кожу, строго соблюдая последовательность движений схемы EN-1500. Процедура нанесения кожного антисептика повторяется не менее двух раз, общий расход антисептика — 10 мл, общее время процедуры — 5 минут.
|
|
|
· Стерильные перчатки надеваются только на сухие руки. При продолжительности работы в перчатках более 3 часов обработка повторяется со сменой перчаток.
· После снятия перчаток руки вновь протираются салфеткой, смоченной кожным антисептиком, затем моются с мылом и увлажняются смягчающим кремом.
Европейский стандарт обработки рук, EN-1500
· Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями.
· Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки.
· Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.
· Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки.
· Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки.
· Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.
Вопрос№14.Техника обработки термометров.
Врач осматривает всех поступающих в приемное отделение для своевременного выявления и изоляции больных с гнойно-септическими заболеваниями. У больных осматривают кожные покровы, зев и измеряют температуру. Деревянные шпатели после использования уничтожают, а металлические обеззараживают. Термометры целиком помещают в сосуд с дезинфицирующим раствором
|
|
|
| Медицинские термометры | Хлорамин Б | 0,5 | 30 | Полное погру- жение в | ||
| Перекись водорода | 3 | 80 | раствор с | |||
| Дезоксон-1 | 0,1 (по надуксус- ной кислоте) | 15 |
| |||
Вопрос №15.
Контроль за передачами продуктов и посещением больных.
1. Контроль за состоянием и составом личных вещей больного. Соблюдение перечня
передач предметов и продуктов.
Медицинской сестрой отделения проводиться строгий контроль передач продуктов и предметов,
установленных администрацией больницы для хирургических больных. У нее имеется список
больных с указанием номера диетического стола, получаемого каждым из них. В местах отдыха
больных, в приемном отделении и в местах приема передач вывешивают инструкции с указанием
продуктов, разрешаемых для передач больным. Запрещена передача старых книг и предметов
|
|
|
длительного пользования, не подлежащих дезинфекции. Категорически запрещают принимать в
отделения хирургического профиля мягкие игрушки и другие предметы, не выдерживающие
дезинфекционной обработки. В каждом отделении следует организовать надлежащие условия
хранения продуктов. Ограничивается передача высоко калорийных и скоропортящихся продуктов,
которые принимают в новых полиэтиленовых пакетах, в пределах одно-, двухдневной
потребности с целью предупреждения переедания и пищевых отравлений; абсолютно
исключаются алкогольные напитки, пряные и острые блюда и продукты. Категорически запрещается хранить скоропортящиеся продукты в палатах. Медицинская сестра должна систематически поверять тумбочки и холодильники, в которых хранятся продукты больных. За нарушения режима больных выписывают из хирургического стационара.
2. Целесообразность минимума посещений больных посетителями.
Целесообразно сократить контакты хирургических больных с родственниками до минимума (не чаще 2 раз в неделю) из-за угрозы заноса инфекции в хирургический стационар и выноса ее за пределы больницы. Для защиты пациентов и возможных посетителей следует разработать и применять на практике определенные правила. Доступ посетителей желательно осуществлять
|
|
|
через один контролируемый вход. Если посещение начинает причинять неудобства, следует поместить пациентов группы повышенного риска в специальное отделение, для которого правила посещения строго ограничены. Посетители должны также понимать степень риска, которому они
подвергают пациентов, особенно в периоды зарегистрированных в данной местности эпидемий, например гриппа. Кроме того, детей, навещающих пациента, тщательно осматривают и проверяют, нет ли у них передающихся заболеваний или активной инфекции. Разрешен допуск посетителей в палату только к больным с постельным режимом. Полностью исключено посещение больных в отделении реанимации и интенсивной терапии.
3. Целесообразность выдачи посетителям халатов, накидок, обуви.
Посетителей обязательно предупреждают о соблюдении мер предосторожности, таких, как мытье рук или защитная одежда при посещении пациента, имеющего инфекционное заболевание или повышенную восприимчивость к инфекции. Посетители хирургических отделений должны сменить обувь и надеть специальные халаты.
4. Правила пребывания посетителей в палате. Контроль передач во время посещений.
Посетители допускаются в определенные дни недели и время. Они не должны садиться на
кровать к больному, громко разговаривать или смеяться, сообщать неприятные новости, а также
приносить запрещенные продукты. Медицинские сестры контролируют культуру посещения, не
разрешают сидеть на кроватях; исключены интимные связи с больными. Медицинская сестра,
соблюдая вежливость в обращении с посетителями, обязана следить, чтобы они не утомляли
больного разговорами, не кормили недозволенными продуктами и т. д. Медицинская сестра
должна хорошо знать работу младшей медицинской сестры, чтобы ее контролировать. После
пребывания посетителей в хирургическом отделении ( палаты, коридоры, холлы, лифты) проводят
внеочередную влажную уборку.
Кефир, молоко, соки, компоты, варенье и другие специфические блюда – допустимо
передавать пациентам ТОЛЬКО С РАЗРЕШЕНИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА!!!
НЕ РАЗРЕШАЕТСЯ передача пациентам консервов, колбасных изделий, рыбы,
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 295; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!