Классификация методов оценки физической работоспособности. Пробы Летунова, методика проведения и оценка результатов.

⇐ ПредыдущаяСтр 13 из 15Следующая ⇒

Физическая работоспособность определяется:Для оценки состояния кардиореспираторной системы. Для оценки энергообеспечивающей системы организма, которая в свою очередь включает в себя интегральные системы, транспортирующие кислород и обеспечивающие утилизацию ее в тканях. Для установления показаний и противопоказаний занятиям физической культурой и спортом.Для определения физической нагрузки. Для оценки тренировочного эффекта (динамики). Для оценки влияния трудовых, производственных процессов.Для прогнозирования профессиональной деятельности. Определение физической работоспособности проводят и в клинике.

Оценка физической работоспособности может быть произведена с помощью различных показателей прямым путем:Максимального количества выполненной механической работы, строго измеренной современными средствами.Времени работы «до отказа» или «до изнеможения» при соответствующей мощности физической нагрузки. Измеренных величин при прямой калориметрии.

Трехступенчатая проба на скорость и выносливость (пробапроф.С.П. Летунова). Проба состоит из трех компонентов нагрузки иприменяется у спортсменов высоких разрядов. Первый компонент состоит из 20 приседаний за 30 сек. – разминка, второй – бег на месте втечение 15 сек. с максимальной интенсивностью – нагрузка на скорость, третий – бег на месте в течение 3 мин. в темпе 180 шагов в минуту – нагрузка на выносливость. Фиксируются пульс и АД до41нагрузки и в восстановительном периодах по принципу проведенияпробы Мартинэ-Кушелевского, учитывая, что период реституции после 20 приседаний составляет 3 мин., после 15 сек. бега – 4 мин., после 3-х мин. бега – 5 мин. Общую оценку пробы дают на основаниианализа типов реакции ССС после каждого из проведенных компонентов нагрузки.

Классификация методов оценки физической работоспособности. Гарвардский степ-тест, PWC-тест: методика их проведения и оценка результатов.

Оценка физической работоспособности может быть произведена с помощью различных показателей прямым путем:Максимального количества выполненной механической работы, строго измеренной современными средствами. Гарвардский степ-тест (L.Broucha, 1942) заключается в подъемах на ступеньку высотой 50 см для мужчин и 43 см для женщин втечение 5 мин. в такт метронома (120 ударов в 1 мин., 30 восхождений в 1 мин.). После завершения теста обследуемый садится на стул ив течение первых 30 сек. 2-й, 3-й и 4-й мин. подсчитывается ЧСС.О физической работоспособности спортсмена судят по индексуГарвардского степ-теста (ИГСТ), который рассчитывается исходя извремени восхождения на ступеньку и ЧСС после окончания тестирования. Высота ступеньки и время восхождения выбираются в зависимости от пола и возраста обследуемого

При массовых обследованиях можно пользоваться сокращенной формулой:

ИГСТ = t х 100

f х 5,5где t – время восхождения в секундах, f – частота сердечных сокращений.Из-за большой интенсивности нагрузки тест рекомендуетсяприменять у спортсменов и тренированных людей. Физическую работоспособность по индексу Гарвардского степ-теста оценивают по шкале.

Субмаксимальный тест PWC170 Функциональную пробу, основанную на определении мышечной нагрузки, при которой ЧСС повышается до 170 уд/мин. Определение физической работоспособности при помощи тестаPWC170 базируется на двух хорошо известных из физиологии мышечной деятельности фактах: 1. Учащение сердцебиения при мышечной работе прямо пропорционально ее интенсивности (мощности); 2.Степень учащения сердцебиения при всякой (неопределенной) физической нагрузке обратно пропорциональна способности испытуемоговыполнять мышечную работу данной интенсивности (мощности), т.е.физической работоспособности.

Тест выполняется следующим образом: испытуемый на велоэргометре подвергается двум нагрузкам разной мощности (W1 и W2)продолжительностью 5 мин. и отдыхом между нагрузками в 3 мин.Нагрузки подбираются с таким расчетом, чтобы получить несколькозначений пульса в диапазоне от 120 до 170 уд/мин. Обычно интенсивность первой нагрузки составляет 1 Вт/кг (ЧСС в конце первойнагрузки должна составить величину близкую к диапазону 110-130уд/мин.), второй – 2 Вт/кг (подбор второй нагрузки осуществляется учетом мощности первой нагрузки – W1 и ЧСС – f1).Частота педалирования постоянная, в диапазоне 60-80 об/мин. Вконце каждой нагрузки в течение последних 30 сек. определяют ЧССэлектрокардиографически или аускультативно с помощью фиксированного на грудной клетке фонендоскопа. Расчет теста PWC170 можно производить двумя способами – графическим или с использовани-ем формулы, предложенной В.Л. Карпманом с соавт. (1974):

PWC170 = W1 + (W2 – W1) х 170 – f1

f2 – f1где PWC170 – мощность физической нагрузки при ЧСС 170уд/мин, W1 и W2 – мощность первой и второй нагрузок (Вт или кГм/мин), f1 и f2 – ЧСС на последней минуте первой и второй нагрузок (в 1 мин.). Индивидуальные колебания величин PWC170 определяются целым рядом факторов, таких как пол, возраст, наследственность, состояние здоровья, уровень физической активности и т.д. У здоровыхмолодых нетренированных мужчин величины PWC170 колеблются впределах 850-1100 кГм/мин., у женщин – 450-850 кГм/мин. Относительная величина PWC170 у мужчин составляет 14,4 кГм/ мин/кг, уженщин – 10,2 кГм/ мин/кг.

73. ЛФК: определение, особенности и основные принципы применения ЛФК, как метода медицинской реабилитации. Физические упражнения и факторы естественной среды как средства ЛФК. Основные эффекты физических упражнений на организм человека. ЛФК— метод лечения, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для восстановления здоровья и трудоспособности больного, предупреждения осложнений и последствий патологического процесса. В процессе реабилитационного лечения средства ЛФК используются в трех направлениях: в восстановительной, поддерживающей и профилактической терапии. Причем главным направлением является восстановительное лечение. Общие принципы применения ЛФК: 1)целенаправленность методик ЛФК, предопределяемая конкретным дефицитом в двигательной, чувствит., вегетат-трофическ. сфере, СС и дыхат. деят-ти; 2)дифференцированность методик ЛФК в зависимости от типологии функционального дефицита, а также от степени его выраженности; 3)адекватность нагрузки ЛФК индивидуальным возможностям больного, с целью достижения тренирующего эффекта; 4)-своевременность применения методик ЛФК на раннем этапе заболевания или послеоперационного периода с целью максимально возможного использования сохранных функций для восстановления нарушенных; 5)последовательная стимуляция, путем расширения средств ЛФК, возрастания тренировочных нагрузок и тренирующего воздействия на определенные функции и на весь организм; 6)функционально оправданная комбинированность применения различных средств ЛФК в зависимости от периода заболевания, функционального дефицита, степени его выраженности; 7)комплексность применения методик ЛФК, сочетание с другими методами - медикаментозной терапией, физиобальнео- и иглорефлексотерапией, аппаратолечением, ортопедическими мероприятиями и др. Естественные факторы природыприменяются в следующих видах: а) солнечное облучение в процессе ЛФК и солнечные ванны как метод закаливания; б) аэрация в процессе ЛФК и воздушные ванны как метод закаливания; в) частичные и общие обливания, обтирания и гигиенические души, купание в пресных водоемах и в море. Наиболее благоприятные условия внешней среды и более широкие возможности для применения средств ЛФК имеются на курортах и в санаториях, где движение, солнце, воздух и вода являются мощными факторами оздоровления больного. Влияние физических упражнений на организм: Совершенствуется нервная система(развитие новых клеток ЦНС), увеличив. объем и сила мускулов(развив силу, выносливость, и сжигают лишний жир), сохран.стройная осанка, улучшается работа сердца, ССС, состав крови и увелич.защитные сила организма, глубже становится дыхание,способств. укрепление костей,сохраняет подвижн. суставов и прочность связок, повыш. настроение, оказыв оздоровит.эфект на половую функцию организма.

74. Методы ЛФК и их общая характеристика. Организация занятий ЛФК в лечебно-профилактических учреждениях и роль инструктора-методиста. Нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность инструктора-методиста. Методы: 1)естественно-биологический( мышечному движению, стимулирует процессы роста, развития и формирования организма, способствует совершенствованию высшей психической и эмоциональной сферы. 2)метод неспецифической терапии, в которой физические упражнения выполняют роль неспецифических раздражителей. 3)метод патогенетической терапии. Систематическое применение физических упражнений влияет на реактивность организма, изменяя ее общие и местные проявления. 4)метод активной функциональной терапии. Регулярная дозированная тренировка стимулирует и приспосабливает отдельные системы и весь организм больного к возрастающим физ. нагрузкам, приводя к функциональной адаптации больного. 5)метод поддерживающей терапии(примен. обычно на завершающих этапах медицинской реабилитации, а также у больных пожилого возраста). 6)метод восстановительной терапии(разные средства ЛФК успешно сочетают с медикаментозной терапией, различными физическими факторами лечения). Тренировку-больного человека обеспечивают систематич. и дозирован.применен. физ. упражнений с целью общего оздоровления организма. В обязанности инструктора (методиста) входит: организация и проведение занятий ЛГ(индивидуальных и групповых) в палатах, кабинетах или залахЛФК, на спортивных площадках; организация и проведение спортивно-массовых мероприятий. Врач и инструктор (методист) ведут установленную документацию (форма № 42, записи в истории болезни), проводят антропометрические и другие исследования, анализируя эффективность лечения, составляют комплекс и схемы упражнений лечебной гимнастики. Схему занятий лечебной гимнастикой разрабатывают по форме: 1) части занятия; 2) порядковый номер группы упражнений; 3) исходное положение больного; 4) содержание частей; 5) дозировка (число повторений) упражнений в каждой группе; 6) целевая установка, методические указания. В больницах и поликлиниках зал площадью не менее 30—40 м2, комната для индивидуальных занятий — 20 м2. Кроме того, обязательны кабинет врача, душевая, раздевальня, кладовая. Для занятий на воздухе оборудуются спортивные площадки. Документы:. Внешние документы(Законодательные и нормативные акты, касающиеся выполняемой работы). Внутренние документы: (Устав медицинского учреждения, Приказы и распоряжения руководителя медицинского учреждения (заведующего отделением); Положение об отделении, Должностная инструкция инструктора-методиста по лечебной физкультуре, Правила внутреннего трудового распорядка).

75. Задачи ЛФК на этапах медицинской реабилитации. Общие показания и противопоказания к назначению ЛФК. Физическая тренировка и ее принципы. Структура занятий ЛФК, общая характеристика. Этапы реабил: 1. Стационарный лечебно-реабилитационный период. (проведение ранней реабилитации больных в острой фазе заболевания). Реабилитация осуществляется сразу же после стабилизации жизненно важных функций, которая возможна лишь тогда, когда нет полной гибели нервных клеток, а патологический очаг состоит в основном из инактивированных элементов. 2. Стационарный период ранней медицинской реабилитации. (дальнейшее восстановл. и компенсация нарушенных функций, оптимальное восстановление сенсомоторных и коммуникативных функций, самостоятельности в быту, способности к профессиональной деятельности). 3. Амбулаторно-поликлинический этап (дальнейшая нормализация их функционального состояния, адаптация к физическим нагрузкам, восстановление нарушенных способностей (в том числе способности к трудовой деятельности). 4.Домашний этап медицинской реабилитации.(На этот этап переводятся пациенты после тяжелых травм, инсультов и других заб.-подготовить больного и его родственников к имеющемуся заболеванию, к контролю за состоянием организма, получить рекомендации по лечению, образу жизни, оказанию неотложной помощи на догоспитальном этапе). 5. Санаторно-курортный этап (оздоровление пациентов, повышение их механизмов с помощью преимущественно природных лечебных факторов (климатические, минеральные воды, лечебные грязи) в сочетании с физиотерапией, ЛФК, лечебным питанием и другими немедикаментозными методами). Противопоказания: общее тяж. состояние; t 38°С; острые инфекц и восп заб.; острый период; выраженный болевой синдром; артериальная гипертензия (АД свыше 220/120 мм рт. ст.); артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт. ст.); гипер- или гипо кризы; увеличение СОЭ более 20–25 мм/ч; выраженный лейкоцитоз; наличие анемии со снижением числа эритроцитов до 2,5–3 млн.; злокачеств. новообраз.; острые тромбозы и эмболии; кровотечения и др. Показания: стабилизация общего клинического состояния; стабилизация АД, ритма и частоты сердечных сокращений в покое; ясное сознание с уровнем бодрствования, достаточным для осознания и выполнения инструкций по лечебной физкультуре; отсутствие признаков острого воспалительного процесса.Принципы: 1)сознательности и активности( насколько сознательно и активно относятся к делу сами занимающиеся). 2)Принцип доступности(Любые задания должны даваться с учетом этого принципа(при превышении может быть угроза здоровья). 3)Принцип систематичности (предполагает регулярные занятия в течение продолжительного времени, чередование нагрузки с отдыхом). 4)Принцип прогрессирования (постепенного повышения требований) рост спортивного мастерства немыслим без постепенного усложнения заданий)

76. Двигательные режимы на этапах реабилитации и их характеристика.В лечебных учреждениях выделяют следующие двигательные режимы: в стационаре — постельный (строгий и облегченный); полупостельный (палатный и свободный ); в санаториях, домах отдыха и профилакториях — щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий. Постельный режим – Задача: постепенное совершенствование и стимулирование функции к.о. и дыхания, подготовка больного более активной фазе режима. Разрешены физические упражнения с нагрузкой на мелкие и средние мышечные группы и суставы, выполняемые в медленном темпе, с небольшим числом повторений каждого; дыхательные упражнения статического и динамическою характера. Полупостельный режим (палатный)- постепенное восстановление адаптации сердечно-сосудистой системы и всего организма пациента к физической нагрузке; профилактика возможных осложнений. (динамические физические упражнения, охватывающие средние и крупные суставы и мышечные группы, и дыхательные упражнения). Свободный режим- адаптация всех систем организма к возрастающим физическим нагрузкам, нагрузкам бытового и профессионального характера. Щадящий режим (№ 1). Применяют физические упражнения, соответствующие свободному режиму в стационаре. Разрешают лечебную ходьбу, прогулки, терренкур. Строгая дозировка используемых форм ЛФК. Щадяще-тренирующий (тонизирующий) режим (№ 2). Предполагает возможность участия в экскурсиях, играх (подвижных, с использованием элементов спортивных игр), прогулках по окрестностям санатория. Тренирующий режим (№ 3) — наиболее расширенный. Показаны длительные прогулки (ближний туризм) и участие во всех мероприятиях, проводимых в лечебных учреждениях.

77.Дыхательные упражнения: классификация, место и роль в структуре занятий ЛФК, методика проведения дыхательной гимнастики. Дренажные положения.Дыхательные упражнения подразделяются на статические и динамические. К статическим относятся упражнения, не сочетаемые с движениями конечностей и туловища, а именно упражнения: а) в ровном ритмичном дыхании, в урежении дыхания; б) в изменении типа (механизма) дыхания (грудного, диафрагмального, полного и их различных сочетаний); в) в изменении фаз дыхательного цикла (различные изменения соотношений по времени вдоха и выдоха, включение кратковременных пауз и задержек дыхания за счет «выдувания» и других способов, сочетание дыхания с произнесением звуков и др.).
К статическим дыхательным упражнениям также относятся упражнения с дозированным сопротивлением: а) диафрагмальное дыхание с преодолением сопротивления рук методиста в области края реберной дуги ближе к середине грудной клетки: б) диафрагмальное дыхание с укладкой на верхний квадрант живота мешочка с песком (0,5-1 кг); в) верхнегрудное двустороннее дыхание с преодолением сопротивления при давлении рук методиста в подключичной области; г) нижнегрудное дыхание с участием диафрагмы с сопротивлением при давлении рук методиста в области нижних ребер (рис. 5.4); г) верхне- и среднегрудное дыхание с преодолением сопротивления при нажатии методистом руками в верхней части грудной клетки; д) использование надувных игрушек, мячей, различных аппаратов.
Динамическими называются упражнения, в которых дыхание сочетается с различными движениями: а) упражнения, при которых движения облегчают выполнение отдельных фаз или всего дыхательного цикла; б) упражнения, обеспечивающие избирательное увеличение подвижности и вентиляции отдельных частей или в целом одного или обоих легких; в) упражнения, способствующие восстановлению или увеличению подвижности ребер и диафрагмы; г) упражнения, способствующие растягиванию спаек в плевральной полости; д) упражнения, формирующие навыки рационального сочетания дыхания и движений. Дренажными дыхательными упражнениями называют упражнения, способствующие оттоку отделяемого из бронхов в трахею, откуда мокрота эвакуируется во время откашливания. При выполнении специальных физических упражнений зона поражения должна располагаться выше бифуркации трахеи, что создает оптимальные условия для оттока отделяемого из пораженных бронхов и полостей.дренажные положения тела– постуральный дренаж. Обеспечивается расположение зоны поражения легких выше бифуркации трахеи. Вследствие этого создаются благоприятные условия для оттока мокроты из полостей и пораженных бронхов. Достигая бифуркации трахеи, где чувствительность кашлевого рефлекса выражена наиболее сильно, мокрота вызывает рефлекторно непроизвольный кашель, сопровождающийся ее отделением. Необходимым условием отделения мокроты является удлиненно-форсированный выдох. Дренажные упражнения – упражнения, улучшающие отток мокроты. Противопоказания к назначению дренажных положений и упражнений: легочные кровотечения (но не кровохарканье), выраженная сердечно-легочная недостаточность, острый инфаркт миокарда или легкого. Как известно, правое легкое имеет три доли: верхнюю, среднюю, нижнюю. Левое легкое имеет две доли: верхнюю и нижнюю. Верхние доли Дренажные положения:- лежа на больном боку с приподнятым головным концом кровати на 30-40 см; - лежа на спине с приподнятым ножным концом кровати.- лежа на здоровом боку, при этом головной конец кровати опущен на 25-30 см. рука на стороне поражения поднята вверх – вдох. На выдохе – медленный поворот на живот, чтобы предупредить затекание мокроты в здоровое легкое. - сидя на стуле – вдох, наклон туловища в здоровую сторону с одновременным поворотом его на 45° вперед, при этом рука на стороне поражения поднята вверх - выдох. Средняя доля Дренажные положения: - лежа на спине с подтянутыми к груди ногами и откинутой назад головой; - лежа на левом боку с опущенными вниз головой и рукой.Тренажеры: основные принципы классификации, место и роль тренажеров в реабилитационной практике.Тренажеры — учебно-тренировочные устройства для развития двигательных качеств (силы, быстроты, выносливости, гибкости, ловкости), совершенствования спортивной техники и анализаторных функций организма. Применяются преимущественно в физкультуре и спорте. Тренажёры могут быть индивидуального и коллективного использования, а их воздействие на организм — локальным (когда в работе участвуют отдельные мышечные группы), региональным (в работе участвует примерно третья часть мышц) и общим (в работе задействовано большинство мышц). Технические особенности тренажёров зависят от конструкторских решений, которые определяются необходимостью преимущественного развития одного или одновременно нескольких двигательных качеств. Например, такие технические устройства, как «бегущая» дорожка, вело, гребные и другие подобные тренажёры позволяют направленно развивать общую, скоростную и силовую выносливость. Различные конструкции тяговых устройств, эспандеров, роллеров способствуют развитию динамической силы и гибкости; занятия на мини-батуте совершенствуют ловкость и координацию движений. Под принципами понимают основополагающие закономерности, выражающие основные требования к построению, содержанию и организации тренировочного процесса. Принцип сознательности и активности. Принцип наглядности. Принцип доступности. Принцип систематичности. Принцип динамичности. Поэтому многие виды спортивных тренажеров предусматривают специальные программы, либо интерактивное взаимодействие с занимающимся (изменение нагрузки по данным показателей физического состояния). Тренажеры различных конструкций широко применяют в период восстановительного лечения. С их помощью целенаправленно формируют двигательные качества (общая, скоростная и скоростно-силовая выносливость, быстрота, координация, сила, гибкость), являющиеся одним из показателей здоровья. Применение тренажеров в медицинских учреждениях позволяет существенно расширить диапазон средств и методов ЛФК и повысить при этом не только оздоровительную, но и лечебную эффективность упражнений. Тренажерные устройства могут быть индивидуального или коллективного пользования, а их воздействие на организм — локальным или общим. Возможность дозирования физических нагрузок и направленного воздействия на определенные мышечные группы позволяет с помощью тренажеров избирательно влиять на сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы и опорно-двигательный аппарат. В связи с этим они показаны при, гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, хронических неспецифических заболеваниях легких, артритах, артрозах и др. Технические особенности тренажеров определяются необходимостью преимущественного развития того или иного двигательного качества или одновременно нескольких. Такие технические устройства, как бегущая дорожка, вело- и гребные тренажеры и им подобные, позволяют направленно развивать общую, скоростную и скоростно-силовую выносливость. Различные конструкции эспандеров и роллеров способствуют развитию динамической силы и гибкости. С помощью мини-батута совершенствуется координация движений. Различные по направленности воздействия на организм тренажеры могут объединяться в одном устройстве и носить название универсальных (например, гимнастический комплекс «Здоровье»). С их помощью можно развивать практически все двигательные качества. Использование тренажеров для проведения ЛФК способствует укреплению сухожилий и мышц, выправлению суставов, вытягиванию и выпрямлению спины (улучшает осанку и лечит искривление позвоночника, устраняет боли), повышает микроциркуляцию крови и общий тонус тела.

Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 999; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 10 11 121314 15 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!