У больной в области клыка нижней челюсти образование на широком основании мягкой консистенции, бурого цвета. Врач подумал об эпулисе.
1. Хронический/доброкачественный
2. Вследствие хронического раздражения тканей десны и парадонта (плохо подогнанная коронка, пломба, корни разрушенного зуба)
3. Ангиоматозный, фиброматозный, периферическая гигантоклеточная гранулема
4. Реактивные изменения со стороны покровного эпителия: акантоз, паракератоз, изъязвления, кровоточивость.
5. Встречаются в возрасте 20-40 лет чаще у женщин. Локализуются на десне в области резцов, клыков, реже – премоляров с вестибулярной поверхности
Задача № 21
Больная 20 лет обратилась к врачу-стоматологу по поводу язв на спинке языка и твердом нёбе. При осмотре каждая из язв неправильной формы с плотным, красным, «лакированным» дном, безболезненная. Лимфатические узлы подчелюстные, шейные увеличены, безболезненные. В анализе крови – положительная реакция Вассермана.
1. Сифилис
2. Твердый шанкр в период первичного сифилиса
3. Вторичный сифилис – появление сифилидов на коже и слизистых (в них скопления трепонем). Через 3-6 недель заживление сифилидов с образованием беспигментных рубчиков.
4. Образование гумм. Гумма – очаг продуктивно-некротического воспаления. Если поражено твердое небо, то возникает сообщение полости рта с носом, если сошник – проваливается спинка носа
5. Висцеральный сифилис – поражение внутренних органов (аневризма аорты, миокардиты и склероз)
Задача № 22
|
|
|
Больной 40 лет лечился у врача-стоматолога по поводу маргинального гингивита и пародонтита.
1. Катаральный (серозный), эрозивно-язвенный, гипертрофический (отечный), атипический гингивостоматит, гранулематозный, десквамативный, атрофический
2. Парадонт (связочный аппарат: связка, цемент, десна, альвеола)
3. Стадии:
• Начальная (начало деструкции костной ткани межзубных перегородок, явлений остеопороза, незначительного снижения высоты межзубных перегородок (не превышает ¼ длины корня) глубина до 2,5 мм)
• Стадия развивающихся изменений
1.Легкая (2,5-3,5 мм, убыль альвеолярной кости до 1/3 длины корня, неполная подвижность зубов
2. Средне-тяжелая (3,5 – 5 мм, убыль альвеолярной кости до ½ длины корня, подвижность I, реже II степени, тремы, диастемы)
3. Тяжелая (>5 мм, убыль альвеолярной кости более ½ длины корня, подвижность II-III степени. Потом полная резорбция костной ткани лунки зуба. Зуб, лишенный связочного аппарата, выпадает)
4. Более 5 мм
5. Парадонтит начинается с гингивита, затем кровоточивость, пациент боится чистить зубы -> образование зубного налета и/или камня. Десневая борозда углубляется и образуется «псевдокарман», в ней образуется над- и поддесневой налет с колониями бактерий. Постепенно разураештся периодонтальная связка -> ПАРАДОНТИТ
|
|
|
Задача № 23
У пожилой женщины после длительной работы на химическом предприятии по производству кислот развился кислотный некроз эмали.
1. Наблюдают ломкость, стирание жевательной и вестибулярной поверхностей зубов. На этом фоне появляются участки некроза, вначале локальные, а затем по типу циркулярного поражения зубов.
2. Работа на вредном производстве. Рh среды сдвигается в кислую сторону, ротовая жидкость утрачивает реминерализирующие свойства и становится деминерализирующей.
3. Поражаются клыки и резцы
4. В области режущих краев эмаль исчезает, вследствие чего образуются острые края, “вымывание” минеральных веществ из зубной эмали, вследствие чего появляется чувство мягкости зубов при смыкании. При прогрессировании некроза эмаль теряет блеск, становится матовой и шероховатой. А после полной потери эмали, дентин пигментируется, становится темным. В запущенных случаях может наблюдаться полное растворение и стирание коронки зуба.
5. Некариозные поражения твердых тканей зуба
Задача № 24
|
|
|
У больного острый гнойный пульпит. К врачу не обращался, пока не поднялась температура до 39 С. Был госпитализирован. Через два дня умер. На вскрытии обнаружены абсцессы в легких, почках.
1. Одонтогенный сепсис
2. Зуб/пульпа/корень
3. Абсцесс, флегмона
4. Септикопиемия (абсцессы в отдаленных органах в рез. гематогенногораспространения микробных эмболов из очага сепсиса)
5. С гематогенным распространением
Задача № 25
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 439; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!