Больной бронхоэктатическое болезнью с выраженным обструктивным компонентом погиб от прогрессирующего нефротического синдрома. На секции обнаружен амилоидоз почек.
1. Причины бронхоэктатической болезни: деструктивный панбронхит, пре- и постнатальные дефекты развития трахеобронхиального дерева.
2. Разновидности обструктивной болезни легких: хронический бронхит, бронхиальная астма.
3. Легочные осложнения бронхоэктатичской болезни: бронхопневмония, абсцесс легкого, легочное кровотечение.
4. Изменения в бронхах: расширение и деформация, гнойное хроническое воспаление, десквамация и метаплазия эпителия.
5. Внелегочные осложнения: абсцесс головного мозга, амилоидоз почек
Задача № 7
Больной с раком легкого погиб от распространенных метастазов опухоли. Известно, что он курил по пачке сигарет в день на протяжении 20 лет, работал на строительстве, где имел контакт с асбестом. После вскрытия поставлен диагноз центрального узловатого высокодифференцированного плоскоклеточного рака легкого (бронха).
1. Локализация первых метастазов: лимфоузлы корня легкого, бифуркационные лимфоузлы.
2. Пути метастазирования: лимфогенный, гематогенный, имплантационный.
3. Гематогенные матастазы наблюдаются в костях, почках, головном мозге, надпочечниках.
4. Факторы риска для развития рака легкого у данного больного: курение, контакт с асбестом.
5. Предраковые изменения в эпителии бронхов - метаплазия и дисплазия.
Задача № 8
Больной 69 лет, долгое время страдал хроническим обструктивным бронхитом, его грудная клетка со временем стала бочкообразной.
|
|
|
1. Причиной этого изменения формы грудной клетки в данной ситуации стало - увеличение в размерах легких.
2. Многие альвеолярные ходы в легких при этом расширены.
3. Их данное изменение связано с повреждением каркаса протеазой, эластазой и коллагеназой
4. В просвете бронхов при этой болезни слизистые пробки обнаруживаться могут.
5. Болезнь называется хронической диффузной обструктивной эмфиземой легких
Задача № 9
Через 10 часов после начала загрудинных болей и выявления на ЭКГ изменений, характерных для инфаркта, больной, 65 лет, внезапно умер.
1. Смерть больного наступила в стадии инфаркта миокарда – ишемической.
2. Макроскопическая диагностика инфаркта в этой стадии возможна с помощью солей тетразолия или теллурита калия.
3. Гистохимические признаки характерные для этой стадии: исчезновение гликогена, снижение активности окислительно- восстановительных ферментов
4. Возможные причины смерти больного в эту стадию: острая левожелудочковая недостаточность, фибрилляция желудочков, кардиогенный шок.
Задача № 10
У больного 48 лет, длительное время страдавшего стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий, внезапно возникло чувство тяжести за грудиной, интенсивные боли сжимающего характера в области сердца, не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ – мерцательная аритмия. Несмотря на проводимую терапию, наступила смерть больного. На вскрытии на передней стенке левого желудочка, верхушке и межжелудочковой перегородке на разрезе определяется участок неправильной формы серо-красно-желтоватого цвета, размерами 6х5 см, захватывающий все слои стенки сердца.
|
|
|
1. Смерть больного наступила от инфаркта миокарда.
2. Трансмуральный.
3. По локализации, по времени возникновения.
4. Причины данного заболевания: тромбоз, тромбоэмболия, спазм коронарных артерий.
5. Наиболее частые смертельные осложнения данного заболевания: острая сердечно-сосудистая недостаточность, кардиогенный шок, нарушение ритма, разрыв сердца с гемоперикардом.
Задача № 11
Больной 80 лет, поступил в клинику с прогрессирующей сердечной недостаточностью. В анамнезе — 2 года назад трансмуральный инфаркт миокарда. При обследовании отмечено значительное расширение границ сердца, пульсация сердца в области верхушки, одышка, кашель с ржавой мокротой, увеличение размеров печени, отеки. Внезапно развилась правосторонняя гемиплегия.
|
|
|
1.Хроническая аневризма сердца относится к группе хронических ишемических болезней сердца.
2. Болезни, относящиеся к этой же группе заболеваний: крупноочаговый кардиосклероз, диффузный мелкоочаговый кардиосклероз, ишемическая кардиомиопатия.
3. Частая локализация хронической аневризмы сердца: передняя стенка левого желудочка, верхушка сердца.
4. Стенка хронической аневризмы представлена рубцовой тканью.
5. Осложнения и возможные причины смерти при хронической аневризме сердца: хроническая сердечная недостаточность, разрыв стенки аневризмы с гемоперикардом, тромбоэмболические осложнения, повторный инфаркт миокарда
Задача № 12
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 698; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!