Спаечная кишечная непроходимость



После операций на брюшной полости при перитоните, остром аппендиците, травмах брюшной полости могут развиваться множественные спайки между кишками, кишечником и брюшиной. Спайки могут приводить к нарушению перистальтики кишечника и развитию полной кишечной непроходимости. Спаечная кишечная непроходимость проявляется интенсивными болями в животе, многократной рвотой, отсутствием кала и газов, требует экстренного оперативного лечения.

 

Рецидивы заболеваний

Повторное развитие хирургического заболевания после оперативного лечения встречается при таких заболеваниях, как грыжи, опухоли, гнойные свищи и связаны либо с недостаточно тщательным выполнением операции, либо с особой тяжестью заболевания. При возможности повторное оперативное лечение рецидивов грыж, опухолей , свищей ит.п.

 

Особенности ухода за пациентами после различных хирургических операций.

Уход за больным после операции на органах грудной полости

Ø Строгий постельный режим.

Ø Полусидячее положении в постели .

Ø Ингаляции увлажнённого кислорода.

Ø Контроль за герметичностью дренажей.

Ø Контроль за работой клапана при пассивной аспирации плевральной полости по Бюлау.

Ø Определять количество и характер отделяемого по плевральным дренажам.

Ø Внутривенное введение кровезаменителей и препаратов крови.

Ø Введение обезболивающих: анальгетиков, или наркотиков.

Ø Контроль за внутривенным катетером, периодическое промывание катетера с раствором гепарина..

Ø Перевязки раны.

Ø Антибиотикотерапия.

Ø Кормление больного.

Ø Гигиенический уход за кожей, полостью рта.

Ø Обеспечение дефекации, уринации.

Ø Периодический рентгенологический контроль.

Ø Проведение анализов крови с контролем гемоглобина, эритроцитов, гематокрита.

Ø Контроль за температурой тела, артериальным давлением, частотой пульса, частотой дыхательных движений.

 

Уход за больным после операции по поводу перитонита

Ø Строгий постельный режим.

Ø Голод.

Ø Удаление содержимого желудка посредством постоянного назогастрального зонда.

Ø Положение Фаулера в функциональной кровати.

Ø Введение обезболивающих: анальгетиков, наркотиков.

Ø Антибиотикотерапия.

Ø Внутривенное капельное введение кровезаменителей, препаратов крови, парентеральное питание.

Ø Уход за внутривенным (периферическим, или центральным) катетером.

Ø Уход за дренажами: периодические перевязки, при необходимости промывание.

Ø Контроль за количеством и характером отделяемого по дренажам.

Ø Перевязки операционной раны.

Ø Уход за свищами (при наличии колостомы, гастростомы, интубации кишечника)

Ø При наличии катетера в перидуральном пространстве периодическое введение анестетика.

Ø Ингаляции увлажнённого кислорода.

Ø Катетер в мочевом пузыре для определения функции почек.

Ø Общие анализы крови, мочи, биохимические анализы крови.

Ø Контроль за температурой тела, частотой пульса, артериальным давлением, частотой дыхания

 

Уход за больным после операции по поводу гнойной хирургической патологии.

1. Изолировать от «чистых» хирургических больных.

2. Антибактериальная терапия (антибиотикотерапия, нитрофураны, сульфаниламиды)

3. Обезболивающие, снотворные.

4. Иммобилизация поражённого участка тела, конечности…

5. Перевязки, смена промокших повязок, при необходимости замена дренажей.

6. Внутривенное введение кровезаменителей, препаратов крови, дезинтоксикационных препаратов.

7. Введение обезболивающих, снотворных.

8. Контроль за общими анализами крови, мочи.

9. Контроль за температурой тела, частотой пульса, дыхания, артериальным давлением.

 

Уход за урологическим больным

Ø Перевязки, смена промокших повязок.

Ø Антибиотикотерапия.

Ø Введение обезболивающих, спазмолитиков или наркотиков.

Ø Уход за надлобковым дренажом (эпицистостомой), поясничным дренажом (нефростомой, пиелостомой).

Ø При необходимости промывание дренажей антисептиками.

Ø Введение мочегонных (при необходимости)

Ø Контроль за диурезом

Ø Общие анализы мочи, крови.

Ø Контроль за температурой тела, пульсом, артериальным давлением

 


Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 289; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!