Заспокоїти пацієнта, викликати лікаря
123
Студентка під час літніх канікул відпочивала в Криму, стала відмічати появу на тулубі та кінцівках численні підшкірні гематоми, що з’явились після незначних травм, або безпричинно. Для якого захворювання характерні дані ознаки?
Тромбоцитопенічної пурпури
124
Жінка 35 р., яка проживає у гірському районі, звернулась до сімейного лікаря зі скаргами на потовщення і тиск в ділянці шиї, утруднене ковтання, захриплість голосу, загальну слабкість. Яке захворювання можна запідозрити?
Ендемічний зоб
125
Пацієнтка 25 р. скаржиться на появу сверблячки, особливо вночі протягом 3-х днів. При огляді: на шкірі пальців (бокових поверхнях, міжпальцевих складках), передньої поверхні пахових ямок, на животі, сідницях, внутрішній поверхні стегон, на молочних залозах чисельні попарно розміщені папуло-везикули, екскоріації кров’яністі кірочки. Для якого захворювання це характерно?
Короста
126
У пацієнтки 32 р. виникає періодично гнівливість, агресія. У неї піднесений настрій, надмірна діяльність. Пацієнтка співає, танцює, декламує вірші, має підвищений статевий потяг. Який медсестринський діагноз можна поставити?
Психомоторне збудження
127
Пацієнт 42 р. поступив в неврологічне відділення з підозрою на менінгіт. Що приготує м/с лікарю для проведення спинномозкової пункції:
Пункційну голку з мандреном
Невідкладні стани в акушерстві та гінекології
|
|
|
1
У вагітної в терміні вагітності 36 тижнів, що знаходиться у відділенні патології вагітних, з’явився різкий біль унизу живота, рясні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Якою повинна бути першочергова дія м/с?
Заспокоїти вагітну, викликати лікаря
2
В гінекологічне відділення доставлена жінка 45 років зі скаргами на значні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. До якої маніпуляції медична сестра повинна підготувати інструменти:
Вишкрібання стінок порожнини матки
3
До медичної сестри звернулася мати з дитиною, яка отримала травму зовнішніх статевих органів на дитячому майданчику. Які першочергові дії медичної сестри?
Прикласти холод, викликати лікаря
4
В гінекологічне відділення поступила жінка 25 років з ознаками гострого живота. Остання
менструація – два тижні тому. Ці дані дозволяють запідозрити:
Апоплексію яєчника
5
У породіллі М. після народження посліду почалася кровотеча. Під час огляду посліду на цілісність на плодовій оболонці була виявлена обірвана судина. М'які тканини пологових шляхів не ушкоджені. Яка найбільш імовірна причина кровотечі?
Затримка додаткової дольки у порожнині матки
6
У вагітної Н., 30 років, у терміні вагітності 30 тижнів, з'явилися помірні, безболісні, кров'янисті
виділення з піхви. Які дії медсестри на долікарському етапі надання медичної допомоги?
Терміново госпіталізувати
|
|
|
7
Пацієнтка 28 р., скаржиться на різкий раптовий біль у здухвинній ділянці праворуч, з ірадіацією у пряму кишку та крижі. Біль супроводжувався короткочасною втратою свідомості. Затримка менструації 4 тижні. Жінка різко бліда, АТ - 100/60 мм рт.ст., пульс - 110/хв., слабкого наповнення. Симптом Щьоткіна-Блюмберга позитивний. Які першочергові дії медичної сестри?
Негайно викликати лікаря
8
Пацієнтка 18 років, поступила в гінекологічне відділення з підозрою на порушену позаматкову
вагітність. Який метод обстеження для підтвердження діагнозу необхідно застосувати?
Пункцію черевної порожнини через заднє склепіння піхви
9
У пацієнтки 60 р. виникла маткова кровотеча. Яку долікарську допомогу повинна надати медична сестра?
Холод на низ живота і госпіталізація
10
У роділлі І період пологів. Передбачувана маса плода 4500,0. Перейми різко болючі, матка у
вигляді “піщаного годинника”. Роділля занепокоєна. Яку патологію можна запідозрити?
Загроза розриву матки
11
У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом з втратою свідомості. Що є першочерговим при наданні долікарської допомоги?
Звільнити дихальні шляхи, зафіксувати язик
|
|
|
12
Пацієнтка 25 р. поступила в гінекологічне відділення з підозрою на порушену позаматкову вагітність. Об'єктивно: помітне здуття живота, притуплення перкуторного звуку в бокових відділах, різка болючість при пальпації живота, наявний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?
Пункція черевної порожнини через заднє склепіння
13
Беременная находится в палате интенсивной терапии с диагнозом: “преэклампсия ІІІ
cтепени”. Укажите приоритетную проблему позднего гестоза.
Судороги
14
У беременной со сроком беременности 36-37 недель появилось значительное безболезненное кровотечение из половых путей. При осмотре АД - 100/60 мм рт.ст., слабость, головокружение, пульс - 90/мин., слабого наполнения. Какая приоритетная проблема пациентки?
Кровотечение из половых путей
15
Какое независимое сестринское вмешательство выполнит медсестра в случае
возникновения ювенильного кровотечения?
Холод на низ живота
16
К медсестре обратилась соседка с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей. Женщина находится на “Д” учете в женской консультации по поводу миомы матки. Действие медсестры в данном случае?
Пузырь со льдом на низ живота, вызвать скорую помощь
|
|
|
17
У женщины, которая находится на учѐте в женской консультации по поводу кисты яичника, после резкого движения появилась кинжальная боль внизу живота, тошнота. При осмотре: кожные покровы бледные, живот вздут, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Возникновение этого состояния связано с:
Перекрутом ножки кисты
18
До жіночої консультації звернулась жінка зі скаргами на періодичний переймоподібний біль у здухвинній ділянці, затримку менструацій. Про проведенні бімануального дослідження з‟явився різкий біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий, слабкого наповнення. Якому діагнозу відповідає зазначена картина?
Порушена позаматкова вагітність
19
У роділлі розвинувся напад судом. В анамнезі - гестоз ІІ половини вагітності Яку невідкладну допомогу потрібно їй надати?
Ввести роторозширювач, язикотримачем зафіксувати язик, викликати лікаря.
20
Ви медична сестра гінекологічного відділення. У жінки після штучного аборту виникла
маткова кровотеча. Ваші дії.
Негайно викликати лікаря
21
Ви медична сестра. До вас звернулась жінка з переймоподібним болем внизу живота, незначними кров'янистими виділеннями зі статевих шляхів. В анаменезі – затримка менструації 3 тижні. Ваші дії.
Негайно госпіталізувати пацієнтку
22
У вагітної жінки в терміні 32 тижні вагітності з‟явився біль в животі та кров‟янисті
виділення з піхви. Вкажіть першочергові дії медичної сестри.
Викликати акушерську бригаду
23
При активному патронажі вагітної 34 тижнів вагітності медсестра визначила:
артеріальний тиск - 175/115 мм рт.ст., набряки на гомілках і стегнах, протеїнурія. Ваші дії.
Негайно госпіталізувати
24
До гінекологічного відділення машиною швидкої допомоги доставлена хвора з підозроюна внутрішньочеревну кровотечу. Вкажіть першочергові дії медсестри.
Негайно викликати лікаря
25
У дівчинки 12 років ювенільна кровотеча. Складіть план медсестринських втручань.
Викликати лікаря, холод на низ живота
26
У вагітної в терміні 38 тижнів розвинувся напад судом. АТ – 180/120 - 175/110 мм рт.ст. пульс – 96/хв., набряки нижніх кінцівок і передньої черевної стінки. Які інструменти повинна підготувати м/с для надання допомоги?
Роторозширювач, язикотримач
27
У вагітної діагностовано передлежання плаценти. Яка проблема буде пріоритетною у даному випадку?
Кров янисті виділення з статевих шляхів
28
Вагітна Б., 36 р., звернулася зі скаргами на загальну слабкість, нудоту, відразу до їжі, блювання до 10 раз на добу. Перше звернення в консультацію було два тижні тому, за цей час стан жінки помітно погіршився, вона схудла на 2 кг. Яка пріоритетна проблема виникла у вагітної?
Блювання
29
На прийом в жіночу консультацію звернулася жінка в терміні 16 тижнів вагітності зі скаргами на болі внизу живота. В анамнезі два викидні. Яке залежне медсестринське втручання найдоцільніше в першу чергу?
Госпіталізувати вагітну
30
В гінекологічне відділення госпіталізована жінка. Годину тому в домашніх умовах відбувся самовільний викидень в терміні 7-8 тижнів. До якого втручання повинна підготувати інструментарій медична сестра?
Вишкрібання порожнини матки
31
Хвора 30 р., поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на сильні болі внизу живота, дизурію і підвищену температуру. Яке незалежне медсестринське втручання найбільш доцільне в даному випадку?
Викликати чергового лікаря
32
У гінекологічне відділення поступила пацієнтка 60 років з кровотечею із статевих шляхів.
Який метод дослідження слід обрати для підтвердження діагнозу?
Діагностичне вишкрібання слизової оболонки матки
33
У вагітної на тлі високого АТ виник судомний напад - еклампсія. Що є першочерговим у
наданні доклінічної допомоги після виклику акушерської бригади?
Ввести роторозширювач, витягнути та зафіксувати язик
34
В гінекологічне відділення доставлена дівчинка 7 р. зі скаргами на біль у ділянці зовнішніх статевих органів. При огляді виявлена гематома великої статевої губи. В чому полягає надання невідкладної допомоги м/с?
Міхур з льодом на зовнішні статеві органи
35
В гінекологічне відділення поступила хвора 52 років з матковою кровотечею. Під час
надання невідкладної допомоги медична сестра готує інструменти для:
Діагностичного роздільного вишкрібання слизової оболонки матки
36
У гінекологічне відділення госпіталізована пацієнтка з порушеною трубною вагітністю. Якінайбільш доцільні залежні медсестринські дії попередять потенційні проблеми пацієнтки?
Термінова підготовка до оперативного втручання
37
В гінекологічне відділення поступила пацієнтка 25 р.,з другою вагітністю в терміні 10 тижнів. Скаржиться на переймоподібний біль внизу живота і піхвову кровотечу. Яка тактика м/с повинна бути в даному випадку?
Негайно викликати лікаря
38
Ви медсестра гінекологічного відділення. У хворої 36 р. раптово виникла маткова кровотеча. Об'єктивно: шкіра бліда, Ps – 86/хв., АТ - 100/60 мм рт.ст. Назвіть першочергові дії медичної сестри.
Міхур з льодом на низ живота, викликати лікаря
39
Пацієнтка 33 роки, доставлена у гінекологічне відділення з підозрою на порушену позаматкову
вагітність. До якого дослідження необхідно підготувати інструменти, щоб уточнити діагноз?
Пункції черевної порожнини через заднє склепіння
40
В жіночу консультацію звернулась вагітна (32 тижні) зі скаргами на сильний головний біль, миготіння перед очима, набряки на ногах. АТ - 170/100 мм рт.ст. При дослідженні сечі– виявлено білок. До якої патологіі відноситься даний стан пацієнтки?
Прееклампсія
41
У вагітної (36 тижні), спостерігаються кров'янисті виділення із статевих шляхів. Об'єктивно: шкіра і слизові оболонки бліді, матка в нормотонусі, АТ- 95/60 мм рт.ст., передлежить голівка високо над входом у таз, між голівкою і входом у малий таз визначається губчаста тканина. Яка пріоритетна проблема виникла у жінки?
Кров'янисті виділення із статевих шляхів
42
В приймальне відділення пологового будинку доставлена роділля в терміні вагітності 40 тижнів, зі статевої щілини звисає ручка плода, ціанотична, набрякла. Об‟єктивно: виявлено симптоми загрозливого розриву матки. Які дії медсестри в даному випадку?
Викликати лікаря
43
В гінекологічне відділення доставлено жінку 33 р., яка напередодні отримала травму зовнішніх статевих органів. Жінка скаржиться на розпираючий біль у ділянці травми. При огляді зовнішніх статевих органів виявлено: гематома, підшкірни крововиливи. Яку першу допомогу повинна надати медсестра?
Покласти міхур з льодом та викликати лікаря
44
На диспансерному обліку знаходиться жінка 53 р.з діагнозом раку шийки матки ІV ступеню. Патронажна сестра під час відвідування хворої на дому виявила кровотечу із статевих шляхів. Назвіть першу допомогу, яку повинна надати медсестра?
Провести тугу тампонаду піхви
45
У гінекологічне відділення звернулась жінка 22 р. зі скаргами на гострий біль внизу живота, короткочасне запаморочення. Затримка менструації до 7 тиж. Пацієнтка бліда, АТ - 90/60 мм рт.ст., Рs - 120/хв. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?
Пункція черевної порожнини через заднє склепіння
46
У пацієнтки репродуктивного віку виникла дисфункційна маткова кровотеча. Пріоритетною дією медсестри при наданні невідкладної допомоги в стаціонарі буде підготовка набору інструментів до:
Роздільного діагностичного вишкрібання
47
Роділля 25 р, поступила в пологовий будинок з надмірно сильною пологовою діяльністю. При зовнішньому акушерському обстеженні виявлено: нижній сегмент матки перерозтягнутий, болючий при пальпації, контракційне кільце на рівні пупка, матка має вигляд “пісочного годинника”. Які першочергові дії м/с?
Викликати лікаря
48
У пологовий будинок поступила вагітна з поперечним положенням плода в терміні 38 тижнів.
Який найвірогідніший метод родорозрішення?
Кесарів розтин
49
Пацієнтка 40 р. з фіброміомою матки розміром 12 тиж. вагітності скаржиться на значні кров'янисті виділення із статевих шляхів. До якого методу діагностики медична сестра повинна підготувати пацієнтку?
Діагностичного вишкрибання порожнини матки
50
Пацієнтка прооперована з приводу позаматкової вагітності. Яке захворювання є
вірогідною причиною позаматкової вагітності?
Хронічний аднексіт
51
У вагітної в 32 тижні вагітності прибавка маси тіла за тиждень 600 г, АТ - 170/120 мм рт.ст., виражені набряки нижніх кінцівок. Раптово розвинувся приступ судом. Яку першочергову невідкладну допомогу треба надати вагітній?
Ввести роторозширувач, зафіксувати язик
52
У роділлі К., через 20 хв після народження дитини з'явилися інтенсивні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Ознак відокремлення плаценти немає. Що слід зробити в першу чергу в даному випадку?
Ручне відділення та видалення плаценти
53
У пацієнтки з пухлиною придатків матки виник гострий біль у нижніх відділах живота. Яка
тактика медичної сестри в цьому випадку?
Повідомити лікаря
54
У вагітної на профкойці з діагнозом - передлежання плаценти раптово почалася кровотеча.
Що із перерахованого є першочерговим в діях медичної сестри відносно цієї вагітної?
Негайно викликати лікаря
55
Пацієнтка 19 р. госпіталізована в гінекологічне відділення з матковою кровотечею. Трьохмісячна затримка менструації. Ознаки вагітності відсутні. З діагностично-лікувальною метою проведено вишкрібання слизової оболонки матки. Який наступний етап дій медичної сестри у наданні невідкладної допомоги?
Холод на низ живота
56
У жінки підозра на позаматкову вагітність. Ваші дії.
Термінова госпіталізація
57
Пацієнтка 25 р. надійшла до приймального відділення з діагнозом лікаря жіночої консультації “Підозра на прогресуючу трубну вагітність”. Під час перебування у приймальному відділенні раптово втратила свідомість. Яке найбільш вірогідне ускладнення стану пацієнтки?
Розрив маткової труби
58
В гінекологічне відділення поступила пацієнтка 27 р. із скаргами на ниючий біль внизу живота, що іррадіює в пряму кишку. При опитуванні з‟ясувалось, що у неї відсутні менструації протягом останніх восьми тижнів, тиждень тому з‟явились темні кров'янисті “мажучі” виділення. Об'єктивно: блідість шкірних покривів, живіт здутий, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Що потрібно зробити в першу чергу?
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 646; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!