Тромбоемболія легеневої артерії
62
Бригада швидкої медичної допомоги проводить комплекс серцево-легеневої реанімації потерпілому, ураженому електричним струмом. Яка ознака підтвердить розвиток біологічної смерті?
Помутніння рогівки
63
Мужчина отримав відкритий перелом правої гомілки. Яка з перехованих нижче проблем є дійсною пріоритетною в даному випадку?
Кровотеча
64
У потерпілого шахтаря дві нижні кінцівки перебували під завалом 11 год. На місці травми на стегна були накладені джути. Які подальші дії м/с при транспортуванні потерпілого в лікувальний заклад?
Джгути не знімати, ввести знеболюючі
65
У пацієнта з гострим панкреатитом спостерігаються ознаки делірію: збудження, дезорієнтація у просторі, часі, власній особі, агресивність до оточуючих людей. Які першочергові дії м/с в даній ситуації?
Зафіксувати хворого до ліжка
66
Пацієнт 35 р. внаслідок ДТП отримав травму обличчя та волосистої частини голови, при огляді виявлено кровотечу з правої лицевої артерії. Вкажіть місце пальцевого притиснення для зупинки кровотечі:
Під кутом нижньої щелепи справа
67
Ефективність ШВЛ контролюють за наявності:
Екскурсій грудної клітки
68
У реанімаційному відділенні для стимуляції слиновиділення застосовують:
Лимонний сік
69
Під час приймання їжі потерпілий раптово перервав енергійну розмову на півслові, схопився на ноги, руки судомно охоплюють шию, обличчя синіє і набрякає на очах. Ви повинні в першу чергу виконати наступні дії:
|
|
|
Застосувати прийом Геймліха
70
У 67 р. чоловіка під час проведення нейрохірургічної операції з’явилося порушення ритму серця. Фармакологічні засоби якої групи потрібно ввести хворому для нормалізації ритму серця?
Антиаритмічні
71
Пацієнт отримав травму грудної клітки. Положення вимушене, у 4 міжребер’ї, зліва різана рана 3*1 см, з якої витікає піниста кров, а під час видиху чути всмоктування повітря. Ви наклали окклюзійну пов’язку. Яке її функціональне призначення?
Герметизація рани
Невідкладні стани в педіатрії
1
У дитини виникла носова кровотеча. На дошпитальному етапі для зупинки кровотечі необхідно застосувати:
Холод на перенісся
2
Дитина 5 років при взятті крові із пальця зомліла. Якого положення дитині повинна надати медична сестра:
Лежачи, голова нижче тулуба
3
Бригада швидкої допомоги виїхала на виклик до дитини 7 років. Об’єктивно: дитина без свідомості, дихання та серцебиття відсутні, шкіра ціанотична. Які заходи в першу чергу необхідно провести:
Покласти на тверду рівну поверхню
4
У дитини 3 років виникла зупинка дихання. З якою частотою (кількість вдихів за хвилину)
необхідно проводити штучне дихання?
20-25
|
|
|
5
Дитина віком 11 міс. поступила у відділення інтенсивної терапії з вираженим зневодненням, акроціанозом. Який інфузійний розчин можна вводити до з’ясування причини та встановлення типу зневоднення?
0,9% розчин натрію хлориду
6
Дитина випила 9% розчин оцту. Через кілька хвилин виникло відчуття важкості в епігастрії, нудота, блювання, біль у животі. Який розчин доцільно використати для промивання шлунка у даному випадку? 1 % розчин гідрокарбонату натрію
7
Дитині 12 міс., знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу ГРВІ. Увечері з’явився неспокій, сухий нав’язливий “гавкаючий” кашель, охриплість голосу, рясні слизисто-серозні виділення з носа. Об’єктивно: шкіра чиста, слизові гіперемійовані, t - 38,5°С. Першочергові дії медсестри:
Заспокоїти дитину, узяти на руки
8
Дитина 12 місяців хвора на рахіт. Під час гри раптово з’явились: витрішкуватість, зляк на
обличчі, ціаноз навколо рота і носа зупинилося дихання. Через декілька секунд з’явився
гучний вдих - “півнячий крик”. Яку першочергову невідкладну допомогу треба надати дитині?
Негайно надавити на корінь язика і покропити обличчя холодною водою
|
|
|
9
Дитина 10 років страждає на цукровий діабет І типу. Після ін’єкції інсуліну дитина не поїла. На
другому уроці раптово з’явилось відчуття голоду, тремтіння в кінцівках, шкіра стала вологою. З
чого необхідно почати надання невідкладної допомоги дитині на догоспітальному етапі?
Дати дитині цукерку, солодкий чай
10
У три річної дитини після укусу бджоли з’явився різкий біль у ділянці укусу, відчуття жару, невистачання повітря та запаморочення. При огляді: шкіра бліда, кінцівки холодні, холодний липкий піт на тулубі. З чого необхідно розпочати надання невідкладної допомоги на до госпітальному етапі?
Видалити жало прикласти міхур з льодом, негайно підшкірно ввести 0,1% розчин адреналіну (0,3-0,5 мл)
11
На яку глибину необхідно здійснювати натискування грудної клітки при проведенні непрямого масажу серця дитині 2 років?
На 1-2 см
12
Дитина трьох років. Після внутрішньом’язового введення пеніциліну з’явилась слабкість,
нудота, блідість, холодний піт. Які невідкладні заходи ви проведете в першу чергу?
Місце ін’єкції обколоти 0,1% розчином адреналіну
13
У дівчинки 14 р., що хворіє на цукровий діабет, у школі на контрольній роботі з’явилась пітливість, підвищений м’язовий тонус, загальний тремор, слабкий пульс, зниження АТ. Які дії медсестри є першочерговими у даному випадку?
Дати випити солодкий чай
|
|
|
14
Дитині 9 р. з діагнозом: ГРВІ. Гіпертермічний синдром, була введена літична суміш. Через 40 хв дитина різко встала з ліжка і впала. Об’єктивно: t - 35,2С, шкіра бліда, вкрита холодним липким потом, тахікардія, АТ - 70/40 мм рт.ст. Оцінити стан дитини та ефективність проведеного догляду.
Гостра судинна недостатність, колапс; порушення ліжкового режиму
15
Засобом першого вибору в стратегіі лікування судомогого синдрому у дітей являється:
Седуксен
16
Дитині 1 рік, хворіє ГРВІ. На другу добу на фоні t - 38,5С катаральних явищ дитина стала неспокійною, незнаходить зручного положення у ліжку, періодично відмічається інспіраторна задишка, гавкаючий кашель, голос осиплий. Що слід провести медичній сестрі в плані невідкладної допомоги?
Лужні інгаляції почергово з лазолваном
17
У хворої дитини 7 р. медсестра виявила такі проблеми: різке зниження температури до 35,2oС, слабкість, холодний піт, ниткоподібний пульс. Дихання часте, поверхневе. Для якого стану характерні дані проблеми?
Колапсу
18
Під час нападу клоніко-тонічних судом медсестра повернула дитину на бік та запобігла прикушування язика, губ, ушкодження зубів. Який предмет розташувала медсестра між корінними зубами?
Циліндр одноразового шприца
19
При внутрішньом’язовому введенні пеніциліну у дитини 8 р. з’явились свербіння шкіри і почуття жару в грудях. М/с закінчила вводити пеніцилін, викликала лікаря, поклала дитину на кушетку, приклала міхур з льодом до місця ін’єкції, налагодила оксигенотерапію. Які дії медсестри були помилковими?
Продовження введення пеніциліну
20
Під час прогулянки на дитячому майданчику 3-х річну дівчинку вжалила оса. Які заходи
треба провести в якості долікарської допомоги?
Прикласти холод на місце укусу
21
Дитина 8 р. була госпіталізована до реанімаційного відділення з діагнозом “Гостра лівошлуночкова недостатність”. Яке положення треба надати цій дитині в ліжку?
Напівлежаче з підвищеним на 30° головним кінцем
22
Мальчик, 14 лет, страдает сахарным диабетом. После инъекции инсулина не принял пищу. Кожные покровы побледнели, покрылись холодным потом, появилось чувство голода. Как оказать неотложную помощь ребенку?
Дать сладкий чай, накормить
23
На игровой площадке, ребенку 10 лет, ударили в лицо мячом, началось носовое
кровотечение. Вы медсестра, окажите неотложную помощь ребенку.
Усадить, немного наклонить голову вперед и придавить крыло носа к носовой перегородке
24
Вы проводите сердечно-легочную реанимацию ребенку 12 лет. Какой показатель будет
свидетельствовать об эффективности реанимационных действий?
Появление пульсации на сонной артерии
25
У 6 лет. ребенка обморок. Какое положение должна придать ребенку м/с вслучае обморочного состояния?
Уложить, голова должна быть ниже туловища, ноги приподнять
26
Після проведення реанімаційних заходів дитині, народженій із асфіксією, протягом 10 хв було визначено звуження зіниць, порожевіння шкіри, відсутність самостійних серцевих скорочень та самостійного дихання. Які ваші подальші дії?
Продовжувати комплекс реанімаційних заходів
27
Визначте препарат, який потрібно ввести дитині з ДВЗ-синдромом І стадії:
Гепарин
28
Визначте наказ МОЗ України, згідно з яким надається невідкладна допомога дітям:
№ 437
29
У дитини 2-х років діагностовано гіпертермічний синдром. Призначено введення літичної
суміші. Що входить до складу літичної суміші?
Анальгін, піпольфен, аміназин, новокаїн
30
Новонародженій дитині проводять непрямий масаж серця. На скільки сантиметрів углиб слід натискати на грудину?
1-1,5
31
У дитини 3-х років діагностовано діабетичну кому. Ви плануєте медсестринські втручання. Із
якого способу введення інсуліну розпочнеться невідкладна допомога при даній комі?
Внутрішньовенно струминно
32
У хлопчика 5-ти років захворювання почалося раптово вночі: значно погіршився загальний стан, дитина стала неспокійна, весь час плаче,Т тіла піднялася до 38oС. Дихання стало глибоким і частим, його чути на відстані; з'явився приступоподібний гавкаючий кашель. Як називається такий невідкладний стан?
Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
33
У разі гострого отруєння разова кількість рідини для промивання шлунку дитині віком 1-го року:
150-200 мл
34
Ви надаєте невідкладну допомогу ВІЛ-інфікованій дитині. Які критичні ситуації створюють
найбільший ризик передачі ВІЛ-інфекції?
Зупинка дихання та проведення штучного дихання “рот до рота”
35
5 міс. дитина хворіє на кашлюк. Під час нападу кашлю виник ціаноз шкіри обличчя, слизових оболонок, наступила зупинка дихання. Скільки вдихів за хвилину вам необхідно провести при виконанні штучного дихання?
25-30
36
Який препарат уводиться дитині в разі судом під час надання невідкладної допомоги?
Сібазон
37
У дитини віком 2 роки, яка хворіє на вогнищеву пневмонію, температура тіла 39,5oС. Який
жарознижувальний препарат і в якій дозі повинна підготувати для введення медична сестра?
50% розчин анальгіну; 0,2 мл
38
Стан дитини 9 р. раптово погіршився. При обстеженні: різка блідість шкіри з мармуровим відтінком, ціаноз губ, тіло вкрите холодним потом, дихання поверхневе, ЧДР - 25/хв., тони серця послаблені, ритмічні, Ps - 96/хв., ниткоподібний. Живіт м'який, безболісний. Вкажіть найінформативніше обстеження медичної сестри для визначення тяжкості ступеня даного невідкладного стану.
Вимірювання артеріального тиску
39
У новонародженої дитини спостерігаються : ціаноз шкіри, слабкий крик, поверхневе нерівномірне дихання, Ps - 56/хв., ритмічний, слабкого наповнення, м’язовий тонус знижений, кінцівки зігнуті. При проведенні непрямого масажу серця подушечки двох великих пальців розташовані на нижній третині груднини дитини. Визначте найчастішу потенційну проблему пацієнта при потраплянні рук медпрацівника на мечоподібний відросток при здійсненні даної реанімації.
Ушкодження печінки
40
У дівчинки 10 років, яка знаходиться на стаціонарному лікуванні, після тривалого порушення дієти (вживання цукерок), спостерігаються спрага, нудота, блювання, біль у животі, глибоке шумне дихання, посилення діурезу, відчуття запаху ацетону у видихуваному повітрі. Вкажіть найдоцільніші дії медсестри.
Підготувати простий інсулін
41
У дитини 9 міс., яка хворіє на рахіт з’явилось посмикування м’язів обличчя з залученням
інших груп м’язів. Про яке захворювання можна думати:
Явна спазмофілія, еклампсія
42
Ви медсестра лабораторії, берете кров на загальний аналіз у дівчинки 5 років. Раптово дитина зблідла, поскаржилась на слабкість, знепритомніла. Яке сестринське втручання буде доцільним в цьому випадку?
Вдихання подразнюючої рідини
43
Після введення вакцини АКДП у хлопчика віком 1 р. 6 міс., з’явилися ознаки анафілактичного шоку. Дитині надано невідкладну допомогу. Який показник буде свідчити про покращення загального стану при оцінці результатів медсестринських втручань?
Нормалізація АТ
44
У дитини 3 років, хворої на ГРВІ, вночі раптово розпочався напад стенозуючого
ларинготрахеїту. Яке незалежне втручання проведе медсестра при даному захворюванні?
Гарячі ножні та ручні ванни
45
Дитина 10 років, хвора на цукровий діабет, отримавши інсулін, не поснідала. В класі раптово з’явились перші ознаки гіпоглікемічної коми. Яке втручання необхідно виконати медичній сестрі школи?
Дати випити солодкий чай
46
Під час забору крові хлопчик 12 років раптово зблід, вкрився холодним потом, втратив
свідомість. Яке положення тіла повинна надати медсестра дитині?
На спині з піднятими нижніми кінцівками
47
Дитина 6 років захворіла на грип. Яка скарга при медсестринському обстеженні буде першочерговою?
Підвищення температури тіла до 39°C
48
У 5-річної дитини через 3-5 хвилин після укусу бджоли посилився різкий біль в місці укусу, погіршився загальний стан, відчуття жару та не достатку повітря, головокружіння, шум у вухах. Виражена блідість шкіри акроціаноз, холодний липкий піт на тілі, різко знижений АТ. Який стан розвинувся у дитини?
Анафілактичний шок
49
Яких невідкладних заходів необхідно вжити в разі виникнення колапсу у дитини?
Надати горизонтального положення з дещо піднятими кінцівками
50
Дитині 6 місяців. Знаходиться на штучному вигодовуванні. Скарги на підвищення Ттіла до 37,5°С, блювання до 5-6 разів на добу, часті випорожнення до 10 разна добу. Хворіє 3 дні. Назвіть потенційну проблему.
Ексикоз
51
Під час патронажу м/с у 8 місячної дитини з’явився приступ ларингоспазму. Які дії повинна прийняти м/с?
Натиснути на корінь язика
52
Дитина 2 р. хворіє на гострий стенозуючий ларинготрахеїт. Визначена 4 ступінь захворювання. Який метод невідкладної допомоги доцільний в цьому випадку?
Трахеотомія
53
Ви – м/с табору відпочинку дітей дошкільного віку, який розташований у лісі. Під час прогулянки дитину 5 р. укусила оса в ділянці обличчя. Через 30 хв дитина почала скаржитись на головний біль запаморочення, зявилась задишка. Яку невідкладну допомогу ви повинні надати дитині?
Застосувати холод на місце укусу та обколоти його 0,1% розчином адреналіну
54
Ребенок родился в асфиксии, 3 стадия тяжести, с внутричерепной родовой травмой. Внезапно развился генерализованный судорожный синдром. Какой препарат, по назначению врача, должна ввести м/с?
Сибазон
Невідкладні стани в терапії
1
У хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?
Преднізолон
2
У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте при наданні невідкладної допомоги?
Адреналін
3
Медсестра під час проведення шлункового зондування тонким зондом помітила у
шлунковому вмісті значну кількість крові. Які її першочергові дії?
Припинити зондування
4
У хворого критичне зниження температури тіла, з’явились ознаки гострої судинної
недостатності. Яке залежне сестринське втручання виконаєте при наданні допомоги?
Ввести судинні засоби
5
Під час внутрішньовенного введення ліків у хворого з’явились ознаки анафілактичного
шоку. Надання допомоги необхідно розпочати з:
Накладання джгута на кінцівку
6
У кардіологічне відділення терміново госпіталізований пацієнт з діагнозом: гострий інфаркт міокарда. Йому проводиться комплекс інтенсивної терапії та догляду. При плануванні заходів медсестринської допомоги пацієнту Вашим першочерговим завданням буде:
Забезпечити повний фізичний та психічний спокій
7
На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 33 років з приводу бронхіальної астми. Яке
медсестринське втручання необхідно здійснити у разі нападу бронхіальної астми:
Заспокоїти пацієнта, застосувати інгаляційно сальбутамол
8
На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 42 р. з діагнозом: нирковокам’яна хвороба. У нього раптово виник напад ниркової кольки. Яким буде першочергове незалежне втручання, спрямоване на зменшення болю:
Дасте теплу грілку на поперекову ділянку
9
Пацієнту на цукровий діабет медсестра за призначенням лікаря ввела 24 одиниці інсуліну. Через 20 хв. він звернувся до неї зі скаргами на відчуття сильного голоду, тремтіння кінцівок і всього тіла. Шкіра бліда, вкрита холодним потом. Яку термінову допомогу потрібно надати пацієнту:
Випити солодкого чаю
10
Пацієнт звернувся до сімейної медсестри зі скаргами на сильний біль голови у потилиці,
шум у вухах. Такі напади спостерігаються після психічних навантажень. АТ коливається
від 150/100 до 190/110 мм рт.ст. Розвиток якого синдрому спостерігається у хворого?
Гіпертензивного
11
Сімейну медсестру викликали до хворого 48 р., який скаржиться на біль тиснучого характеру за грудиною, що віддає у ліву руку. Біль з’явився після підняття по сходах. Який засіб слід використати в першу чергу?
Нітрогліцерин
12
Пацієнта доставлено в приймальне відділення без свідомості. Впродовж 8 років хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін. На роботі втратив свідомість. Об’єктивно: шкіра чиста, волога, гіпертонус м’язів. АТ - 115/70 мм рт.ст. Яке ускладнення основного захворювання виникло у пацієнта?
Гіпоглікемічна кома
13
В маніпуляційному кабінеті після введення антибіотика внутрішньом’язово у пацієнтаз’явились шум в вухах, почуття задухи, втрата свідомості. Яке ускладнення запідозрить медична сестра?
Анафілактичний шок
14
У хворого 65 р. на рак легенів виникла легенева кровотеча. Який з перерахованих препаратів слід ввести?
Амінокапронову кислоту
15
Пацієнтка доставлена бригадою швидкої допомоги у терапевтичне відділення зі скаргами на блювання темно-коричневого кольору, дьогтеподібні випорожнення, біль у животі, серцебиття, загальну слабкість. Страждає на виразкову хворобу шлунка. Яке ускладнення виникло у пацієнтки?
Шлункова кровотеча
16
Жінку укусила бджола в праве плече. Вона звернулася до медичної сестри зі скаргами на
набряк, свербіння у місці укусу. Яку невідкладну допомогу треба надати хворій?
Накласти міхур з льодом
17
У хворої, яка страждає на гіпертиреоз, після психоемоційної травми з’явилися різке збудження, профузна пітливість, висока Т тіла (41оС), тахікардія, АТ - 160/70 мм рт.ст. Яке ускладнення розвинулось у пацієнтки?
Тиреотоксична криза
18
У пацієнта на гіпертонічну хворобу ввечері раптово підвищився артеріальний тиск. З’явився біль в ділянці серця і потилиці, миготіння “мушок” перед очима, нудота.Об’єктивно: АТ - 260/100 мм рт.ст. Пульс – 120/хв., ритмічний. Обличчя гіперемійоване, шкіра волога. Яке ускладнення виникло?
Гіпертонічна криза
19
У пацієнтки на цукровий діабет з’явилась слабкість, зниження працездатності, погіршення апетиту, спрага, сонливість, шумне дихання Куссмауля, запах ацетону з рота. Через 2 доби втратила свідомість. АТ - 100/60 мм рт.ст. Пульс – 110/хв., ритмічний. Шкіра суха. Очні яблука м’які, зіниці звужені. Яке ускладнення виникло у хворої?
Гіперглікемічна кома
20
У пацієнта на гіпертонічну хворобу після стресу ввечері з’явилась різка слабість, біль в ділянці серця з ірадіацією в ліве плече і руку впродовж 30 хвилин, не знімається нітрогліцерином. Об’єктивно: блідий, АТ - 90/60 мм рт.ст. Пульс - 90/хв., аритмічний. Що запідозрить медична сестра?
Інфаркт міокарду
21
В гастроентерологічному відділенні у пацієнта на виразкову хворобу шлунка раптово вночі з’явився “кинджальний” біль у надчеревній ділянці. Об’єктивно: холодний липкий піт, блідість шкіри. Захисне напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?
Перфорація
22
Під час прогулянки в полі чоловіка вкусила оса. Невдовзі він поскаржився на біль в гортані, охриплість голосу, утруднене дихання, нудоту. Об’єктивно: набряк губ, язика, мигдаликів, повік. Дихання шумне. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
Набряк Квінке
такими проблемами: кашель з виділенням яскраво-червоної крові, запаморочення.
Який препарат підготує медсестра для надання допомоги?
Дицинон
24
Пацієнт 53 р. звернувся до дільничної м/с зі скаргами на стискаючий біль за грудиною, який триває 4-5 хв та іррадіює в ліве плече, ліву руку. Який препарат застосовують з метою розширення коронарних артерій?
Нітрогліцерин
25
Пациент, 42 года, жалуется на резкие боли за грудиной, которые иррадируют в левую руку. Приступ длится более 30 минут, применение нитроглицерина эффекта не дало. Для какого заболевания характерны такие проблемы пациента?
Инфаркт миокарда
26
Пациент, 34 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом - язвенная болезнь желудка. Жалуется на слабость, головокружение, рвоту “кофейной гущей”, дегтеобразный кал. Какое осложнение возникло у пациента?
Желудочно-кишечное кровотечение
27
Пациент, 22 года, находится на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом - бронхиальная астма. Возник приступ удушья с затрудненным выдохом, кашель со стекловидной мокротой. Какой препарат необходимо приготовить медсестре для оказания неотложной помощи?
Эуфиллин
28
Медсестру пригласили к соседу, 54 года, страдает сахарным диабетом. Со слов родственников жаловался на слабость, чувство голода, дрожание тела, головокружение. Затем потерял сознание. Объективно: кожа бледная, влажная, тонус мышц повышен, дыхание поверхностное, глазные яблоки обычные, запаха ацетона нет. Какое состояние возникло упациента?
Гипогликемическая кома
29
Больная К., 47 лет, находится на лечении с диагнозом - язвенная болезнь желудка. Внезапно возникла резкая “кинжальная” боль в эпигастральной области, слабость, головокружение. Тактика медсестры в данной ситуации?
Вызвать врача
30
Больной доставлен в приемное отделение без сознания, кожа и слизистые сухие, гиперемия щек, изо рта запах ацетона. В анамнезе - сахарный диабет. Какой препаратмедсестра подготовит для введения?
Инсулин
31
У пацієнта онкодиспансера спостерігається виділення під час кашлю червоної пінистої крові. Протягом останніх двох місяців погіршився апетит, з’явилася слабкість, знизилася маса тіла. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс - 100/хв., АТ - 80/50 мм рт.ст. В аналізі мокротиння виявлені атипові клітини. Яку долікарську допомогу необхідно надати пацієнту в першу чергу?
Покласти міхур з льодом на грудну клітку
32
У пацієнта після вживання меду з’явилися скарги на різке нездужання, утруднене дихання, осиплість голосу. Під час огляду: стан середньої тяжкості, свідомість збережена. Шкірні покриви бліді, набряклі губи, повіки та язик. Пульс - 92/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Який стан розвинувся у пацієнта?
Набряк Квінке
33
У пацієнтки 54 р., яка хворіє на цукровий діабет, раптово появились загальна слабкість, відчуття голоду, тремтіння тіла, запаморочення, втрата свідомості. Який із препаратів медсестра повинна підготувати?
40% розчин глюкози
34
У хворого після введення пеніциліну раптово з’явились різка слабкість, запаморочення,
відчуття страху, ядуха, стиснення в грудній клітці, біль у животі. Стан хворого важкий.
Шкіра бліда, волога. Пульс ниткоподібний, гіпотонія. Які першочергові дії медсестри?
Місце ін’єкції обколоти 0,1% розчином адреналіну гідрохлориду
35
Хвора скаржиться на інтенсивний тиснучий біль за грудиною, що триває 45 хв., слабкість,
серцебиття, страх смерті. Об'єктивно: шкіра бліда, синюшність губ. Тони серця ослаблені,
ритмічні. Пульс - 108/хв., АТ - 100/60 мм рт.ст. Яке захворювання запідозрить медсестра?
Гострий інфаркт міокарда
36
У пацієнтки після введення протиправцевої сироватки через декілька хвилин з’явилась різка кволість, запаморочення, серцебиття, задишка. Пізніше втратила свідомість. Об’єктивно: виражена блідість шкіри та слизових, пітливість. Ps - 110/хв., АТ - 60/40 мм рт.ст. Вкажіть причину погіршення стану пацієнтки?
Анафілактичний шок
37
Пацієнтка скаржиться на поширену висипку на шкірі, яка супроводжується нестерпним свербежем. Висипка з’явилась на другий день після щеплення протигрипозною вакциною. Об’єктивно: стан задовільний. На шкірі обличчя, тулуба, верхніх та нижніх кінцівок - поширене уртикарне висипання, місцями зливного характеру, сліди від розчухів. Міхурі рожево-червоного кольору, підвищуються над рівнем шкіри. Для якого захворювання характерні дані проблеми?
Гостра кропив’янка
38
Пацієнт доставлений в лікарню у тяжкому стані, свідомість сплутана. Шкіра суха, запах ацето
ну в повітрі. Пульс - 115/хв., ритмічний, АТ - 95/65 мм рт.ст. Дихання шумне, типу Кусмауля.
До якого найбільш інформативного методу дослідження підготує медична сестра пацієнта?
Визначення рівня глюкози в крові
39
Хворий 55 років скаржиться на біль за грудиною після психічного навантаження.Встановлено діагноз стенокардія. Виберіть препарат надання невідкладної допомоги:
Нітрогліцерин
40
Визначте невідкладну допомогу при перфорації виразки шлунку:
Міхур з льодом
41
У пацієнта 60 років з цукровим діабетом виникли такі симптоми: спрага, сонливість, запах
ацетону з рота. Для надання невідкладної допомоги необхідно ввести:
Інсулін
42
Під час відвідування вагітної на дому в терміні вагітності 34 тиж. патронажна медсестра встановила наявність незначних кров’янистих виділень зі статевих шляхів, які з’явилися раптового серед повного благополуччя. Які першочергові заходи повинна здійснити медсестра?
Викликати лікарську акушерську бригаду.
43
Під час нічного чергування медсестру покликали до хворої на цукровий діабет, яка втратила свідомість і розпочалися судоми. При огляді звертає на себе увагу профузна пітливість, тахікардія. Про який стан слід подумати медсестрі?
Гіпоглікемічна кома
44
До хворої 35 р., яка 8 р. лікується з приводу бронхіальної астми, на виклик прибула м/с. Зі слів хворої, протягом останніх двох діб у неї почастішали напади ядухи з утрудненим видихом. Інгаляції беротека, які завжди допомагали їй, перестали знімати напад ядухи, який триває вже 3 години. Яке ускладнення бронхіальної астми у хворої?
Астматичний статус
45
Хворому з набряком легень надають сидячого або напівсидячого положення із спущеними
додолу ногами з метою:
Зменшити приплив венозної крові до серця
46
Пацієнта на цукровий діабет вранці не змогли розбудити. При обстеженні: сухість шкіри, знижений тонус м’язів, запах ацетону, дихання шумне, глибоке. Який стан розвинувся у пацієнта?
Діабетична кома
47
У пацієнта на бронхіальну астму почався сухий кашель, дихання утруднилось, видих здійснюється зі свистом і чути на відстані. Який препарат потрібно приготувати м/с для надання невідкладної допомоги?
Розчин еуфіліну
48
Ви працюєте м/с в протитуберкульозному диспансері. У хворого почалась легенева кровотеча. Приготуйте кровоспинний препарат:
Дицинон
49
У хворого ниркова колька. Яку долікарську допомогу може надати медсестра?
Грілка на поперекову ділянку
50
Пацієнт знаходиться в палаті інтенсивної терапії з приводу гострого інфаркту міокарда.
При догляді за пацієнтом в перші години необхідно:
Забезпечити фізичний і психічний спокій
51
У пацієнта виник напад бронхіальної астми. Який лікарський засіб підготує м/с для надання невідкладної допомоги?
Астмопент
52
У хворого на цукровий діабет розвинулась гіпоглікемічна кома. Який лікарський препарат
приготує медсестра в першу чергу?
Глюкозу
53
У пацієнта за 2 години температура знизилась від 40oС до 36oС. Пацієнт блідий, вкритий
холодним потом, тахікардія, гіпотензія. Які дії медичної сестри до приходу лікаря?
Надати горизонтальне положення з піднятим ніжним кінцем, грілки до кінцівок
54
У пацієнта під час фізіопроцедури раптово виник напад стенокардії. Яка першочергова дія медсестри?
Припинити фізіопроцедуру
55
У пацієнта на гострий інфаркт міокарда розвивається набряк легенів. Яка першочергова дія медсестри?
Надати напівсидячого положення з опущеними ногами
56
Пацієнтка лікується з приводу цукрового діабету. Поскаржилася медсестрі на відчуття
голоду, слабості, тремтіння рук. Якою буде першочергова дія медсестри?
Дати солодкий чай або цукор
57
У пацієнта на хронічний гломерулонефрит піднявся АТ до 190/110 мм рт.ст. Яке незалежне втручання виконає медична сестра?
Гірчичники на потиличну ділянку
58
У пацієнта на бронхіальну астму м/с виявила скарги: задишку з утрудненим видихом, напади кашлю з незначною кількістю харкотиння, відчуття стискання в грудях. Вкажіть залежне медсестринське втручання:
Ввести адреналін
59
Хворий на цукровий діабет втратив свідомість. Медсестра запідозрила гіпоглікемічну
кому. Які клінічні симптоми свідчать про цей патологічний стан?
Волога шкіра, тонічні та клонічні судоми
60
У хворого на абсцес легенів виражена гіпертермія: to - 39,6oС. Яке незалежне втручання
медичної сестри направлене на зниження температури тіла?
Холодний компрес на чоло
61
Внаслідок різкого зниження Т тіла та артеріального тиску у пацієнта виникла різка слабкість, запаморочення. Спостерігається блідість шкіри і видимих слизових оболонок. Яке ускладнення виникло?
Колапс
62
Пацієнт хворіє гіпертонічною хворобою. Уночі у хворого розвинувся напад ядухи, серцебиття, кашель з виділенням пінистого харкотиння. Пацієнт знаходиться в напівлежачому положенні. ЧД 32 за хв, АТ 220/100 мм рт.ст. Який стан розвинувся у хворого?
Набряк легень
63Пацієнтка 45 р. скаржиться на головний біль у потиличній ділянці, слабкість, «мушки» перед очима. Погіршення стану відмічає впродовж останнього тижня (їла багато солоного, копченого). АТ – 200/140 мм рт.ст. Яка найбільш доцільна долікарська тактика м/с у даному випадку?
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 944; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!