ПАТОЛОГИЯ ФИБРОЗНОЙ ОБОЛОЧКИ:
ЗАБОЛЕВАНИЯ РОГОВИЦЫ И СКЛЕРЫ
Роговица является одной из важнейших оптических структур глаза. В то же время она очень ранима, что обусловлено почти непрерывным ее контактом во время бодрствования с окружающей средой. Роговица расположена в области глазной щели, поэтому она подвергается воздействию света, тепла, микроорганизмов, инородных тел. В ней могут возникать самые разнообразные анатомические и функциональные нарушения (опухоли, дистрофические и воспалительные процессы, травмы). Воспалительные процессы в роговице не всегда бывают строго изолированы и вследствие общности кровоснабжения и иннервации влекут за собой изменения и в других отделах глаза (конъюнктиве, склере, сосудистой оболочке).
Аномалии развития роговицы. Мегалокорнеа или макрокорнеа
Мегалокорнеа (макрокорнеа) - заболевание, при котором размеры роговицы увеличены более, чем на 1 мм по сравнению с возрастной нормой.
Микрокорнеа - состояние, при котором роговица представляется уменьшенной по сравнению с возрастной нормой более чем на 1 мм.
Мегалокорнеа (макрокорнеа) и микрокорнеа влияют на клиническую рефракцию и зрительные функции, так как изменения размеров роговицы влекут за собой изменения ее кривизны. Необходимо знать, что и микрокорнеа, и мегалокорнеа (макрокорнеа) могут сопровождаться повышением внутриглазного давления, то есть приводить к врожденной глаукоме
|
|
|
Эмбриотоксон представляет собой кольцевидное помутнение роговицы концентрично лимбу, похожее на «старческую дугу».
Кератоконус
Состояние роговицы, при котором значительно изменена ее форма в виде конусообразно выступающей центральной зоны. Чаще встречается как врожденная аномалия, нередко сочетается с другими аномалиями развития глаз и разных органов. Но он может быть и приобретенным. Развивается в возрасте 15-20 лет, медленно прогрессирует, зрение падает постепенно. У вершины конуса десцеметова оболочка может разрываться и тогда вследствие проникновения влаги в ее ткань, мутнеет строма роговой оболочки. Диагноз кератоконуса ставится на основании биомикроскопии, офтальмометрии, рефрактометрии, кератометрии. При кератоконусе выявляется выраженный астигматизм и чаще неправильный. Корригируется контактными линзами, при злокачественном течении больные нуждаются в хирургическом лечении – пересадке роговицы.
Кератоглобус
Отличается от кератоконуса шаровидной формой выпячивания всей роговицы, истонченной приблизительно на 1/3 толщины. При офтальмометрии выявляется измененный по сравнению с нормой радиус кривизны роговицы с явлениями астигматизма. Зрение снижено и поэтому показана коррекция аметропии с помощью очков или контактных линз. В тех случаях, когда оптическая коррекция невозможна, например, при выраженном кератоглобусе, прибегают к операции кератопластики.
|
|
|
Подробнее о хирургическом лечении аномалий развития роговицы можно узнать в нашем flash-ролике
Воспаление роговицы (кератит)
Кератиты – воспалительные заболевания роговицы, встречаются приблизительно в 0,5% случаев, однако вследствие остаточных ее помутнений в большинстве случаев заканчиваются более или менее выраженным снижением зрительных функций.Субъективными симптомами кератитов являются: светобоязнь, слезотечение, наличие гнойного отделяемого, блефароспазм, боль, ощущение инородного тела и снижение зрения. Объективные признаки - это нарушение прозрачности, зеркальности роговицы. К числу объективных симптомов относятся также перикорнеальная инъекция, врастание поверхностных и глубоких сосудов, расстройство чувствительности.
Кератит характеризуется таким кардинальным признаком, как наличие воспалительного инфильтрата (инфильтратов) в различных отделах роговицы многообразной формы, величины и глубины залегания. Инфильтрат в роговице лишает ее прозрачности, зеркальности и блеска, что обусловлено нарушением целостности эпителия. Большинство кератитов, особенно поверхностных, ведет к тому, что эпителий в области инфильтрации разрушается, отслаивается и эрозируется. Глубокие инфильтраты роговицы могут изъязвляться.
Клиническая картина определенных видов и форм кератитов может изменяться в зависимости от возраста, общего состояния организма, свойств возбудителя, путей распространения и локализации поражения.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 550; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!