Роль печени в пищеварении. Желчеобразование и желчевыделение, их регуляция.
В сутки вырабатывается 0,5—1,0 л желчи. Желчь изотонична плазме крови, рН = 7,8—8,6. Состав:
1. Желчные кислоты. В печени из холестерина образуются две первичные желчные кислоты — холевая и хенодезоксихолевая, которые соединяются с глицином и таурином и в виде солей натрия поступают в двенадцатиперстную кишку. В дистальном отделе тонкого кишечника под влиянием микрофлоры они превращаются во вторичные желчные кислоты. 90 % вторичных желчных кислот подвергаются реабсорбции и возвращаются в печень. Такой круговорот желчных кислот за сутки повторяется 6—10 раз. 10 % желчных кислот выводятся из организма с каловыми массами.
2. Желчные пигменты. Продукты распада молекулы гемоглобина (билирубин). В сутки выделяется 200—300 мг.
3. Слизь. Мукополисахариды, выполняют защитную функцию.
Функции желчи
ñ Эмульгирование жиров для увеличения площади контакта с липазами.
ñ Усиление активности фосфолипаз.
ñ Бактериостатическое действие.
ñ Участие во всасывании продуктов гидролиза жиров.
ñ Удаление из организма продуктов порфиринового обмена и холестерина.
Регуляция желчеобразования
1. Рефлекторные механизмы. ПСНС усиливает образование желчи, СНС угнетает.
2. Гуморальные механизмы. Гормоны двенадцатиперстной кишки секретин, гастрин, глюкагон, сами желчные кислоты усиливают желчеобразование.
Регуляция желчевыведения
Желчь образуется постоянно и стекает в желчный пузырь. В нем происходит активная реабсорбция из желчи хлорида натрия, воды, что приводит к концентрированию желчи. Различают печеночную, светлую желчь и пузырную, темную. Выведение желчи может происходить рефлекторно:
|
|
|
ñ ПСНС вызывает сокращение стенок желчного пузыря и расслабление сфинктеров,
ñ СНС — расслабление желчного пузыря и сокращение сфинктеров,
ñ гуморальные факторы — ХК-ПЗ, бомбезин, гастрин усиливают выделение желчи.
Бруннеровы железы расположены в подслизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.
Состав секрета:
ñ Муцин — защищает стенку от переваривания.
ñ Гидрокарбонат натрия — нейтрализует кислый химус.
Роль печени в обмене веществ. Барьерная функция печени.
Смотреть 8 вопрос
Пищеварение в толстом кишечнике. Значение микрофлоры.
Отделен от тонкого кишечника илеоцекальной заслонкой, которая действует как привратниковый сфинктер и обеспечивает порционное поступление химуса в толстую кишку. Секреторная функция выражена слабо, стенка кишки продуцирует слизь. Переваривание химуса осуществляется за счет ферментов, поступающих из тонкого кишечника, но эти ферменты очень быстро инактивируются микроорганизмами. Микрофлора толстого кишечника представлена анаэробными бесспоровыми микроорганизмами.
|
|
|
Функции микрофлоры:
1. брожение углеводов с образованием молочной, уксусной кислот и углекислого газа;
2. гниение белков с образованием индола, скатола, аммиака. Это токсичные продукты, часть их всасывается в кровь и обезвреживается печенью, а часть выделяется с калом. У здорового человека процессы гниения и брожения сбалансированы, при брожении создается кислая среда, которая препятствует гниению;
3. инактивация пищеварительных ферментов и желчных кислот, поступающих из тонкого кишечника;
4. синтез витаминов. Витамины синтезируются для жизнедеятельности самих бактерий (К, В1, В6, В12, фолиевая кислота, биотин), но могут всасываться и использоваться человеком. Потребности человека в биотине полностью удовлетворяются микрофлорой;
5. создание противомикробного барьера, т.е. микрофлора препятствует размножению патогенных микроорганизмов.
Моторная функция кишечника. Виды движений, регуляция. Акт дефекации.
Моторная функция
1. Волны гаустрации — попеременное сокращение и расслабление продольных полос (тений) и циркулярных мышц с образованием системы складок и вздутий (гаустры).
|
|
|
2. Ритмическая сегментация.
3. Пропульсивная перистальтика — возникает 2—3 раза в сутки. Осуществляется сокращением продольных и циркулярных мышц и приводит к перемещению содержимого в сигмовидную и прямую кишку.
Регуляция моторики и секреции
ñ Рефлекторные механизмы выражены слабо. ПСНС усиливает, СНС тормозит активность.
ñ Местные рефлексы представляют основной механизм контроля деятельности толстого кишечника.
Акт дефекации
Содержимое сигмовидной и прямой кишок — каловые массы. В состав входит:
ñ вода (75—80 %),
ñ желчные пигменты,
ñ сероводород,
ñ индол,
ñ скатол,
ñ целлюлоза,
ñ бактерии,
ñ погибшие энтероциты,
ñ соли кальция, железа,
ñ слизь,
ñ жир из разрушенных энтероцитов.
Акт дефекации (удаление из организма каловых масс) осуществляется рефлекторным путем. В основе акта дефекации лежит программа, которая осуществляется нервными центрами спинного мозга. Стимулом к реализации программы является раздражение механорецепторов прямой кишки при ее растяжении каловыми массами.
Импульсация от рецепторов повышает тонус парасимпатических центров сакральных сегментов спинного мозга. Они вызывают сокращение гладких мышц прямой кишки и расслабление внутреннего сфинктера. Кроме того, информация от рецепторов поступает в кору, формируя позывы к дефекации.
|
|
|
Кора больших полушарий возбуждает структуры варолиева моста, а от него импульсы поступают в спинной мозг и оказывают тормозное влияние на альфа-мотонейроны, управляющие наружным анальным сфинктером, и возбуждающее на альфа-мотонейроны мышц передней брюшной стенки, леватора, диафрагмы. Сокращение этих мышц способствует повышению внутрибрюшного давления и акту дефекации. Механорецепторы прямой кишки способны адаптироваться, поэтому человек может произвольно сдерживать дефекацию до объема каловых масс 1,5—2 литра. Если объем каловых масс превышает 2 литра, то наступает непроизвольная дефекация.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 543; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!