Биомеханика вдоха и выдоха. Легочные объемы. Соотношение вентиляции и перфузии в
Разных отделах легких.
Биомеханика
При вдохе диафрагма сокращается и смещается вниз, оттесняя органы брюшной полости. Наружные межреберные мышцы сокращаются и поднимают ребра вперед и в стороны. Объем грудной клетки увеличивается. За грудной клеткой двигается париетальный листок плевры, а т.к. плевральная полость герметически замкнута, то за ним двигается висцеральный листок и тянет легкие. Альвеолы растягиваются, их объем увеличивается, давление в них понижается, и воздух из атмосферы двигается по градиенту давления. Происходит вдох. Выдох происходит пассивно. Диафрагма расслабляется и ее купол поднимается. Ребра опускаются, так как расслабляются наружные межреберные мышцы и сокращаются внутренние межреберные мышцы. Эластическая тяга уменьшает объем альвеол, давление в них повышается и воздух по градиенту давления двигается из альвеол в атмосферу. Происходит выдох.
Легочные объемы.
1. Дыхательный объем (ДО) — это количество воздуха, которое человек вдыхает и выдыхает, при спокойном дыхании составляет 500 мл.
2. Резервный объем вдоха (РОвд.) — это количество воздуха, которое человек может вдохнуть после спокойного вдоха (3000 мл).
3. Резервный объем выдоха (РОвыд.) — это количество воздуха, которое можно выдохнуть после спокойного выдоха (1300 мл).
4. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — это максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха. Составляет сумму ДО, РОвд. и РОвыд. ЖЕЛ у мужчин выше (4000— 5500 мл), чем у женщин (3000—4500 мл).
|
|
|
5. Остаточный объем (ОО) — это количество воздуха, которое остается в легких после максимально глубокого выдоха. Составляет около 1200 мл.
6. Общая емкость легких — это максимальное количество воздуха, которое может находиться в легких. Она равна сумме ОО и ЖЕЛ (1200 + 4800 = 6000 мл).
7. Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) — это количество воздуха, которое остается в легких после спокойного выдоха. Равен сумме ОО и РОвыд.
Альвеолярный газ — это газовая смесь, которая находится в альвеолах. Имеет постоянный состав, поэтому называется внутренней газовой средой организма:
ñ кислород — 14,0%
ñ СО2 — 5,5%
ñ азот — 80,5%
Не все 500 мл ДО доходят до альвеол — 30% находится в мертвом пространстве.
Процессы сохранения постоянства альвеолярного воздуха:
ñ разбавление
ñ воздухоносные пути
ñ легочная вентиляция
При вдохе и выдохе альвеолярный воздух не меняется.
Соотношение между вентиляцией и перфузией
Эффективность легочного дыхания варьирует в разных частях легкого. Эта вариабельность в значительной мере объясняется представлением о соотношении между вентиляцией и перфузией (VA/Q). Указанное соотношение определяется числом вентилируемых альвеол, которые соприкасаются с хорошо перфузируемыми капиллярами.
|
|
|
При спокойном дыхании у человека верхние отделы легкого расправляются полнее, чем нижние отделы, но при вертикальном положении нижние отделы перфузируются кровью лучше, чем верхние. По мере увеличения дыхательного объема нижние части легкого используются все больше и все лучше перфузируются. Соотношение V/Q в нижней части легкого стремится к единице.
Физиология дыхательных путей. Регуляция просвета воздухоносных путей.
Роль воздухоносных путей:
1. Проведение воздуха (трахея → бронхи → бронхиолы → альвеолы → →...). Просвет регулируется с помощью гладких мышц. Идет замена конвекционного воздуха (16) на диффузионный (20-23).
2. Согревание воздуха (до 37%).
3. Очищение воздуха.
4. Увлажнение воздуха (100% влажность в альвеоле).
5. Голосообразование.
Регуляция
На вдохе бронхи расширяются, что облегчает вдох, а на выдохе суживаются. Процесс происходит пассивно в результате изменения давления в плевральной полости и, соответственно, внутригрудного давления. В стенках бронхов имеется кольцевая гладкая мускулатура, которая всегда находится в состоянии тонуса за счет деятельности пейсмекерных клеток. Мускулатура бронхов иннервируется вегетативными нервами и чувствительна к биологически активным веществам крови.
|
|
|
Симпатические нервы вызывают расслабление гладких мышц бронхов (бета-адренореактивная система), а парасимпатические активируют гладкие мышцы (М-холинореактивная система) и вызывают сужение бронхов.
Гистамин, серотонин, простагландины вызывают сужение бронхов, а адреналин, глюкокортикоиды — их расширение.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 599; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!