САЛЬМЕТЕРОЛ, ФОРМОТЕРОЛ. оба пролонгированного действия до12ч.
ГЕНИПРАЛ.
Комбинированные препараты для лечения бронх. астмы:
ДИТЕК (фенотерол +интал) ИНТАЛ ПЛЮС (сальбутамол + интал)
БЕРОДУАЛ (фенотерол + атровент(М-холиноблокатор)) КОМБИВЕНТ(сальбутамол + атровент)
СИМБИКОРТ (формотерол+ буденозид( глюкокортикоид))
СЕРЕТИД (салметерол+ глюкокортикоид)
КОМБИПЕК ( сальбутамол+ теофиллин (миотропный спазмолитик))
• неизберательное влияние на рецепторы:
ДОФАМИН.
•адреномиметики непрямого действия:
ЭФЕДРИН. ФЕНАМИН (амфетамин).
Вопрос 46
• b-адреномиметики прямого действия:
ДОБУТАМИН (в1)используется в кардиологии
ИЗАДРИН,ОРЦИПРЕНАЛИН ( менее выражено в1действие чем у изадрина) используются в пульмонологии
•b2-адреномиметики:
САЛЬБУТАМОЛ, ФЕНОТЕРОЛ,
САЛЬМЕТЕРОЛ,(ФОРМОТЕРОЛ. оба пролонгированного действия до12ч.
ГЕНИПРАЛ.
Комбинированные препараты для лечения бронх. астмы:
ДИТЕК (фенотерол +интал) ИНТАЛ ПЛЮС (сальбутамол + интал)
БЕРОДУАЛ (фенотерол + атровент(М-холиноблокатор)) КОМБИВЕНТ(сальбутамол + атровент)
СИМБИКОРТ (формотерол+ буденозид( глюкокортикоид))
СЕРЕТИД (салметерол+ глюкокортикоид)
КОМБИПЕК ( сальбутамол+ теофиллин (миотропный спазмолитик))
Вопрос 47
АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ:
a1-адренорецепторы:
• сокращение радиальной мышцы радужки с расширением зрачков (мидриаз)
• уменьшение внутриглазного давления;
• сужение сосудов кожи, слиз. оболочек, орг. ЖКТ, почек и гол. мозга.
|
|
|
• повышение АД
• сокращение капсулы селезенки с выбросом депонированной крови
• уменьшение моторики и тонуса ЖКТ
а2- адренорецепторы:
постсинаптические:
• суживают сосуды кожи и слиз. оболочек, тормозят моторику ЖКТ, уменьшают секрецию желудочного сока.
Пресинаптические:
• по принципу обр. связи снижают выделение норадреналина
Внесинаптические:
• спазм сосудов, подавляют секрецию инсулина и повышают агрегацию тромбоцитов.
•a-адреноблокаторы:
ДИГИДРОЭРГОТОКСИН, ДИГИДРОЭРГОТАМИН; ТРОПАФЕН,
ВАЗОБРАЛ,
ФЕНТОЛАМИН ,
ПИРРОКСАН;
а1адреноблокаторы:
ПРАЗОЗИН, ТАМСУЛОЗИН, АЛЬФУЗОЗИН, ДОКСАЗОЗИН.
Вопрос 48
Классификация b-адреноблокаторов:
Кардиоселективные (b1)
•с СМА:
АЦЕБУТОЛОЛ, ПРАКТОЛОЛ, ЦЕЛИПРОЛОЛ.
•без СМА:
МЕТОПРОЛОЛ. ТАЛИНОЛОЛ, АТЕНОЛОЛ, БЕТАКСОЛОЛ, БИСОПРОЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ ( высвобождает окись азота).
Некардиоселективные:
•с СМА:
ОКСПРЕНОЛОЛ,
ПИНДОЛОЛ,
БОПИНДОЛОЛ. ПЕНБУТОЛОЛ.
•без СМА:
АНАПРИЛИН, ТИМОЛОЛ, НАДОЛОЛ.
•a-,b-адреноблокаторы: КАРВЕДИЛОЛ,
ЛАБЕТОЛОЛ,
АМИОДАРОН, ПРОКСОДОЛОЛ.
Вопрос 49
симпатолитики:
ОКТАДИН,
Тормозит функцию адренергических синапсов, конкурируя с норадренолином. Включается в гранулы как ложный медиатор, также блокируя кальциевые каналы пресинаптической мембраны нарушает выделение норадренолина в синоптическую щель.
|
|
|
РЕЗЕРПИН,
Пассивной диффузией поступает в гранулы и вытесняет дофамин и норадреналин. Обладает свойствами миотройного спазмолитика.
Симпатолитики снижают ЧСС и МО крови, расширяют сосуды.
РАУНАТИН.
Побочные эффекты:
-Сильно угнетают сердце
-Повышают парасимпатический тонус на фоне снижения симпатического
-Октадин вызывает ортостатический коллапс
-Возможна половая дисфункция.
Вопрос 50
При аллергии немедленного типа применяют:
1.Стабилизаторы тучных клеток:
-Глюкокортикоиды, кромолин-натрия, кетотифен.
-в-адреномиметики(адреналин), эуфиллин.
2. Антигистаминные препараты
Блокаторы Н1-рецепторов
Первое поколение:
ДИМЕДРОЛ; ДИПРАЗИН; ТАВЕГИЛ; СУПРАСТИН; ФЕНИСТИЛ; ДИАЗОПИН; ЦИПРАГЕКТОДИН( перидол)
Характерна способность проникать через ГЭБ- сонливость, вялость, замедление реакции
Второе поколение:
ЛОРАТИДИН ( кларитидин); ЦЕТИРИЗИН ( зиртек); КЕСТИН (эбастин);ТЕРФЕНАДИН; АСТЕМИСАН (астелиза).
Характеризуются более длительным действием ( 1-2р/сутки), большим афинитетом к Н1-рецептором ( необходимы меньшие дозы), более высокая биодоступность, более избирательны в отношении Н1-рецепторов.меньше проникают через ГЭБ.
|
|
|
Третье поколение:
ЛОРАТИДИН->ДЕЗЛОРАТИДИН( эриус);
ЦЕТИРИЗИН->ЛЕВОЦЕТИРИЗИН (ксизал);
ТЕРФЕНАДИН->ФЕКСОФЕНАДИН (телфаст);
Еще меньше проникает через ГЭБ, остальные свойства еще лучше. Являются активными метаболитами второго поколения.
3. Средства устраняющие общие проявления аллергических реакций типа анафилактического шока:
а) адреномиметики
б) бронхолитики миотропого действия (эуфиллин)
4. Средства уменьшающие повреждения тканей: СПВС
Вопрос 51
При аллергии замедленного типа применяют:
1. Средства подавляющие иммуногенез:
Глюкокортикоиды, ЦИКЛОСПОРИН (пептидный АБ), алкилирующие средства (ЦИКЛОФОСФАН), антиметаболиты (АЗАТРЕОПТИН, МЕТОТРЕКСАТ, МЕРКАПТОПУРИН).
2. Средства уменьшающие повреждения тканей:
СПВС и НПВС.
Вопрос 52
1. Иммуностимулирующие средства:
- препараты тимуса ( относятся к полипептидам или белкам):
ТИМАЛИН; ТАКТИВИН нормализует количество и функцию Т-лимфоцитов, стимулирует продукцию цитокинов, восстанавливает подавленную функцию Т-киллеров и в целом повышает напряженность клеточного иммунитета.
|
|
|
- интерфероны - оказывают противовирусное, иммуностимулирующее и антипролиферативое действие.
- БЦЖ - исп. для вакцинации против туберкулеза, комплексная терапия ряда злокачественных опухолей, стимулирует макрофаги и Т-лимфоциты.
- ЛЕВАМИЗОЛ ( декарис) - противоглистная активность, иммуностимулирующий эффект.
2. Средства подавляющие иммунитет:
Глюкокортикоиды, ЦИКЛОСПОРИН (пептидный АБ), алкилирующие средства (ЦИКЛОФОСФАН), антиметаболиты (АЗАТРЕОПТИН, МЕТОТРЕКСАТ, МЕРКАПТОПУРИН).
Вопрос 59
Гипотензивные центрального нейротропного действия.
КЛОФЕЛИН - а2-адреномиметик, центрального типа действия, хорошо проникает ч/з ГЭБ. В результате стимулиции центральных постсинаптических рецепторов тормозится высвобождение различных медиаторов. Уменьшается поток симпатических импульсов на периферию, развивается сосудорасширяющий эффект, брадикардия, седативное, аналгезирующее и гипотериическое действие. Эффект длится 4-8часов.
ГУАФОЦИН - механизм действия аналогичен коофелину, но действует длительнее 12-24часа.
РИЛМЕНИДИН; МОКСАМИДИН.
Вопрос 60
Гипотензивные препараты периферического нейротропного действия.
а1адреноблокаторы:
ПРАЗОЗИН, ТАМСУЛОЗИН, АЛЬФУЗОЗИН, ДОКСАЗОЗИН.
Снижают АД, рас ширяя более крупные сосуды и не вызывают значительного улучшения периферического кровообращения. Благоприятной влияют на липидный профиль, повышаются ЛПВП. Повышение выработки инсулина, снижение агрегации тромбоцитов, уменьшение расстройства эрекции.
Классификация b-адреноблокаторов:
Кардиоселективные (b1)
•с СМА:
АЦЕБУТОЛОЛ, ПРАКТОЛОЛ, ЦЕЛИПРОЛОЛ.
•без СМА:
МЕТОПРОЛОЛ. ТАЛИНОЛОЛ, АТЕНОЛОЛ, БЕТАКСОЛОЛ, БИСОПРОЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ ( высвобождает окись азота).
Некардиоселективные:
•с СМА:
ОКСПРЕНОЛОЛ,
ПИНДОЛОЛ,
БОПИНДОЛОЛ. ПЕНБУТОЛОЛ.
•без СМА:
АНАПРИЛИН, ТИМОЛОЛ, НАДОЛОЛ.
•a-,b-адреноблокаторы: КАРВЕДИЛОЛ,
ЛАБЕТОЛОЛ,
АМИОДАРОН, ПРОКСОДОЛОЛ.
симпатолитики:
ОКТАДИН,
Тормозит функцию адренергических синапсов, конкурируя с норадренолином. Включается в гранулы как ложный медиатор, также блокируя кальциевые каналы пресинаптической мембраны нарушает выделение норадренолина в синоптическую щель.
РЕЗЕРПИН,
Пассивной диффузией поступает в гранулы и вытесняет дофамин и норадреналин. Обладает свойствами миотройного спазмолитика.
Симпатолитики снижают ЧСС и МО крови, расширяют сосуды.
РАУНАТИН.
Побочные эффекты:
-Сильно угнетают сердце
-Повышают парасимпатический тонус на фоне снижения симпатического
-Октадин вызывает ортостатический коллапс
-Возможна половая дисфункция.
Вопрос 68
Блокаторы кальциевых каналов:
Блокаторы кальциевых каналов L-типа относятся:
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 279; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!